普通感冒与新型冠状病毒在病因、症状表现、实验室检查、影像学检查、治疗与预后、预防等方面存在差异,普通感冒由多种病毒引起,症状局限、预后好,新型冠状病毒传染性强,症状多样、重症预后差,预防上普通感冒靠增强免疫力等,新型冠状病毒需加强防护、接种疫苗等
一、病因方面
1.普通感冒:多由鼻病毒、冠状病毒等多种病毒引起,通常在人体劳累、受凉等导致免疫力下降时易发病,传播途径主要是含有病毒的飞沫经空气传播或直接接触传播。不同年龄、性别人群因日常接触环境等不同,感染风险有差异,生活方式不规律者更易因免疫力降低而患病。
2.新型冠状病毒:由新型冠状病毒感染所致,该病毒传染性较强,主要通过呼吸道飞沫传播以及密切接触传播,人群普遍易感,不同年龄、性别人群感染后表现可能有差异,有基础病史者感染后病情发展可能更复杂。
二、症状表现方面
1.普通感冒:症状相对较局限,主要以呼吸道卡他症状为主,如流涕、鼻塞、打喷嚏等,全身症状一般较轻,可能有低热或无发热,发热多为低至中度热,体温通常在38℃以下,一般病程较短,一周左右可基本恢复。不同年龄人群症状可能有一定特点,儿童可能更易出现咳嗽等呼吸道症状,成年人症状相对集中在鼻、咽部。
2.新型冠状病毒:症状多样,部分患者以发热、干咳、乏力为主要表现,发热可为低热至高热,体温可超过38℃,甚至更高;部分患者还可出现嗅觉、味觉减退或丧失,鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状;重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。各年龄、性别人群症状表现有个体差异,有基础病史者可能症状更不典型且病情进展快。
三、实验室检查方面
1.普通感冒:一般血常规检查可见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例相对正常;病毒核酸检测为阴性,因为引起普通感冒的病毒与新冠病毒不同。不同年龄人群血常规指标可能因生理差异有细微不同,但总体符合上述特点。
2.新型冠状病毒:核酸检测呈阳性可作为确诊的重要依据;血常规早期可有白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少;部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶及肌红蛋白增高;多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常;严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。不同年龄、性别患者实验室检查指标会因个体差异有不同表现,有基础病史者相关指标异常可能更明显。
四、影像学检查方面
1.普通感冒:胸部影像学检查通常无异常表现。无论何种年龄、性别人群,胸部X光或CT等检查结果均无肺部感染相关的炎性浸润等改变。
2.新型冠状病毒:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。不同年龄人群肺部影像学表现可能因肺部发育等情况有一定差异,有基础肺部病史者可能原有病变会影响影像学表现判断。
五、治疗与预后方面
1.普通感冒:主要以对症治疗为主,如使用缓解流涕、鼻塞的药物等,一般预后良好,机体可自行清除病毒恢复健康。不同年龄人群对症治疗药物选择需谨慎,儿童应避免使用不适合的药物,以患者舒适度为标准优先非药物干预。
2.新型冠状病毒:目前主要根据病情严重程度采取相应治疗措施,如轻型患者实行隔离管理和对症治疗;普通型、重型、危重型患者需要在定点医院进行治疗,包括呼吸支持、循环支持等综合治疗。不同年龄、性别患者治疗方案需个体化,有基础病史者治疗时需充分考虑基础病对治疗的影响及药物相互作用等,预后因病情严重程度等不同而有差异,重症患者预后相对较差。
六、预防方面
1.普通感冒:日常可通过增强体质、规律作息、均衡饮食等提高免疫力来预防,在感冒流行季节尽量避免去人员密集场所,注意个人卫生,勤洗手等。不同年龄人群预防措施需结合自身特点,儿童要保证合理营养和充足睡眠,成年人要避免过度劳累等。
2.新型冠状病毒:要加强个人防护,如佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手、常通风等;积极接种新冠病毒疫苗;避免去中高风险地区等。不同年龄人群接种疫苗有相应的禁忌及注意事项,有基础病史者接种疫苗需评估健康状况后谨慎决定,且在日常生活中更要严格做好防护措施。