右侧附件囊肿形成原因复杂，包括生理性因素如卵泡囊肿、黄体囊肿；病理性因素中炎症性因素有输卵管卵巢脓肿、子宫内膜异位囊肿，肿瘤性因素涵盖卵巢上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤；其他因素涉及内分泌因素、生活方式因素、遗传因素，体内激素紊乱、不良生活方式及遗传等均可致右侧附件出现囊肿样病变。
一、生理性因素
1.卵泡囊肿：女性的卵巢每月会发生排卵，在排卵前卵泡会生长发育，正常情况下卵泡成熟后会破裂排卵，如果卵泡没有破裂或持续增大，就可能形成卵泡囊肿。这是一种常见的生理性囊肿，通常与正常的生殖周期相关，一般在月经周期的特定阶段出现，多数可在2-3个月经周期内自行消失，多见于生育年龄的女性，与正常的卵巢排卵活动有关。
2.黄体囊肿：排卵后卵泡壁会塌陷形成黄体，如果黄体血肿吸收不全，或者黄体持续存在并生长，就会形成黄体囊肿。黄体囊肿也多为生理性，一般在月经后半期出现，部分女性可能没有明显症状，少数情况下黄体囊肿可能发生破裂，引起腹痛等症状，同样常见于生育年龄女性，与黄体的形成和退化过程异常相关。
二、病理性因素
1.炎症性因素
输卵管卵巢脓肿：盆腔炎症累及右侧输卵管和卵巢时，炎症渗出物积聚可形成脓肿，表现为附件囊肿。常见于有不洁性生活史、多次流产史或盆腔炎反复发作的女性，炎症长期刺激导致输卵管和卵巢周围组织粘连、渗出，进而形成囊性的脓肿结构，与细菌等病原体感染引发的盆腔炎症密切相关。
子宫内膜异位囊肿：子宫内膜组织异位到右侧卵巢，随着月经周期反复出血，形成囊肿，又称巧克力囊肿。多见于30-40岁的育龄女性，与子宫内膜异位症的发病机制相关，异位的子宫内膜在卵巢内周期性出血，导致卵巢增大形成囊肿，这种囊肿通常会逐渐增大，并且可能引起痛经、不孕等问题，与子宫内膜的异位种植和激素影响有关。
2.肿瘤性因素
卵巢上皮性肿瘤：包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性肿瘤，以及浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌等恶性肿瘤。其中良性的卵巢上皮性肿瘤可能逐渐生长形成囊肿，而恶性肿瘤除了囊肿样表现外，还可能伴有腹水、消瘦等恶病质表现。浆液性囊腺瘤多见于中青年女性，黏液性囊腺瘤可发生于任何年龄，卵巢上皮性肿瘤的具体发病原因尚不十分明确，但可能与遗传因素、长期的炎症刺激等有关，例如某些遗传基因突变可能增加卵巢上皮性肿瘤的发病风险。
生殖细胞肿瘤：如成熟畸胎瘤等，成熟畸胎瘤多为良性，可发生于任何年龄，以20-40岁多见，肿瘤内含有多种组织成分，如毛发、皮脂、牙齿等，通常是由于生殖细胞异常分化形成囊肿样结构。其发病原因可能与生殖细胞的异常发育有关。
性索间质肿瘤：如颗粒细胞瘤等，可分泌雌激素，引起女性内分泌紊乱，导致附件囊肿形成。这类肿瘤相对少见，但也可能导致右侧附件出现囊肿样病变，其发病机制与肿瘤细胞的异常分泌功能和对卵巢组织的影响有关。
三、其他因素
1.内分泌因素：体内激素水平的紊乱可能导致附件囊肿的形成。例如，长期服用某些含有激素的药物，或者患有内分泌疾病如多囊卵巢综合征等，都可能影响卵巢的正常功能，导致卵泡发育异常或黄体形成异常，进而引发附件囊肿。多囊卵巢综合征患者常伴有卵巢多囊样改变，多个小卵泡发育但无法正常排卵，容易形成囊肿样结构，与内分泌失调导致的卵巢功能紊乱密切相关。
2.生活方式因素：长期的不良生活方式也可能对附件囊肿的形成产生影响。例如，长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等，可能导致机体的内分泌调节紊乱，影响卵巢的正常生理功能，增加附件囊肿的发生风险。此外，不健康的饮食习惯，如长期高脂、高糖饮食等，也可能与附件囊肿的发生存在一定关联，但具体机制还需要进一步的研究证实。
3.遗传因素：某些附件囊肿的发生与遗传因素有关。例如，部分卵巢上皮性癌具有一定的遗传易感性，一些遗传性综合征如遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征等，会增加女性患卵巢囊肿尤其是恶性囊肿的风险。如果家族中有相关肿瘤病史，女性患右侧附件囊肿的风险可能相对较高，需要更加密切地进行监测。
