脑梗中风需先识别症状并拨打急救电话，尽快就医检查诊断后进行急性期治疗，包括一般、溶栓、抗血小板、神经保护等治疗，病情稳定后尽早康复介入，同时要控制基础疾病、调整健康生活方式，特殊人群有相应注意事项，以预防复发和促进恢复。
一、立即识别与紧急处理
1.识别脑梗中风症状：突然出现面部不对称、口角歪斜，上肢无力或麻木，言语不清等症状，可快速使用FAST原则初步判断，F（Face）指面部是否对称、有无口角歪斜；A（Arm）指手臂能否平举；S（Speech）指言语是否清晰流畅。若出现上述任一表现需高度警惕脑梗中风。
2.紧急拨打急救电话：一旦怀疑发生脑梗中风，应立即拨打急救电话，不要自行移动患者，尤其是有呕吐、意识不清等情况时，避免加重病情。
二、就医与诊断
1.尽快就医检查：患者被送至医院后，医生会进行详细的病史询问、体格检查，并安排相关辅助检查，如头颅CT或MRI等，以明确是否为脑梗中风以及梗死的部位、范围等情况。头颅CT可快速判断是否有脑出血等情况，而头颅MRI对脑梗死的早期诊断更敏感。
2.确定治疗方案：医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，例如对于符合溶栓指征的患者可能会考虑溶栓治疗等。
三、急性期治疗
1.一般治疗：患者需卧床休息，保持呼吸道通畅，密切监测生命体征等。对于有脑水肿的患者，会采取相应措施减轻脑水肿，如使用脱水剂等。
2.溶栓治疗：若在发病时间窗内（一般是4.5小时内，具体根据患者情况而定）且符合溶栓指征，可进行溶栓治疗，以恢复脑血流，挽救缺血半暗带。
3.抗血小板治疗：常用抗血小板药物，如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，但需注意药物可能存在的出血等不良反应，在使用前医生会评估患者的出血风险等情况。
4.神经保护治疗：一些药物可起到保护神经细胞的作用，促进神经功能恢复。
四、康复治疗
1.早期康复介入：在患者病情稳定后，尽早开始康复治疗。康复治疗包括物理治疗（如关节活动度训练、平衡训练等）、作业治疗（如日常生活能力训练等）、言语治疗（针对有言语障碍的患者）等。康复治疗需要长期坚持，根据患者的恢复情况逐步调整治疗方案。
2.康复的重要性：规范的康复治疗有助于促进患者神经功能的恢复，提高生活自理能力，降低致残率。例如，通过物理治疗可以改善患者的运动功能，使其逐渐恢复行走、肢体活动等能力；言语治疗可以帮助有言语障碍的患者改善言语表达和理解能力。
五、预防复发与生活方式调整
1.控制基础疾病：对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者，要积极控制这些疾病。如高血压患者需将血压控制在合理范围，可通过饮食、运动、药物等综合措施；糖尿病患者要控制血糖水平，遵循糖尿病饮食和治疗方案；高血脂患者要通过饮食和药物等控制血脂。
2.健康生活方式
饮食：保持低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。例如，每日盐摄入量应控制在6克以下，减少油腻食物和甜食的摄入。
运动：根据自身情况进行适当的运动，如散步、慢跑、太极拳等有氧运动，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。运动可以促进血液循环，增强体质，但要注意运动强度和方式应适合自身身体状况，避免过度劳累。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是脑梗中风的危险因素，应严格戒烟，限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人脑梗中风后恢复相对较慢，要更加注重康复治疗的坚持和基础疾病的控制。在康复过程中要密切观察老年人的身体反应，避免因康复不当导致二次损伤。同时，老年人的基础疾病可能较多，用药时要注意药物之间的相互作用。
2.女性：女性脑梗中风患者在治疗和康复过程中要关注自身的激素水平等因素对病情的影响。在生活方式调整方面，要根据自身特点合理安排饮食和运动，例如孕期和哺乳期的女性在疾病相关治疗和生活方式调整时要特别谨慎，需在医生指导下进行。
3.有基础病史人群：如既往有房颤等病史的患者，发生脑梗中风的风险较高，除了上述一般的治疗和预防措施外，可能需要更积极地控制基础疾病，如房颤患者可能需要抗凝治疗等，同时要密切监测相关指标，预防脑梗中风的复发。
