紫癜是红细胞从血管内渗出至皮肤等形成出血性斑疹与血管壁、血小板、凝血功能异常等相关表现为大小不等压之不褪色瘀点瘀斑等伴关节腹痛血尿等不同类型表现不同病因有血管性、血小板异常性、凝血功能障碍性实验室检查有血常规、凝血功能、自身抗体检测等；毛囊炎是毛囊受病原体感染致炎症初起红毛囊性丘疹后成脓疱等伴局部疼痛瘙痒等严重伴发热病因分细菌真菌感染实验室检查血常规及病原学检查有不同表现儿童紫癜需注意相关表现及护理毛囊炎要保持皮肤清洁成人紫癜关注基础病毛囊炎注意作息等特殊人群如糖尿病、免疫抑制者有相应护理防护要求。
一、定义差异
1.紫癜：是红细胞从血管内渗出到皮肤、黏膜或结缔组织内形成的出血性斑疹，其发病机制与血管壁结构和功能异常、血小板数量或功能异常、凝血功能障碍等相关。
2.毛囊炎：是毛囊受到细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌等病原体感染引发的炎症反应，主要累及毛囊及其周围组织。
二、临床表现区别
1.紫癜
皮肤表现：典型为大小不等的瘀点、瘀斑，压之不褪色，可散在分布或融合成片，好发于四肢伸侧等部位。
伴随症状：部分患者可伴关节疼痛（如过敏性紫癜累及关节时）、腹痛、血尿等（如过敏性紫癜肾型表现），不同类型紫癜临床表现有差异，如血小板减少性紫癜主要以皮肤黏膜出血为主，严重时可出现内脏出血。
2.毛囊炎
皮肤表现：初起为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂脱落后一般不留瘢痕。好发于头面部、颈部、臀部等有毛发部位。
伴随症状：一般局部有疼痛或瘙痒感，病情严重时可能伴发热等全身症状。
三、病因分析
1.紫癜
血管性紫癜：如遗传性出血性毛细血管扩张症，因血管壁结构异常导致；过敏性紫癜则与机体对某些致敏物质产生变态反应，引起毛细血管通透性和脆性增加有关。
血小板异常性紫癜：血小板减少性紫癜可因血小板生成减少（如再生障碍性贫血）、破坏过多（如免疫性血小板减少性紫癜）或分布异常等导致血小板数量或功能异常。
凝血功能障碍性紫癜：如血友病患者因凝血因子缺乏，导致凝血功能异常引发出血。
2.毛囊炎
细菌感染：金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，皮肤卫生状况差、搔抓等导致皮肤破损时易诱发感染。
真菌感染：马拉色菌等真菌感染也可引起毛囊炎，多见于多汗、肥胖等人群。
四、实验室检查差异
1.紫癜
血常规：血小板减少性紫癜可见血小板计数明显降低；过敏性紫癜血小板计数一般正常。
凝血功能检查：凝血功能障碍性紫癜可出现凝血时间延长、凝血酶原时间异常等。
自身抗体检测：过敏性紫癜等自身免疫相关紫癜可能检测到相关自身抗体。
2.毛囊炎
血常规：细菌感染引起的毛囊炎可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高；真菌感染引起的毛囊炎一般白细胞无明显异常。
病原学检查：取脓疱内容物进行涂片镜检或培养，可明确病原菌类型，如细菌感染可见大量葡萄球菌，真菌感染可发现菌丝或孢子。
五、不同人群特点及注意事项
1.儿童人群
紫癜：儿童过敏性紫癜较为常见，需注意观察是否有腹痛、血尿等表现，及时就医排查肾损害等并发症；血小板减少性紫癜儿童要避免剧烈活动，防止出血加重。
毛囊炎：儿童皮肤娇嫩，易因搔抓、卫生不佳引发毛囊炎，应注意保持皮肤清洁，勤换衣物，避免挤压脓疱，以防感染扩散。
2.成人人群
紫癜：成人紫癜需关注基础疾病，如老年人血管性紫癜可能与动脉硬化等血管退变有关，应控制血压、血糖等基础病；女性若出现与月经相关的紫癜，需排查自身免疫相关因素。
毛囊炎：成人长期熬夜、免疫力低下、多汗等情况易诱发毛囊炎，要注意规律作息，保持皮肤干爽，积极治疗基础疾病以增强免疫力。
3.特殊人群
糖尿病患者：无论是紫癜还是毛囊炎，都要注意皮肤护理，预防感染加重，因为糖尿病患者伤口愈合能力差，紫癜出血或毛囊炎感染可能迁延不愈，需严格控制血糖。
免疫抑制人群（如长期使用糖皮质激素者）：易患各种感染性毛囊炎，且感染可能较严重，需加强皮肤防护，出现皮肤异常及时就医，避免自行用药延误病情。
