排卵期出血受多种因素影响，内分泌失调方面包括雌激素水平波动、黄体功能不足；子宫内膜局部因素有子宫内膜修复缺陷、子宫内膜局部前列腺素失衡；其他因素涉及炎症因素、药物影响，不同年龄、生活方式、病史等的女性受这些因素影响出现排卵期出血的情况各有差异。
一、内分泌失调相关因素
（一）雌激素水平波动
排卵期时，体内雌激素水平会短暂下降。正常情况下，雌激素可使子宫内膜保持稳定状态，当雌激素水平短暂降低，不足以维持子宫内膜的完整性时，部分子宫内膜就会脱落，从而引起出血。例如，有研究表明，在排卵期女性体内雌激素水平的波动幅度和频率与排卵期出血的发生密切相关，一些内分泌紊乱的女性，其雌激素波动更为明显，更易出现排卵期出血情况。不同年龄阶段的女性，雌激素水平本身有差异，青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，雌激素调节功能不稳定；育龄期女性若存在内分泌疾病等情况，也会影响雌激素水平；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动较大，这些不同年龄阶段的女性在排卵期都可能因雌激素水平波动而出现出血情况。
（二）黄体功能不足
排卵后形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素。若黄体功能不足，孕激素分泌不足，就不能很好地维持子宫内膜的分泌期变化，导致子宫内膜提前脱落，引发排卵期出血。黄体功能不足在有过流产史、患有多囊卵巢综合征等疾病的女性中较为常见。比如，患有多囊卵巢综合征的女性，其黄体功能往往存在异常，这与她们体内的激素失衡等因素相关，在排卵期时就更容易出现出血现象。不同生活方式的女性，长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式会影响内分泌，进而影响黄体功能，增加排卵期出血的风险；有过盆腔手术史等病史的女性，也可能因盆腔组织的改变等影响黄体功能，导致排卵期出血。
二、子宫内膜局部因素
（一）子宫内膜修复缺陷
子宫内膜的修复需要一定时间和合适的激素环境。在排卵期，若子宫内膜本身存在修复缺陷，即使雌激素水平短暂下降，也会导致子宫内膜修复不完全，出现部分脱落出血。例如，一些患有子宫内膜炎等疾病的女性，子宫内膜的正常修复功能受到影响，在排卵期就容易发生出血。不同年龄的女性，青春期女性子宫内膜相对较薄且修复能力相对较弱，围绝经期女性子宫内膜可能存在退行性变化，这些都可能导致子宫内膜修复缺陷；有过宫腔操作史的女性，如人工流产等，可能损伤子宫内膜，影响其修复，从而在排卵期易出现出血情况。
（二）子宫内膜局部前列腺素失衡
子宫内膜局部前列腺素的平衡对维持子宫内膜的稳定很重要。当排卵期子宫内膜局部前列腺素失衡时，前列腺素F2α增多等情况可能导致子宫内膜血管收缩、痉挛，引起局部缺血、坏死，从而导致出血。有研究发现，某些女性体内子宫内膜局部前列腺素的代谢异常，使得前列腺素失衡，增加了排卵期出血的发生几率。不同生活方式的女性，长期食用辛辣刺激等食物可能影响前列腺素的代谢，进而影响子宫内膜局部前列腺素的平衡；患有子宫内膜异位症等疾病的女性，其子宫内膜局部前列腺素水平本身就可能异常，在排卵期时更易出现出血症状。
三、其他因素
（一）炎症因素
盆腔炎症等可能影响生殖系统的内环境，导致排卵期出血。例如，慢性盆腔炎会使盆腔组织处于充血状态，在排卵期时这种充血状态可能加重，从而引起出血。有盆腔炎症病史的女性相对更容易出现排卵期出血情况。不同年龄的女性，育龄期女性由于性生活等因素相对更容易发生盆腔炎症，进而增加排卵期出血风险；儿童期女性若有先天性生殖道畸形等情况合并感染，也可能引发炎症相关的排卵期出血，但相对较少见。
（二）药物影响
某些药物的使用可能影响内分泌系统，从而导致排卵期出血。比如长期服用避孕药的女性，避孕药会干扰体内的激素水平，可能引起激素波动，导致排卵期出血。不同用药史的女性，长期服用激素类药物或一些特殊药物的女性，其内分泌状态更容易受到影响，在排卵期出现出血的可能性增加。特殊人群如孕妇、哺乳期女性等在用药时需格外谨慎，因为药物可能通过影响激素水平等途径影响排卵期出血情况，若有用药情况需在医生指导下评估对排卵期出血的影响。
