子宫内膜炎可出现全身症状如轻度至中度发热、部分伴寒战；局部症状有持续性下腹隐痛或坠痛、阴道分泌物增多且有异味；月经相关症状包括月经周期改变、月经量变化；还可能出现泌尿系统症状如尿频尿急、消化系统症状如恶心呕吐等，不同年龄人群表现各有差异。
一、症状表现
（一）全身症状
1.发热：多为轻度至中度发热，体温可在37.5℃~38.5℃左右，部分患者可能出现高热，体温超过38.5℃。这是因为子宫内膜发生炎症反应，体内免疫系统被激活，产生一系列炎症介质导致体温调节中枢紊乱引起发热。对于不同年龄的人群，儿童子宫内膜炎发热可能相对更明显且变化较快，需密切关注；育龄女性发热可能与月经周期、性生活等因素有关联；老年女性由于机体免疫力相对较低，发热可能持续时间相对较长但体温升高幅度可能相对较平缓。
2.寒战：部分患者在发热的同时可伴有寒战，是机体对炎症刺激的一种应激反应，当炎症因子刺激机体时，神经调节导致肌肉不自主收缩，从而出现寒战现象。
（二）局部症状
1.下腹部疼痛：多为持续性下腹隐痛或坠痛，疼痛程度因人而异。炎症刺激子宫内膜及周围组织，引起组织充血、水肿，刺激神经末梢导致疼痛。性生活后、活动后疼痛可能加重，因为这些活动会使盆腔充血，加重炎症部位的刺激。对于育龄女性，在月经期间发生子宫内膜炎时，下腹部疼痛可能与月经血排出不畅、子宫内膜炎症加重有关；老年女性出现下腹部疼痛可能需要警惕是否合并其他妇科疾病，如卵巢囊肿、盆腔炎等，需进一步排查。
2.异常阴道分泌物
增多：阴道分泌物量较平时明显增多，质地可呈脓性、血性或水样。脓性分泌物是因为炎症导致子宫内膜及宫颈等部位的腺体分泌增加，同时有大量炎性细胞浸润，使分泌物呈现脓性；血性分泌物可能是子宫内膜充血、水肿，局部小血管破裂出血所致；水样分泌物则可能是炎症影响了阴道及宫颈的正常分泌功能。例如，产后或流产后发生的子宫内膜炎，阴道分泌物增多往往伴有异味，且颜色可能更偏向脓性或血性。不同年龄人群表现有所差异，儿童子宫内膜炎阴道分泌物异常可能容易被忽视，因为儿童生殖系统发育尚未成熟，家长可能不太关注阴道分泌物情况；育龄女性通常能较敏锐察觉阴道分泌物的变化；老年女性阴道分泌物异常可能与雌激素水平下降导致局部抵抗力降低有关，更容易合并感染。
异味：可伴有恶臭味，这是由于细菌等病原体在子宫内繁殖，分解组织产生异味物质。
（三）月经相关症状
1.月经周期改变：可能出现月经周期延长或缩短，比如原本月经周期为28-30天，可能延长至35天以上或缩短至21天以内。子宫内膜炎症影响了子宫内膜的正常周期性变化，导致激素调节失衡，从而引起月经周期紊乱。对于青春期女性，月经周期本身尚未完全规律，发生子宫内膜炎时可能进一步加重月经周期的不规律；育龄女性月经周期改变可能影响受孕计划，需要及时就医调整；围绝经期女性出现月经周期改变则要警惕是否为子宫内膜病变等情况。
2.月经量变化：月经量可能增多或减少，月经量增多是因为炎症导致子宫内膜充血、增厚，脱落时出血量增加；月经量减少可能是子宫内膜受到炎症破坏，内膜变薄，导致经量减少。比如，人工流产术后发生子宫内膜炎的女性，可能出现月经量较术前减少的情况，这是因为手术损伤子宫内膜后，炎症进一步破坏了内膜的修复和正常生长。
（四）其他症状
1.泌尿系统症状：部分患者可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状，这是因为盆腔炎症波及膀胱，刺激膀胱黏膜引起膀胱刺激征。炎症导致盆腔充血，压迫膀胱，或者病原体蔓延至膀胱，引发膀胱炎，从而出现尿频、尿急症状。对于女性来说，尿道短而直，更容易发生这种泌尿系统的继发感染。不同年龄人群中，儿童发生子宫内膜炎合并泌尿系统症状相对较少见，但一旦发生需要引起重视；育龄女性由于性生活等因素，相对更容易出现这种情况；老年女性泌尿系统症状可能与盆底肌肉松弛等因素有关，发生泌尿系统症状时要综合考虑子宫内膜炎及泌尿系统本身的问题。
2.消化系统症状：少数患者可能出现下腹部坠胀不适伴有恶心、呕吐等消化系统症状，这是因为盆腔炎症刺激腹膜，通过神经反射引起胃肠道反应。炎症波及盆腔腹膜，导致腹膜受到刺激，内脏神经反射到胃肠道，引起胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐等症状。对于有胃肠道基础疾病的患者，这种消化系统症状可能更容易被掩盖或混淆，需要仔细鉴别。
