皮肤癌包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等，不同类型有不同症状表现，如基底细胞癌好发于曝光部位，初始为小结节等；鳞状细胞癌常发于特定部位，有疣状突起等；恶性黑色素瘤依据ABCDE法则识别。不同人群皮肤癌也有特殊情况，儿童皮肤癌少见，老年人皮肤癌常见且易发现晚，肤色较深人群恶性黑色素瘤易被忽视。
一、皮肤癌常见症状表现
（一）基底细胞癌
1.好发部位与初始表现：多发生于头、面、颈及手背等曝光部位。初始症状常为小的、半透明的结节，表面有毛细血管扩张，质地较硬，有时中央会形成溃疡，边缘卷起，形如“珍珠样”外观，生长缓慢，病程可达数年至数十年。例如，有研究发现基底细胞癌好发于老年人，可能与长期紫外线暴露有关，老年人因皮肤老化、免疫功能下降等因素更易罹患，且初始的小结节样表现可能被忽视，若不及时处理会逐渐增大并出现溃疡等改变。
2.特殊类型表现：还有表浅型基底细胞癌，表现为边界清楚的红斑片，表面有少许鳞屑或结痂，可伴有浅表溃疡，容易被误诊为湿疹等皮肤病，多见于中青年人群，可能与长期紫外线照射及个体皮肤类型等因素相关，中青年若长期从事户外工作等紫外线暴露较多的活动，患表浅型基底细胞癌风险增加。
（二）鳞状细胞癌
1.好发部位与症状特点：常发生于头皮、面部、下唇、手背、阴茎、肛门等部位。一般表现为在原有皮肤损伤基础上出现疣状或结节状突起，逐渐增大，表面容易破溃、出血，形成溃疡，溃疡边缘隆起，质硬，伴有恶臭，生长速度相对基底细胞癌较快。多见于中老年人，男性多于女性，可能与长期紫外线照射、慢性炎症刺激（如慢性溃疡、烧伤疤痕、放射性皮炎等）、病毒感染（如人乳头瘤病毒感染）等因素有关，长期户外工作的男性，因紫外线暴露及可能接触到的慢性刺激因素，患鳞状细胞癌风险较高。
2.特殊人群表现差异：在免疫抑制人群中，鳞状细胞癌可能发病更具侵袭性，进展更快，如器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者，皮肤易出现鳞状细胞癌，且症状可能不典型，需特别关注。
（三）恶性黑色素瘤
1.ABCDE法则相关表现：主要依据ABCDE法则来识别，A为不对称（Asymmetry），即痣的一半与另一半看起来不对称；B为边界不规则（Borderirregularity），边缘不整齐、呈锯齿状等；C为颜色不均匀（Colorvariegation），颜色深浅不一，可包含多种颜色如黑色、棕色、红色、白色等；D为直径大于6mm（Diameter>6mm）；E为隆起（Elevation）。恶性黑色素瘤可发生于皮肤任何部位，包括原本正常的皮肤或色素痣发生恶变。任何年龄均可发病，但多见于中老年人，有家族黑色素瘤病史的人群风险更高，年轻人若有频繁紫外线暴露、皮肤多次晒伤等情况，也可能增加患恶性黑色素瘤的风险，且早期可能仅表现为色素痣的形态、颜色等改变，需密切观察。
二、不同人群皮肤癌症状表现的特殊情况
（一）儿童皮肤癌
儿童皮肤癌相对少见，但也有发生。常见的如基底细胞癌在儿童中多表现为面部的小肿块，可能因先天性因素或较少见的紫外线暴露（如特殊环境下）引起，由于儿童皮肤薄嫩，肿块可能生长相对较快，且家长可能容易忽视其与普通皮疹的区别，需提高警惕，若发现面部等部位持续不消退的小肿块应及时就医。
（二）老年人皮肤癌
老年人皮肤癌较为常见，因老年人皮肤老化，防御功能下降，长期紫外线累积损伤等因素，基底细胞癌、鳞状细胞癌等发生率较高。其症状可能表现为皮肤的慢性溃疡、结节等，由于老年人感觉迟钝，对疼痛等不适感知不敏锐，可能导致病情发现较晚，且老年人常伴有其他基础疾病，在诊断和治疗时需综合考虑其全身状况。
（三）肤色较深人群皮肤癌
肤色较深人群的恶性黑色素瘤多发生在手掌、足底、甲下等部位，由于这些部位平时不易被观察到，且早期症状不典型，容易被忽视。例如，甲下的恶性黑色素瘤可能仅表现为指甲颜色改变、甲下出血等，易误诊为普通的甲癣等疾病，因此肤色较深人群若发现手掌、足底、甲下等部位不明原因的颜色改变、肿块等情况，应及时进行检查。
