单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起，有自限性但易复发，艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起致免疫缺陷。两者发病机制、临床表现、诊断方法不同，艾滋病患者易发生严重顽固的单纯疱疹，特殊人群如儿童、育龄女性、老年人在两者感染时各有需注意方面
一、单纯疱疹与艾滋病的概念区分
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的一种常见皮肤病，分为Ⅰ型单纯疱疹病毒（HSV-1）和Ⅱ型单纯疱疹病毒（HSV-2），可引起皮肤黏膜的局限性簇集性小水疱，好发于口周、生殖器等部位，有自限性，但易复发。而艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞，导致人体免疫功能缺陷，进而引发各种机会性感染和肿瘤等严重并发症。
二、两者的发病机制差异
单纯疱疹发病机制：HSV感染人体后，病毒可潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降时，如发热、受凉、劳累等，潜伏的病毒被激活，沿神经轴突迁移至皮肤黏膜表面，引起疱疹发作。
艾滋病发病机制：HIV进入人体后，病毒的RNA在逆转录酶的作用下逆转录成DNA，然后整合到宿主细胞的基因组中，病毒不断复制，大量破坏CD4T淋巴细胞，使机体免疫功能逐渐降低，最终导致免疫系统崩溃。
三、临床表现的区别
单纯疱疹临床表现：
原发性单纯疱疹：HSV-1原发性感染多发生于无抗体的儿童或青少年，好发于口腔、牙龈、舌、硬腭等部位，表现为群集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，可伴有发热、头痛、局部淋巴结肿大等全身症状；HSV-2原发性感染主要通过性接触传播，好发于生殖器部位，症状相对较重，水疱破溃后形成糜烂、溃疡，疼痛明显，也可伴有全身症状。
复发性单纯疱疹：多在原发感染后1年内复发，好发于原发部位或其附近，水疱较小，病程较短，全身症状较轻。
艾滋病临床表现：
急性期：通常发生在感染HIV后的2-4周，部分感染者出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等，症状一般较轻，持续1-3周后可自行缓解。
无症状期：此期持续时间一般为6-8年，患者无明显症状，但体内HIV持续复制，具有传染性。
艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段，患者CD4T淋巴细胞计数明显下降，多低于200/μL，出现各种机会性感染和肿瘤。如肺孢子菌肺炎、念珠菌性食管炎、卡波西肉瘤等，表现为发热、咳嗽、咳痰、吞咽困难、皮肤结节或肿块等多种症状。
四、诊断方法的不同
单纯疱疹诊断：主要根据典型的临床表现，如皮肤黏膜部位的簇集性水疱等即可初步诊断，必要时可进行病毒学检查，如疱疹液涂片染色可见多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体，或通过PCR技术检测疱疹病毒DNA等明确诊断。
艾滋病诊断：需要结合流行病学史（如不洁性行为、输血史等）、临床表现和实验室检查。实验室检查主要包括HIV抗体检测（初筛试验和确证试验）、HIV核酸检测、CD4T淋巴细胞计数等。HIV抗体初筛阳性需经确证试验证实才能确诊艾滋病。
五、两者的关联性
艾滋病患者由于免疫功能严重缺陷，更容易发生单纯疱疹病毒的感染，且感染后病情往往较严重，病程较长，复发频率高，治疗难度增大。例如，艾滋病患者发生的单纯疱疹可能累及更广泛的部位，症状更顽固。但单纯疱疹患者不一定是艾滋病，单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的常见疾病，多数人一生中都可能感染单纯疱疹病毒，只有当机体免疫功能极度低下时，如艾滋病晚期等情况，才会出现单纯疱疹病毒感染的严重表现。
六、特殊人群需注意的方面
儿童：儿童感染单纯疱疹时，原发性感染可能症状相对明显，如HSV-1原发性感染在儿童中可引起疱疹性龈口炎，表现为口腔黏膜广泛疱疹、溃疡，影响进食。而对于艾滋病感染的儿童，由于其免疫功能发育不完善，更容易出现各种机会性感染，包括单纯疱疹病毒感染，且病情进展可能更迅速，需要密切关注其免疫状态和感染情况，加强护理，保证营养供应。
育龄女性：女性单纯疱疹患者如果是HSV-2感染，在妊娠期可能会发生母婴传播，导致新生儿感染单纯疱疹病毒，出现严重的皮肤、眼、脑感染等。而艾滋病感染的育龄女性，怀孕、分娩及哺乳期都可能将HIV传给胎儿或婴儿，需要在医生指导下进行母婴阻断等措施。
老年人：老年人免疫功能相对低下，发生单纯疱疹时恢复较慢，且容易合并其他基础疾病。对于艾滋病感染的老年人，由于其基础健康状况可能较差，合并感染单纯疱疹后，需要更加谨慎评估和治疗，注意药物相互作用等问题。
