股癣是皮肤癣菌感染腹股沟、会阴和肛周部位引发的常见皮肤病，病因包括皮肤癣菌及传播途径、易感因素，临床表现有皮肤损害、部位特点及不同人群差异，诊断靠临床表现观察和真菌学检查，需与脂溢性皮炎、湿疹、银屑病鉴别。
一、病因
1.病原体：主要由皮肤癣菌引起，常见的有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。这些真菌喜欢温暖潮湿的环境，容易在人体皮肤褶皱部位滋生繁殖。
2.传播途径
直接接触传播：与患有皮肤癣菌感染疾病的人直接接触，比如与股癣患者握手、拥抱等，有可能被传染。
间接接触传播：接触被患者污染的衣物、毛巾、浴盆等物品而感染。在公共浴室、游泳池等公共场所，如果接触了被污染的物品，就有感染股癣的风险。
3.易感因素
年龄：各个年龄段都有可能发病，但青壮年男性相对更易患病，可能与该人群活动量较大，出汗较多，会阴部等部位更容易潮湿有关。
生活方式：长期处于高温、高湿度环境工作或生活的人，比如经常在热带地区工作、居住环境潮湿不通风等，皮肤容易滋生真菌，增加股癣的发病几率。另外，不注意个人卫生，不经常更换内裤、不清洗会阴部等，也会使局部环境利于真菌生长，容易诱发股癣。
病史：本身患有足癣（脚气）、手癣等其他部位皮肤癣菌感染的人，由于经常用手搔抓脚部等感染部位后又接触会阴部等，容易自身接种而引发股癣。
二、临床表现
1.症状
皮肤损害：初期通常表现为局部皮肤出现红斑，随着病情发展，红斑逐渐扩大，边缘清晰，上面可能有脱屑现象，中央部位皮肤可能相对正常或有轻度色素沉着。患者往往会感到瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较为剧烈，严重影响日常生活和睡眠。
部位特点：主要发生在腹股沟部位，有时会蔓延至会阴、肛周等部位，一般单侧发病较为常见，但也有双侧发病的情况。
2.不同人群表现差异
儿童：儿童患股癣相对较少见，但如果有家族成员患有皮肤癣菌感染疾病，且儿童接触了被污染的物品等，也可能发病。儿童股癣的症状可能相对不太典型，皮肤损害的边界可能不如成人清晰，瘙痒程度可能因个体差异有所不同。由于儿童皮肤较为娇嫩，在护理上需要更加注意，避免过度搔抓导致皮肤破损继发感染等情况。
女性：女性患股癣的情况相对男性可能少一些，但如果存在上述易感因素，也会发病。女性股癣的表现与男性类似，但需要注意与妇科一些疾病引起的会阴部瘙痒等症状相鉴别，同时在治疗和护理时要考虑到女性的生理特点，选择合适的治疗方法和护理用品。
老年人：老年人由于皮肤的屏障功能有所减退，且可能合并一些基础疾病，如糖尿病等，更容易感染股癣。老年人股癣的症状可能相对不典型，瘙痒程度也可能因个体情况不同，在治疗时需要综合考虑老年人的整体健康状况，选择对皮肤刺激较小且有效的治疗方式。
三、诊断
1.临床表现观察：医生通过观察患者腹股沟、会阴、肛周等部位的皮肤损害表现，如红斑、脱屑、瘙痒等症状，初步怀疑股癣。
2.真菌学检查
直接镜检：取病变部位的皮屑等样本，在显微镜下观察是否有真菌菌丝或孢子。如果发现真菌菌丝或孢子，基本可以确诊为股癣。这是一种简单快捷的诊断方法，能够快速明确是否存在真菌感染。
真菌培养：对于一些临床症状不典型或者直接镜检阴性但高度怀疑股癣的情况，可以进行真菌培养。通过培养可以进一步明确感染的真菌种类，为选择合适的抗真菌治疗提供依据。
四、鉴别诊断
1.脂溢性皮炎：好发于皮脂腺丰富的部位，如腹股沟、头皮等。皮肤损害多表现为红斑基础上的油腻性鳞屑，瘙痒程度不一。通过真菌学检查阴性可以与股癣相鉴别，因为脂溢性皮炎不是由真菌感染引起的。
2.湿疹：湿疹的皮肤损害多形性，有红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多种表现，瘙痒剧烈。湿疹的发病与过敏、自身免疫等多种因素有关，真菌学检查阴性，可与股癣鉴别。
3.银屑病：银屑病的皮肤损害一般表现为边界清楚的红斑，上面覆盖有银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见点状出血现象。银屑病的发病与遗传、免疫等因素相关，真菌学检查阴性，可与股癣鉴别。
