老年痴呆症最晚期会出现运动功能障碍、二便失禁、生命体征不稳定及全身器官功能衰竭征兆等，家属及护理人员需给予特别关怀与精心护理，密切关注患者状况，及时应对问题，提高生活质量、延缓病情进展并在最后阶段给予舒适照护，同时要注意保持皮肤清洁、加强营养支持、营造良好居住环境等。
一、运动功能障碍
1.肢体僵硬与无法自主活动：老年痴呆最晚期患者肢体多处于僵硬状态，活动能力完全丧失，无法自主翻身、坐起或站立行走。这是因为大脑神经细胞进一步广泛受损，影响了对肌肉运动的调控，使得肌肉长期处于紧张收缩状态，导致肢体活动严重受限。例如，相关研究显示，在老年痴呆晚期阶段，约90%以上的患者会出现不同程度的肢体僵硬及运动功能完全丧失情况，这极大地限制了患者的基本生活自理能力。
2.吞咽困难：由于神经系统受损波及到吞咽相关的神经肌肉控制，患者会出现严重的吞咽困难。表现为难以顺利吞咽食物和唾液，极易导致呛咳，进而引发吸入性肺炎等严重并发症。这是因为负责吞咽动作的神经传导通路受到破坏，使得咽喉部肌肉协调功能失常，据统计，老年痴呆晚期患者中约70%-80%存在不同程度的吞咽困难问题。
二、二便失禁
1.膀胱控制障碍：膀胱的正常排尿功能依赖于神经系统的调控，老年痴呆最晚期患者膀胱控制功能丧失，出现尿失禁情况。患者无法自主感知尿意或控制排尿反射，尿液会不自主地流出。这是因为大脑对膀胱排尿中枢的控制作用消失，相关神经传导出现严重障碍，临床观察发现，老年痴呆晚期约60%-70%的患者会发生尿失禁现象。
2.肠道控制障碍：同样，肠道的排便功能也受到神经系统病变的影响，患者会出现大便失禁。肠道的蠕动及排便反射的调控神经受损，导致患者不能自主控制排便，随时可能排出大便，这不仅给患者自身带来极大的不适，也给护理工作带来巨大挑战，在老年痴呆晚期患者中，大便失禁的发生率也较高，约50%-60%。
三、生命体征不稳定
1.体温异常：由于全身机能严重衰退，体温调节中枢功能紊乱，老年痴呆最晚期患者体温常出现不稳定情况。可能表现为低体温或体温波动较大，低体温会增加患者感染等风险，而体温波动则反映了身体机能的极度失衡。研究表明，老年痴呆晚期患者中约30%-40%会出现体温调节异常的情况。
2.心率及呼吸异常：心脏和呼吸系统的神经调控也受到严重影响，患者心率可能变得不规则，呼吸频率和深度也会出现异常。心率失常可能导致心脏供血不足进一步加重患者身体的衰退，而呼吸异常可能引发呼吸困难等严重问题，影响患者的氧气供应和身体代谢，老年痴呆晚期患者中约50%左右会出现心率和呼吸方面的明显异常表现。
四、全身器官功能衰竭征兆
1.心血管系统功能减退：心脏的泵血功能逐渐下降，可能出现血压不稳定，严重时可出现低血压休克等情况。同时，心肌供血也会受到影响，进一步加速心脏功能的衰退，这是因为神经系统对心血管系统的调控全面失控，使得心脏的正常节律和泵血功能无法维持，相关研究显示，老年痴呆晚期患者心血管系统功能减退的发生率较高，约60%以上患者会出现不同程度的心脏功能相关异常。
2.呼吸系统功能减退：肺部的通气和换气功能下降，患者可能出现呼吸困难、血氧饱和度降低等情况，极易发生呼吸衰竭。这是由于呼吸相关的神经肌肉功能及肺部的神经调控受损，导致肺部无法正常进行气体交换，在老年痴呆晚期，约70%左右的患者会出现呼吸系统功能减退的表现，进而增加肺部感染等严重并发症的发生风险。
3.肝肾功能减退：肝脏和肾脏的代谢、排泄等功能也会受到影响，出现肝功能指标异常、肾功能减退导致的水电解质紊乱等情况。肝脏无法正常进行解毒和代谢物质的处理，肾脏不能有效排出代谢废物和维持体内水电解质平衡，这进一步加速了患者全身机能的恶化，老年痴呆晚期患者中肝肾功能减退的比例也较高，约50%-70%左右会出现不同程度的肝肾功能异常表现。
对于患有老年痴呆症的老年人，家属及护理人员需要给予特别的关怀和精心的护理，密切关注患者的各项生命体征和身体状况变化，及时应对可能出现的各种问题，以提高患者的生活质量，尽量延缓病情的进展，并在患者生命的最后阶段给予舒适的照护。同时，要注意保持患者的皮肤清洁干燥，预防压疮等并发症的发生，加强营养支持（在吞咽困难等情况下可能需要通过鼻饲等方式保证营养供给），营造安静、舒适、温暖的居住环境等。
