偏瘫康复时间受发病时间、病情严重程度、基础健康状况、康复治疗及时性与规范性等因素影响，不同阶段有不同康复重点，儿童偏瘫神经可塑性强康复潜力大且需考虑生长发育特点，老年偏瘫常合并多种基础疾病康复进程缓慢需协同控制基础疾病并给予个体化方案及家属支持
发病时间：通常在发病后的6个月内是康复的黄金时期。在这个阶段，神经可塑性相对较强，通过积极康复治疗，多数患者能有较明显的功能改善。例如，有研究表明，缺血性脑卒中导致的偏瘫患者在发病3个月内开始规范康复治疗，大部分患者的运动功能等能得到较好恢复。
病情严重程度：轻度偏瘫患者康复相对较快，可能在3-6个月左右基本恢复到接近正常状态；中重度偏瘫患者康复时间则较长，可能需要6个月以上甚至数年，部分患者可能会遗留不同程度的后遗症。比如重度脑卒中引起的偏瘫，康复周期往往更长，有的可能需要1-2年甚至更长时间来进行功能重建等。
基础健康状况：年轻、基础健康状况良好的患者康复速度通常比年老、有其他基础疾病（如糖尿病、高血压等）的患者快。因为年轻患者身体的代偿能力和修复能力相对更强，而有基础疾病的患者需要在控制基础疾病的同时进行康复，这会增加康复的复杂性和时间。例如，年轻无基础疾病的偏瘫患者可能在6个月内基本恢复生活自理能力，而老年合并多种基础疾病的偏瘫患者可能需要更长时间来平衡基础疾病控制与康复训练。
康复治疗的及时性与规范性：及时开始规范的康复治疗是影响康复时间的关键因素。如果能在发病后尽早到正规康复机构进行系统的康复训练，包括物理治疗（如关节活动度训练、肌力训练等）、作业治疗（提高日常生活活动能力）、言语治疗（如有言语障碍时）等，康复进程会更顺利，康复时间也可能缩短。反之，若康复治疗不及时或方法不规范，可能导致康复效果不佳，康复时间延长。
不同阶段的康复重点及进展情况
急性期（发病1-2周内）：此阶段主要是稳定病情，预防并发症。例如，要注意预防肺部感染、压疮、深静脉血栓等。康复治疗以良肢位摆放、关节被动活动等基础康复措施为主，防止肌肉萎缩和关节挛缩，为后续康复打基础。
恢复期（发病2周-6个月）：这个阶段康复治疗全面展开。物理治疗方面，会逐步增加主动运动训练、平衡训练等；作业治疗会着重训练患者的日常生活技能，如穿衣、进食、洗漱等；对于有言语障碍、认知障碍的患者，会进行相应的言语治疗和认知训练。在这个阶段，大部分患者的运动功能、日常生活活动能力等会有较明显的改善，部分患者可能在3-6个月内恢复一定的行走能力和基本生活自理能力。
后遗症期（发病6个月后）：此阶段神经可塑性相对较弱，但仍可通过康复训练进一步改善残留症状，提高生活质量。康复重点在于强化已获得的功能，防止功能退化，同时进行环境改造等，帮助患者更好地适应生活。例如，对于仍有肢体运动障碍的患者，继续进行肌力强化和平衡训练；对于有言语障碍的患者，继续进行言语康复训练等。但这个阶段康复进展相对缓慢，患者可能只能达到一定程度的功能稳定，很难有大幅度的功能改善。
特殊人群偏瘫康复的特点
儿童偏瘫：儿童的神经可塑性比成人更强，康复潜力较大，但同时儿童在康复过程中需要考虑其生长发育特点。例如，小儿偏瘫多由先天性因素或婴儿期疾病引起，康复时要注重在促进运动功能恢复的同时，不影响儿童的正常生长发育。康复治疗要更注重趣味性和游戏化，以提高儿童的配合度，康复时间相对成人可能会短一些，但具体也受病情严重程度等因素影响，一般经过规范康复多数儿童能获得较好的功能改善，但需要长期随访和持续康复干预。
老年偏瘫：老年偏瘫患者常合并多种基础疾病，康复时要特别注意基础疾病的控制与康复治疗的协同。例如，老年患者常伴有心血管疾病，在康复训练时要密切监测生命体征，避免因康复训练强度过大导致心血管事件发生。同时，老年患者康复进程相对缓慢，需要更多的耐心和个体化的康复方案，家属在康复过程中要给予更多的支持和协助，帮助老年患者坚持康复训练，以最大程度改善偏瘫带来的功能障碍。
