外阴溃疡是如何引起的

来源:民福康

外阴溃疡的病因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌(如杜克雷嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌)、病毒(单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒)、真菌(外阴阴道假丝酵母菌)感染;非感染性因素包括自身免疫性疾病(贝赫切特综合征)、外伤、肿瘤(外阴癌、外阴恶性黑色素瘤)等,不同病因有不同的表现及相关特点。

一、感染性因素

(一)细菌感染

1.相关细菌及感染途径

软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病,主要通过性接触传播。患者外阴部位会出现炎症性丘疹,迅速变为脓疱,破溃后形成溃疡,溃疡边缘不整,周围皮肤发红,有疼痛等症状。有研究表明,在一些性活跃人群中,软下疳导致外阴溃疡的发生率有一定比例,其传播与无保护的性行为密切相关。

金黄色葡萄球菌、链球菌等也可引起外阴局部皮肤黏膜损伤后感染导致溃疡。例如,当外阴皮肤有擦伤等情况时,金黄色葡萄球菌可侵入,引发局部的炎症反应,进而形成溃疡,这种情况在局部皮肤卫生状况较差的人群中更易发生,如长期不注意外阴清洁的女性。

(二)病毒感染

1.单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅱ型单纯疱疹病毒是引起生殖器疱疹导致外阴溃疡的主要病原体。主要通过性接触传播。初发感染时,患者外阴部位会出现群集性小水疱,水疱破溃后形成浅表溃疡,伴有疼痛、瘙痒、局部淋巴结肿大等症状。复发时症状相对较轻,但也可出现外阴溃疡。在免疫力低下的人群中,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,单纯疱疹病毒引起的外阴溃疡更易反复发作且症状较重,因为其自身的免疫防御功能减弱,无法有效控制病毒的复制和感染。

2.人乳头瘤病毒

某些高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染可引起外阴病变,如外阴尖锐湿疣,在病情发展过程中可能出现破溃、糜烂形成溃疡。HPV主要通过性接触传播,多个性伴侣、过早性生活等因素会增加HPV感染风险,进而增加外阴溃疡由HPV感染相关病变引起的可能性。

(三)真菌感染

外阴阴道假丝酵母菌病严重时可累及外阴皮肤,导致皮肤出现皲裂、溃疡等改变。糖尿病患者由于血糖控制不佳,阴道内糖原含量高,适合假丝酵母菌生长繁殖,更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病,进而出现外阴溃疡等症状。另外,长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂等的人群,也易因菌群失调而发生外阴假丝酵母菌感染,引起外阴溃疡。

二、非感染性因素

(一)自身免疫性疾病

1.贝赫切特综合征

这是一种全身性自身免疫性疾病,可累及外阴部位,出现外阴溃疡。其发病机制与自身免疫紊乱有关,患者体内的自身抗体攻击自身组织,导致外阴黏膜出现溃疡,同时还可伴有口腔溃疡、眼部病变等。女性患者相对多见,病情可反复发作,在不同年龄段均可发病,青年女性较为常见。自身免疫性疾病导致的外阴溃疡往往具有慢性、易复发的特点,需要长期的免疫调节等综合治疗。

(二)外伤

外阴部位受到外力撞击、摩擦等外伤后,如性生活时过于剧烈、骑自行车等导致外阴局部损伤,如果损伤处理不及时或不恰当,就容易继发感染形成溃疡。例如,剧烈性生活导致外阴黏膜破损,若没有做好局部清洁护理,细菌等病原体侵入就会引发炎症反应,进而形成溃疡。这种情况在有剧烈运动或不当性生活史的人群中较易发生,不同年龄、性别的人群都可能出现,女性更为常见。

(三)肿瘤

1.外阴癌

外阴癌患者可出现外阴溃疡,多为长期不愈合的溃疡,溃疡边缘不整齐,质地硬,伴有出血、渗液等症状。好发于中老年女性,随着年龄增长,外阴癌的发病风险逐渐增加。其发生与多种因素有关,如长期的外阴慢性刺激、人乳头瘤病毒感染等。外阴癌导致的溃疡需要通过病理检查等明确诊断,早期诊断和治疗对于预后非常重要。

2.外阴恶性黑色素瘤

相对较少见,但也可表现为外阴溃疡。外阴恶性黑色素瘤起源于外阴皮肤的黑色素细胞,病情进展较快,预后相对较差。各年龄段均可发病,但多见于中老年女性,其病因与遗传因素、紫外线照射等可能有关,外阴部位的色素痣受到反复摩擦等刺激可能增加恶变风险,进而形成溃疡。

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HPV感染
HPV感染即人乳头瘤病毒感染,通常会引起人类表皮、黏膜等部位出现增生性病变,可通过性接触、接触病变部位、接触病毒污染物等方式进行传播。
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严重的外阴溃疡怎么治
吴静 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
较为严重的外阴溃疡可以通过药物、手术以及生活管理等方法进行治疗。1、药物治疗临床上患有较为严重的外阴溃疡一般需要对因采取药物治疗,梅毒引起的外阴溃疡可以使用苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G等药物治疗;生殖器疱疹导致的可以使用阿昔洛韦、伐昔洛韦治疗;真菌感染可以使用氟康唑、克霉唑等治疗;白塞病患者可以使用泼尼松、地塞米松等激素类药物治疗。除
外阴溃疡怎么治疗好的快?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
外阴溃疡病人应及时就诊,在医生指导下选择使用复方红核洗液进行治疗,起到清热去湿止痒的效果。病人还可以选择外用康复新液,起到去腐生肌的效果。同时可以使用硫酸镁湿敷,起到消炎抗菌的效果。平时应注意个人卫生,选择穿透气舒适的内裤,尽量过防止吃辛辣刺激的食物。如果用药治疗效果不佳,病人也可以选择去正规医院进
外阴溃疡是什么症状?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
外阴溃疡常常是由于感染了生殖器疱疹病毒,而在水泡破溃以后,形成的局部溃疡。这时候最主要的症状就是会造成外阴皮肤粘膜表现出红肿、溃烂、缺损,同时还会有明显的黄色渗液流出,病灶多发生在小阴唇和大阴唇内侧,这时候还会有明显的刺痛表现,而且在解小便以后,尿液的刺激下会造成溃疡疼痛更加严重。正常就需要局部涂抹
女性外阴溃疡是什么原因?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
造成女性外阴长溃疡的原因比较多,可能是生殖器疱疹病毒感染,也可能是淋病奈瑟球菌感染,同时霉菌性阴道炎,以及外阴湿疹都可能造成外阴长溃疡。若是生殖器疱疹病毒感染,正常是先表现出明显的水泡,水泡破溃以后再表现出溃疡。若是霉菌性阴道炎,则会造成豆渣样的白带,同时在外阴以及阴道壁都可能有溃疡表现出,而且会有
外阴像口腔溃疡一样是怎么回事
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
外阴像口腔溃疡一样一般指外阴溃疡,一般情况下和外阴接触性皮炎、生殖器疱疹、外阴癌等疾病有关。 1、外阴接触性皮炎 外阴部位接触动物皮毛、花粉、尘螨等易致敏物质后发生炎症反应,可导致皮肤破溃,引起外阴溃疡。 2、生殖器疱疹 患者发生生殖器疱疹后,可导致生殖器部位出现水疱、糜烂、浅溃疡等现象,从而表现为
白塞病会全身起湿疹吗
郎娜 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
白塞病一般指贝赫切特综合征,贝赫切特综合征是不是会全身起湿疹,需要与实际情况相结合分析。 若患者的病情较轻,临床症状不明显,并且身体抵抗力较好,不属于易过敏体质,患病后积极治疗,未接触易过敏原,则此时一般不会全身起湿疹。若患者的病情较重,临床症状比较明显,出现口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤病变等情况,并且
真菌性阴道炎有什么后果
王必勤 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
真菌性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,外阴阴道假丝酵母菌病可能会出现局部瘙痒、局部疼痛、外阴溃疡等情况。 1.局部瘙痒 外阴阴道假丝酵母菌病多数情况下是由于假丝酵母菌感染引起,属于一种较常见的真菌,在受感染后,局部可产生大量刺激性因子并累及外阴,所以可有瘙痒难忍的感觉。 2.局部疼痛 长时间受致
阿米巴性阴道炎该如何治疗
王必勤 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
阿米巴性阴道炎的治疗方法有一般治疗、局部治疗、全身治疗等。 1.一般治疗 患者日常生活中应该保证外阴和肛门部位清洁卫生,及时更换内裤,减少病原菌的侵犯,加快其病情的恢复。 2.局部治疗 患者可以遵医嘱使用0.2%甲硝唑注射液、高锰酸钾溶液等药物对阴道进行冲洗,减少其阴道内的分泌物,改善患者阴道的内环
贝赫切特综合征有什么表现?
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
贝赫切特综合征可能会有口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎表现、消化道症状等。 1、口腔溃疡 患者口腔内可出现数个痛性溃疡,表面可覆盖白膜,一到两周可自行消退,可能会反复发作。 2、外阴溃疡 溃疡可发生在阴茎以及阴茎处,也可能会分布于肛周附近,溃疡一般2-3毫米大,可有痛感。 3、眼炎表现 此病可能会有视网膜炎
贝赫切特综合征表现?
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
贝赫切特综合征的表现需要结合发病部位进行判断,比如口腔、外阴、皮肤等。 1、口腔 绝大部位贝赫切特综合征患者,都以口腔溃疡为首发症状,表现为颊粘膜、舌缘、软腭等一处或多处痛性溃疡,溃疡表面可覆盖白膜。 2、外阴 外阴溃疡与口腔溃疡相似,但相对比较少见,可发生于大小阴唇、阴道内等部位。 3、皮肤 如果
外阴溃疡一般几天自愈
潘宇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
外阴溃疡并不能自愈。首先需要对外阴溃疡的病因做相应检查,根据患者具体原因判断应该选用的药物治疗。对于反复出现外阴溃疡疾病时,需要及时去医院就诊,考虑为免疫系统疾病引起,需要明确诊断以后给予治疗。平时注意保持局部清洁卫生。
外阴溃疡一般几天自愈
潘宇 副主任医师
苏北人民医院 三甲
外阴溃疡并不能自愈。首先需要对外阴溃疡的病因做相应检查,根据患者具体原因判断应该选用的药物治疗。对于反复出现外阴溃疡疾病时,需要及时去医院就诊,考虑为免疫系统疾病引起,需要明确诊断以后给予治疗。平时注意保持局部清洁卫生。
外阴溃疡能自行治愈吗
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
外阴溃疡不可能自行治愈。如果是炎症引起的外阴溃疡,是比较严重的炎症。外阴溃疡必须要到妇科门诊做相应的检查,必要时进行活检,确定外阴溃疡的原因,才能给予有效的调理。有些外阴溃疡是性病引起,需要引起注意。如果外阴溃疡长期反复发作,会导致局部皮肤癌变。
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