多种疾病可引发失眠，精神心理疾病中抑郁症、焦虑症会因神经递质失衡或脑区异常活跃等致失眠；神经系统疾病里脑血管疾病影响睡眠相关脑区或结构致失眠，帕金森病因多巴胺能神经元受损致失眠；内分泌疾病中甲亢因甲状腺激素过多致交感神经兴奋引发失眠，糖尿病因神经病变或血糖波动致失眠；呼吸系统疾病中COPD因气道阻塞夜间缺氧致失眠，睡眠呼吸暂停低通气综合征因上气道阻塞干扰睡眠致失眠，不同疾病有其易患人群等特点。
一、精神心理疾病
1.抑郁症：抑郁症患者常出现失眠症状，约70%-80%的抑郁症患者有失眠表现，其失眠特点多样，包括入睡困难、睡眠浅、易惊醒、早醒等。抑郁症导致失眠的机制可能与大脑中5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡有关，这些神经递质在调节情绪和睡眠中发挥重要作用，当它们失衡时，会干扰正常的睡眠-觉醒周期。例如，抑郁症患者大脑前额叶皮质等区域的5-羟色胺功能异常，影响睡眠调节。女性患抑郁症的概率相对男性略高，可能与女性的生理周期、激素变化等因素有关，长期处于高压力生活方式下的人群，如工作强度大、精神长期紧张的人，患抑郁症进而引发失眠的风险增加。
2.焦虑症：焦虑症患者也易出现失眠，表现为入睡时过度担忧、紧张，导致难以入睡，睡眠中易惊醒，多梦，醒后仍感觉紧张不安。焦虑症引起失眠的原因与大脑的杏仁核等区域过度活跃有关，杏仁核在情绪反应包括焦虑情绪中起关键作用，当焦虑症发作时，杏仁核异常兴奋，影响睡眠相关脑区的功能。一般来说，女性在焦虑症的发病率上可能略高于男性，生活方式不规律、长期处于应激状态的人群更易患焦虑症并出现失眠。
二、神经系统疾病
1.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等。脑血管疾病发生后，可能影响大脑中与睡眠调节相关的神经结构和神经递质代谢。例如，脑梗死若发生在丘脑等与睡眠调节密切相关的脑区，会干扰正常的睡眠-觉醒节律。脑出血患者由于血肿压迫周围脑组织，也可能导致睡眠障碍。患有高血压、高血脂等基础疾病的人群，发生脑血管疾病的风险较高，进而容易出现失眠症状，年龄较大的人群相对更易患脑血管疾病。
2.帕金森病：帕金森病患者常伴有失眠问题。其发病机制与多巴胺能神经元变性丢失有关，多巴胺系统在睡眠-觉醒调节中起重要作用，多巴胺能神经元受损会影响睡眠。帕金森病多见于中老年人，随着年龄增长，发病风险增加，男性患帕金森病的概率略高于女性，患病后由于运动障碍、身体不适等因素，更容易出现失眠情况。
三、内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，从而引起失眠。患者常表现为入睡困难、睡眠不安稳。甲状腺功能亢进症在女性中的发病率高于男性，长期精神压力大、有家族遗传倾向的人群患甲状腺功能亢进症的风险较高，患病后容易出现失眠症状。
2.糖尿病：糖尿病患者出现失眠的情况较为常见。糖尿病可能引起神经病变，影响自主神经对睡眠的调节，例如累及支配睡眠相关脑区的神经纤维，导致睡眠障碍；另外，糖尿病患者常伴有血糖波动，夜间低血糖或高血糖都可能影响睡眠。糖尿病的发病与遗传、肥胖、不健康的生活方式等因素有关，肥胖人群、有糖尿病家族史的人群患病风险高，患病后失眠可能成为其常见的伴随症状，尤其在血糖控制不佳时更易出现。
四、呼吸系统疾病
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD患者由于气道阻塞，通气功能障碍，导致夜间缺氧，从而引起失眠。患者会出现睡眠中憋醒、睡眠结构紊乱等情况。COPD多见于长期吸烟的人群，男性患病率相对略高，年龄较大的吸烟者更易患COPD，患病后因呼吸不畅等问题容易出现失眠。
2.睡眠呼吸暂停低通气综合征：这是一种以睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气为特征的疾病，主要表现为夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡，同时常伴有失眠。其发病机制是上气道阻塞，导致睡眠中气体交换受阻，机体缺氧和二氧化碳潴留，干扰睡眠。肥胖人群、中年男性等是该病的高危人群，患病后失眠是常见的伴随症状，且会进一步影响生活质量和身体健康。
