脑炎的症状及特殊人群注意事项。前驱症状包括感染相关症状(儿童多有发热、头痛等,成人多有上呼吸道或胃肠道症状)和其他症状(肌肉关节疼痛、精神萎靡、食欲不振);神经系统症状有严重的意识障碍(嗜睡、昏睡、昏迷)、颅内压增高症状(头痛、喷射性呕吐等)、癫痫发作、精神症状(精神错乱、幻觉等)、运动障碍(肢体无力、瘫痪);特殊人群方面,儿童免疫系统不完善易感染,家长要密切观察并注意治疗护理;老年人身体机能下降、基础病多,病情可能更严重,家属要关注身体状况、注意药物不良反应并加强护理;免疫力低下人群易感染,需加强防护,出现症状及时就医并告知基础病情况,治疗可能需用增强免疫力药物。
一、前驱症状
1.感染相关症状:脑炎发病前,患者可能会出现类似上呼吸道感染或胃肠道感染的症状。对于儿童来说,他们可能会更频繁地表现出发热、头痛、乏力等症状,因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟,更容易受到病毒或细菌的侵袭。成人则可能会出现咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道症状,或者恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。这些症状通常是由于病原体感染身体后,引起的全身性炎症反应。
2.其他症状:部分患者还可能出现肌肉疼痛、关节疼痛等症状,这是因为病原体感染后释放的毒素可能会影响肌肉和关节的正常功能。此外,患者可能会感到精神萎靡、食欲不振,这与身体的炎症状态以及胃肠道功能受影响有关。
二、神经系统症状
1.意识障碍:这是脑炎较为严重的症状之一。轻度意识障碍表现为嗜睡,患者睡眠时间明显延长,唤醒后可短暂保持清醒,但很快又会入睡。随着病情进展,可能会出现昏睡,此时患者难以被唤醒,对周围环境的感知能力明显下降。严重的患者会陷入昏迷状态,对外界刺激毫无反应。儿童由于表达能力有限,意识障碍的表现可能更难被及时发现,家长需要密切观察孩子的精神状态和反应。
2.颅内压增高症状:患者可能会出现头痛,这种头痛通常较为剧烈,呈持续性,可伴有恶心、呕吐,且呕吐多为喷射性。婴幼儿由于囟门未闭,颅内压增高时可出现囟门饱满、张力增高。长期的颅内压增高还可能影响视力,导致视力下降、视物模糊等症状。
3.癫痫发作:部分脑炎患者会出现癫痫发作的症状,表现为突然的肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫等。癫痫发作的形式多种多样,可分为全身性发作和部分性发作。儿童患者癫痫发作的频率可能相对较高,这与儿童神经系统发育不完善有关。癫痫发作会对患者的大脑造成进一步的损伤,因此需要及时控制。
4.精神症状:患者可能会出现精神错乱、幻觉、妄想等症状。例如,患者可能会看到不存在的事物、听到不存在的声音,或者坚信一些不符合实际的想法。这些精神症状可能会影响患者的日常生活和社交功能,需要专业的精神科医生进行评估和治疗。
5.运动障碍:脑炎可导致患者出现肢体无力、瘫痪等运动障碍症状。患者可能会感到一侧或双侧肢体活动不灵活,行走不稳,严重时可能无法站立或行走。运动障碍的程度和范围取决于脑炎病变的部位和严重程度。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童由于免疫系统发育不完善,更容易感染脑炎。家长要特别注意观察孩子的症状,如发热、头痛、呕吐、精神萎靡等。如果孩子出现异常哭闹、嗜睡、囟门饱满等情况,应及时就医。在治疗过程中,要按照医生的嘱咐按时服药,注意孩子的营养摄入,保证充足的休息。同时,要避免孩子过度劳累和接触感染源。
2.老年人:老年人身体机能下降,合并多种基础疾病的可能性较大,感染脑炎后的病情可能更为严重。家属要密切关注老人的身体状况,及时发现异常症状。在治疗过程中,要注意药物的不良反应,因为老年人对药物的耐受性可能较差。同时,要加强对老人的护理,预防并发症的发生,如肺部感染、压疮等。
3.免疫力低下人群:如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病的患者,由于免疫力低下,更容易感染脑炎。这类人群在日常生活中要注意加强防护,避免接触感染源。一旦出现可疑症状,应及时就医,并告知医生自己的基础疾病情况,以便医生制定合适的治疗方案。在治疗过程中,可能需要使用一些增强免疫力的药物,以提高身体的抵抗力。