血管性头痛的症状包括疼痛特点和伴随症状两方面。疼痛特点有单侧或双侧疼痛（部分偏头痛初始单侧后可能双侧，不同类型、年龄、性别、生活方式及有偏头痛病史者表现不同，性质多为搏动性）及疼痛程度可轻可重；伴随症状包括恶心、呕吐（偏头痛发作时超半患者出现，儿童等特殊人群表现有别）、畏光畏声（光线声音刺激会加重头痛，儿童、老人、有精神疾病病史者表现有差异）、视觉异常（约20%30%偏头痛先兆期患者有视觉先兆，儿童等特殊人群出现需重视）。
血管性头痛是头痛类型中的常见一种，其症状主要包括以下几个方面：
一、疼痛特点
1.单侧或双侧疼痛
部分血管性头痛表现为单侧头部疼痛，例如偏头痛，多数患者初始为单侧头部疼痛，随着病情发展可能会变为双侧。而有些血管性头痛可能是双侧头部疼痛，具体情况因不同类型血管性头痛而异。从年龄角度看，儿童和成人都可能出现单侧或双侧血管性头痛，儿童血管性头痛相对成人可能在疼痛定位上不太典型，但同样存在单侧或双侧的可能；从性别方面，男女均可发生，无明显性别差异；生活方式方面，长期熬夜、精神压力大等可能诱发血管性头痛，从而影响疼痛的单侧或双侧表现；有偏头痛病史的人群更易出现单侧或双侧的血管性头痛发作。
疼痛性质多为搏动性疼痛，就像血管随着心跳节律一下一下跳动样的疼痛，这是血管性头痛比较典型的疼痛性质特点。这种搏动性疼痛会给患者带来较为明显的不适，影响患者的日常活动，比如无法集中精力工作或学习等。
2.疼痛程度
疼痛程度可轻可重，轻度的血管性头痛可能只是头部有轻微的胀痛感，不影响正常的生活和工作；而重度的血管性头痛可能会让患者难以忍受，疼痛剧烈，甚至伴有恶心、呕吐等症状。对于儿童来说，重度血管性头痛可能会对其生长发育产生一定影响，因为长期的剧烈疼痛会干扰儿童的休息和进食等，进而影响身体的正常代谢和营养供应；女性在月经期间等特殊时期，如果出现血管性头痛，疼痛程度可能会相对更明显，这与女性体内激素变化等因素有关；有高血压病史的患者如果发生血管性头痛，需要警惕血压波动导致头痛程度变化，因为血压异常波动可能加重血管性头痛的程度。
二、伴随症状
1.恶心、呕吐
很多血管性头痛患者会伴有恶心、呕吐症状。在偏头痛发作时，约有一半以上的患者会出现恶心、呕吐情况。从年龄因素来看，儿童血管性头痛伴有恶心、呕吐的情况相对成人可能表现不太典型，有的儿童可能只是表现为食欲下降等；女性在妊娠期间如果出现血管性头痛伴有恶心、呕吐，需要特别注意，因为妊娠本身的生理变化和血管性头痛伴有的恶心、呕吐可能会影响孕妇和胎儿的健康，需要谨慎处理；有胃肠道疾病病史的患者出现血管性头痛伴有恶心、呕吐时，要考虑是否是原有胃肠道疾病与血管性头痛相互影响，比如可能会加重胃肠道不适等。
2.畏光、畏声
患者会对光线和声音比较敏感，出现畏光、畏声的情况。在有血管性头痛发作时，处于明亮的环境中或者听到嘈杂的声音都会使头痛症状加重。对于儿童而言，在学校等环境中，如果出现血管性头痛伴有畏光、畏声，可能会影响其在学校的正常学习和生活，需要创造相对安静、光线柔和的环境；老年人如果出现血管性头痛伴有畏光、畏声，需要考虑其身体机能衰退等因素，可能在应对光线和声音刺激时更为脆弱，需要家人给予更多的照顾，比如调整居住环境的光线和声音等；有精神疾病病史的患者出现血管性头痛伴有畏光、畏声时，要注意情绪的变化，因为精神状态可能会影响对光线和声音刺激的耐受程度。
3.视觉异常
部分血管性头痛患者会出现视觉异常，比如看到闪光、暗点、视物模糊等情况。在偏头痛先兆期，约有20%30%的患者会出现视觉先兆，如闪光幻觉，表现为眼前出现闪烁的光点等。从年龄方面，儿童出现视觉异常的血管性头痛相对少见，但一旦出现需要引起重视，可能提示有特殊的血管性头痛类型；女性在月经前期如果出现视觉异常的血管性头痛，要考虑激素变化对视觉和血管的影响；有眼部疾病病史的患者出现视觉异常的血管性头痛，需要警惕是眼部疾病与血管性头痛共同作用的结果，比如可能会加重眼部不适等。
