脑血管病变、颅脑损伤、脑部肿瘤、感染性疾病均可引发偏瘫，缺血性脑血管病中动脉粥样硬化随年龄增长发生率升高，男性发病风险可能更高，脑栓塞有心源性等多种栓子来源；出血性脑血管病中高血压性脑出血与血压长期不佳等相关；颅脑损伤中交通事故年轻人易发生，坠落伤老年人等有风险；脑部肿瘤中原发性和转移性脑肿瘤占据空间或转移破坏组织致偏瘫；感染性疾病中枢神经系统感染儿童易患。
一、脑血管病变
1.缺血性脑血管病：
动脉粥样硬化：年龄是重要影响因素，随着年龄增长，血管壁逐渐发生病变，动脉粥样硬化斑块形成，会导致脑血管狭窄甚至闭塞。例如，流行病学研究发现，50岁以上人群动脉粥样硬化的发生率明显升高，当供应脑部血液的动脉出现粥样硬化时，血流受阻，相应脑组织缺血缺氧，进而引发偏瘫。男性相对女性可能有更高的发病风险，可能与男性的一些生活方式因素如吸烟、饮酒等相关，长期吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生发展。
脑栓塞：多种来源的栓子可堵塞脑血管，如心源性栓子，心房颤动患者由于心房收缩功能异常，易形成心房内血栓，当血栓脱落随血流进入脑血管时，就会引起脑栓塞。心房颤动在老年人群中较为常见，年龄越大发病风险越高，女性在绝经后激素水平变化等因素也可能影响其发病风险。非心源性栓子如动脉源性栓子等也可导致脑栓塞，生活方式中长时间不运动等可能增加血液高凝状态，促进栓子形成相关风险。
2.出血性脑血管病：
高血压性脑出血：高血压是主要危险因素，血压长期控制不佳，会使脑血管壁薄弱处形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。高血压的发生与多种因素相关，高盐饮食人群患高血压的风险更高，男性和女性在高血压患病风险上无绝对差异，但不同年龄段对血压控制的反应不同，老年人群血压波动更明显，更容易因血压波动引发脑出血。长期精神紧张、焦虑等不良生活方式也会促使血压升高，增加脑出血风险。
二、颅脑损伤
1.交通事故：在交通事故中，头部受到撞击等外力作用，容易导致颅脑损伤。各个年龄段都可能发生，年轻人因高风险的交通出行方式如摩托车骑行等更易发生，男性在交通事故中的发生率可能相对较高，因为男性参与一些高风险交通活动的比例可能更高。头部受伤后，脑组织受到挫伤、出血等损伤，影响神经传导，从而引发偏瘫。
2.坠落伤：高处坠落时头部着地等情况可造成颅脑损伤。老年人由于平衡能力下降等原因，坠落伤导致颅脑损伤进而引发偏瘫的风险相对较高，女性在一些家务劳动中如登高取物等也可能发生坠落伤，儿童则可能因从高处玩耍等原因发生坠落伤，需要特别注意儿童的安全防护，避免此类损伤发生。
三、脑部肿瘤
1.原发性脑肿瘤：脑部的肿瘤会占据颅内空间，对周围脑组织产生压迫，影响神经功能。不同年龄段均可发生，肿瘤的生长部位如果涉及运动相关的脑区，就可能导致偏瘫。例如，位于大脑运动皮层附近的肿瘤，会压迫周围脑组织，干扰运动信号的传导，从而引发偏瘫。男性和女性在原发性脑肿瘤引发偏瘫的风险上无明显性别差异，但不同类型的脑肿瘤在不同年龄段的发生率有所不同，如儿童期的一些脑肿瘤类型与成人有所不同。
2.转移性脑肿瘤：身体其他部位的恶性肿瘤转移至脑部，也会破坏脑组织正常结构和功能，导致偏瘫。各种原发肿瘤均可发生脑转移，年龄较大的人群由于身体免疫力相对较低等因素，发生肿瘤转移的风险可能相对较高，男性和女性在转移性脑肿瘤引发偏瘫的风险上无绝对差异，但原发肿瘤的类型等因素会影响转移发生的概率和后续对脑部功能的影响。
四、感染性疾病
1.中枢神经系统感染：如脑炎、脑膜炎等，病原体侵犯中枢神经系统，引起炎症反应，损伤脑组织。儿童由于免疫系统发育不完善，更容易受到病原体感染引发中枢神经系统感染进而导致偏瘫。不同病原体感染的风险在不同年龄段有所不同，一些病毒感染在儿童中的发病率相对较高，而细菌感染在各个年龄段都可能发生，感染后炎症对脑实质的损害会影响神经功能，导致偏瘫等症状出现。
