月经量少且颜色发黑可能由内分泌、子宫、生活方式及其他等多种因素引起，不同特殊人群如青春期、育龄期、围绝经期女性情况各有特点，出现该情况需综合自身多方面因素，必要时及时就医检查以明确原因并采取措施。
一、可能的原因
（一）内分泌因素
1.激素水平异常：女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，任何一个环节出现问题都可能影响月经。例如，多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会抑制卵泡发育，导致排卵异常，进而引起月经量少且颜色发黑。研究表明，多囊卵巢综合征患者中约有40%-60%存在月经异常情况，其中包括月经量少、月经周期不规律等。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的代谢和内分泌功能，也可能导致月经量少、颜色发黑。甲状腺功能减退患者的甲状腺激素水平降低，会反馈性引起垂体分泌促甲状腺激素增加，同时可能影响其他内分泌激素的平衡，从而干扰月经的正常规律。
2.高泌乳素血症：泌乳素升高可抑制卵巢功能，影响雌激素的合成和排卵，导致月经量减少，经血在宫腔内停留时间较长，就会颜色发黑。有研究发现，约1/3的高泌乳素血症患者会出现月经紊乱，其中月经量少较为常见。
（二）子宫因素
1.宫腔粘连：人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜，导致宫腔粘连。宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响经血的排出，从而出现月经量少且颜色发黑的情况。据统计，人工流产术后发生宫腔粘连的概率约为1%-2%，尤其是多次人工流产的女性风险更高。
2.子宫内膜损伤：频繁的宫腔操作除了可能引起宫腔粘连外，还可能直接损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，进而导致月经量减少。例如，多次刮宫会使子宫内膜基底层受损，影响子宫内膜的增生和修复，导致月经量少，经血颜色也会发生改变。
（三）生活方式因素
1.过度节食：长期过度节食会导致机体营养摄入不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一。雌激素水平下降会影响子宫内膜的生长，从而出现月经量少且颜色发黑的现象。例如，一些追求身材苗条的女性，为了控制体重过度节食，就可能出现月经异常。
2.精神压力过大：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑-垂体的功能，导致激素分泌紊乱，进而影响月经。精神压力过大可通过神经内分泌系统影响下丘脑释放激素的分泌，从而干扰垂体促性腺激素的分泌，最终影响月经的量和颜色。比如，面临考试、工作压力大的女性，可能会出现月经量少、颜色发黑的情况。
3.寒冷刺激：经期受寒，尤其是下半身受凉，会使盆腔内的血管收缩，导致经血流通不畅，从而出现月经量少且颜色发黑。例如，在寒冷的季节穿着过少，或者经期洗冷水澡等，都可能引起这种情况。
（四）其他因素
1.药物影响：某些药物可能会影响月经。例如，长期服用避孕药，其中的孕激素成分可能会抑制子宫内膜的生长，导致月经量减少。还有些化疗药物，可能会对卵巢功能产生抑制作用，引起月经异常。
2.疾病影响：一些全身性疾病也可能影响月经，如贫血、慢性肝炎、糖尿病等。贫血患者由于血红蛋白含量降低，携氧能力下降，会影响子宫内膜的营养供应，导致月经量少；慢性肝炎患者肝脏功能受损，会影响激素的代谢，从而影响月经；糖尿病患者如果血糖控制不佳，会影响神经和血管功能，也可能导致月经异常。
二、特殊人群情况
（一）青春期女性
青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经可能会出现不规律的情况。如果出现月经量少又黑，可能与内分泌功能不稳定有关。此阶段应注意保持良好的生活习惯，避免过度节食和精神压力过大。如果月经异常持续时间较长，建议及时就医检查，排除其他病理性因素。
（二）育龄期女性
育龄期女性如果有性生活，首先要排除怀孕相关的情况，如宫外孕等，因为宫外孕可能会出现阴道少量出血，易被误认为是月经量少又黑。同时，育龄期女性面临工作、生育等多方面压力，更要关注自身内分泌和子宫情况，定期进行妇科检查，以便早期发现问题并处理。
（三）围绝经期女性
围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，体内激素水平波动较大，也可能出现月经量少又黑的情况。这是正常的生理过渡阶段，但也需要排除一些器质性病变，如子宫内膜病变等。此阶段女性要注意保持良好的心态，定期进行妇科检查和激素水平检测。
总之，月经量少又黑可能由多种因素引起，若出现这种情况，应综合考虑自身的生活方式、病史等多方面因素，必要时及时就医进行相关检查，以明确原因并采取相应的措施。
