疱疹是由疱疹病毒科病毒引起的疾病统称,典型特征是皮肤黏膜出现含液体的疱疹样损害。单纯疱疹病毒Ⅰ型主要通过直接密切接触传播,免疫力下降时易复发;Ⅱ型主要通过性接触传播,孕妇感染可致新生儿疱疹。水痘-带状疱疹病毒儿童初次感染引起水痘,经呼吸道飞沫传播,免疫力降低时复发致带状疱疹,老年人更易发病且病情严重。年龄、生活方式、病史等因素会影响疱疹发生,儿童免疫力弱易感染,老年人免疫功能减退易复发,长期熬夜、过度劳累会降低免疫力增加感染风险,免疫缺陷病患者和长期用免疫抑制剂者易感染疱疹且病情严重。
一、疱疹的定义
疱疹是一类由疱疹病毒科病毒引起的疾病的统称,其典型特征是皮肤黏膜上出现含有液体的疱疹样损害。
二、引起疱疹的病毒类型及相应原因
(一)单纯疱疹病毒
1.Ⅰ型单纯疱疹病毒
主要通过直接密切接触传播,比如与患有口唇疱疹患者的亲吻、共用餐具等行为都可能导致感染。儿童时期通过与感染的家庭成员密切接触容易被感染,婴幼儿时期如果接触到携带Ⅰ型单纯疱疹病毒的成人唾液等,就可能引发口唇部位的原发感染。成年人也可能因频繁的口唇接触行为而感染,当人体免疫力下降时,例如患有某些慢性疾病、长期精神压力过大、过度劳累等情况,潜伏在体内神经节中的Ⅰ型单纯疱疹病毒就会被激活,从而导致口唇疱疹复发。
2.Ⅱ型单纯疱疹病毒
主要通过性接触传播。在性活跃期的人群中,如果有不安全的性行为,感染风险显著增加。孕妇如果感染Ⅱ型单纯疱疹病毒,在分娩过程中可能会将病毒传染给新生儿,导致新生儿疱疹,这会对新生儿的健康造成严重威胁,可引起皮肤、眼睛、口腔等部位的感染,甚至累及中枢神经系统等重要器官。
(二)水痘-带状疱疹病毒
1.原发感染
儿童是主要易感人群,儿童初次感染水痘-带状疱疹病毒时会引起水痘。主要是通过呼吸道飞沫传播,当儿童接触到患有水痘患者喷出的飞沫后,病毒就会进入体内引发感染。儿童时期如果没有患过水痘,接触到水痘-带状疱疹病毒就容易发病,而且儿童时期感染水痘后,病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。
2.复发感染
当人体免疫力降低时,例如老年人随着年龄增长免疫力逐渐下降、患有艾滋病等免疫缺陷性疾病、长期使用免疫抑制剂等情况,潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒会被重新激活,沿着神经纤维移行到皮肤,在相应神经支配的皮肤区域引起带状疱疹。老年人由于机体免疫功能衰退,相较于年轻人更容易发生带状疱疹且病情可能更严重,恢复时间也更长。
三、其他可能影响疱疹发生的因素
(一)年龄因素
1.儿童
儿童免疫系统尚未完全发育成熟,对疱疹病毒的抵抗力相对较弱,更容易受到疱疹病毒的侵袭引发原发感染,如儿童时期水痘的高发。而且儿童皮肤比较娇嫩,感染疱疹病毒后症状可能相对较明显,同时儿童在日常生活中接触感染源的机会相对较多,比如在幼儿园等集体场所容易相互传播病毒。
2.老年人
随着年龄增加,老年人的细胞免疫功能减退,这使得潜伏在体内的疱疹病毒更容易复发。老年人发生带状疱疹的几率明显高于年轻人,而且带状疱疹后神经痛在老年人中更为常见和严重,对老年人的生活质量影响较大。
(二)生活方式因素
1.长期熬夜
长期熬夜会导致人体生物钟紊乱,影响免疫系统的正常功能,使机体免疫力下降。当免疫力降低时,就更容易受到疱疹病毒的感染或者导致潜伏的疱疹病毒复发。例如长期熬夜的人相比作息规律的人,患口唇疱疹等单纯疱疹的风险可能会增加。
2.过度劳累
过度劳累会使身体处于应激状态,消耗大量能量,影响免疫系统的正常运转。这会降低机体对疱疹病毒的抵御能力,增加感染疱疹病毒的可能性。比如一些从事高强度体力劳动或者长期精神高度紧张工作的人,更容易在疱疹病毒暴露时发病。
(三)病史因素
1.患有免疫缺陷性疾病
像艾滋病患者,由于其免疫系统中的CD4+T淋巴细胞被大量破坏,机体的免疫功能严重受损,对疱疹病毒的抵御能力几乎丧失,容易反复感染多种疱疹病毒,而且病情往往较为严重,难以控制。
2.长期使用免疫抑制剂
一些因器官移植等原因长期使用免疫抑制剂的患者,其免疫系统受到抑制,也容易感染疱疹病毒,并且感染后病情可能发展迅速,治疗难度增加。例如器官移植患者在服用免疫抑制剂期间,如果接触到疱疹病毒,就很容易发生严重的疱疹感染。



