老年痴呆后期患者存在多方面严重问题，认知功能严重衰退，记忆力完全丧失、思维混乱；日常生活能力完全丧失，穿衣、进食、二便失禁；运动功能障碍，行动不便、肢体僵硬与震颤；精神行为异常，出现幻觉与妄想、情绪不稳定；对环境适应能力丧失，无法适应日常环境变化。
一、认知功能严重衰退
1.记忆力完全丧失：老年痴呆后期患者完全失去记忆能力，连亲近的家人都无法识别，不知道自己身处何地，也记不住刚刚发生的事情，日常生活中连最简单的物品用途都不能理解，比如不知道杯子是用来喝水的，这是由于大脑中负责记忆的神经细胞严重受损，导致记忆存储和提取功能完全丧失，相关研究表明，患者大脑海马体等与记忆密切相关的区域出现严重的神经细胞萎缩和病变。
2.思维混乱：无法进行正常的逻辑思维，不能理解简单的指令，比如让其做一个简单的动作，患者无法按照指令去完成，说话也变得毫无条理，常常是语无伦次，东拉西扯，这是因为大脑的语言中枢和思维中枢受到了广泛的损害，神经传导出现障碍，使得信息的处理和整合功能出现严重紊乱，多项临床研究显示，患者大脑皮层的多个区域存在明显的神经元缺失和功能异常。
二、日常生活能力完全丧失
1.穿衣困难：不能正确分辨衣物的前后、正反，无法自己穿上衣服，即使有人帮助指导，也很难完成穿衣这个简单动作，这是因为患者的精细运动控制能力下降，手部的协调功能受损，大脑对肢体运动的控制信号传递出现问题，相关研究发现患者的运动皮层功能受到影响，导致肢体运动的精准度和协调性大幅降低。
2.进食障碍：无法自己主动进食，可能会出现吞咽困难，甚至不知道饥饿和饱足感，需要完全依赖他人喂食，这是由于大脑中控制吞咽反射和食欲调节的神经中枢功能失调，使得患者不能正常感知饥饿信号，并且吞咽肌肉的协调功能丧失，很多临床病例观察到患者的延髓等相关神经结构出现病变，影响了正常的吞咽和进食功能。
3.二便失禁：失去对大小便的控制能力，无法自主表达便意，随时随地出现大小便失禁的情况，这是因为大脑对脊髓排尿、排便中枢的控制作用消失，神经传导通路受损，使得膀胱和直肠的括约肌失去了正常的神经调控，导致排泄功能完全失控，大量的临床研究证实患者的脊髓神经和大脑皮层之间的联系被破坏，从而出现二便失禁现象。
三、运动功能障碍
1.行动不便：多数患者长期卧床或只能在他人搀扶下缓慢挪动，无法独立行走，肢体僵硬，运动迟缓，走路时步伐小且不稳，容易跌倒，这是因为大脑的锥体系和锥体外系功能受损，导致肌肉张力异常，运动神经元传导受阻，使得患者的运动能力大幅下降，相关神经影像学研究发现患者的基底节等运动调控区域出现明显的结构和功能异常。
2.肢体僵硬与震颤：部分患者会出现肢体僵硬，活动时像机器人一样不灵活，同时可能伴有震颤，尤其是在静止状态下震颤更为明显，这是由于大脑黑质-纹状体多巴胺能系统受损，多巴胺分泌减少，导致锥体外系功能紊乱，使得肌肉的紧张度和运动节律出现异常，临床研究表明患者的多巴胺能神经元大量死亡，多巴胺水平显著低于正常水平。
四、精神行为异常
1.幻觉与妄想：可能会出现幻视，看到不存在的人或事物，也可能产生妄想，比如坚信自己被人迫害等，这是因为大脑的感知和认知整合功能失调，神经递质平衡被打破，导致患者出现知觉和思维的错乱，多项神经心理学研究发现患者大脑中的神经递质如5-羟色胺、多巴胺等的代谢和功能出现异常，影响了正常的精神活动。
2.情绪不稳定：情绪波动极大，容易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪，而且难以自我控制，可能突然大哭或大笑，这是由于大脑边缘系统和额叶等区域的功能异常，这些区域与情绪调节密切相关，当这些区域的神经细胞受损或功能失调时，就会导致情绪调节失衡，临床观察显示老年痴呆后期患者的边缘系统结构和功能发生改变，影响了情绪的正常表达和调控。
五、对环境适应能力丧失
1.无法适应日常环境变化：不能适应室内外环境的温度、光线等变化，对周围环境的变化没有正常的反应，比如在温度降低时不知道添加衣物，在光线过强时不能做出防护措施，这是因为患者的大脑对环境刺激的感知和调节功能丧失，神经中枢不能正常接收和处理环境变化的信息并做出相应的适应性反应，相关研究发现患者的大脑皮层感觉区和调节中枢功能受损，使得环境适应能力大幅下降。
