老年痴呆症会出现认知功能障碍相关症状，如记忆力减退远超正常衰老范围、学习新事物困难进行性加重、语言障碍逐渐加重；日常生活能力相关症状，如执行日常任务困难且逐渐加重、空间定向障碍愈发严重；精神行为相关症状，如情绪和人格改变持续且进行性加重、中晚期出现幻觉和妄想等病理性精神症状；还会出现运动功能异常，伴随认知衰退逐渐加重，以及睡眠障碍更为严重持久且影响认知功能和整体健康状况。
一、认知功能障碍相关症状
1.记忆力减退：这是老年痴呆症最常见的早期症状之一，主要表现为近期记忆力明显下降，患者常常忘记刚刚发生的事情，例如忘记刚放置的物品位置、刚说过的话等，但对远期的一些事情可能还能有一定记忆。随着病情进展，远期记忆也会逐渐受损。年龄增长本身会使记忆力有一定减退，但老年痴呆症患者的记忆力减退程度远超正常衰老范围，且会严重影响日常生活和社交功能。
2.学习新事物困难：患者很难学习新的知识和技能，比如难以学会使用新的电子设备、学习一门新的语言或新的操作流程等。这是因为大脑处理和存储新信息的功能出现了障碍，与正常衰老过程中学习能力逐渐下降不同，老年痴呆症患者的这种困难会进行性加重，严重影响其适应新环境和保持生活自理能力的能力。
3.语言障碍：早期可能表现为找词困难，说话时难以准确找到合适的词汇来表达自己的想法，出现命名障碍，比如叫不出常见物品的名称。随着病情发展，可能会出现语法错误、言语混乱，甚至完全不能表达自己的意图。这种语言障碍不仅影响患者的沟通交流，也反映了大脑语言中枢相关区域的功能受损，与年龄相关的语言能力轻微下降有本质区别，老年痴呆症患者的语言障碍会逐渐加重并严重影响社交互动。
二、日常生活能力相关症状
1.执行日常生活任务困难：患者在完成日常的穿衣、洗漱、做饭、打扫卫生等任务时会出现明显困难。例如穿衣时可能会搞混衣服的前后、左右，洗漱时不能正确使用洗漱用品的步骤，做饭时忘记食材的准备和烹饪步骤等。年龄增长可能会使一些人在做复杂家务时速度变慢，但老年痴呆症患者是在原本能够完成这些任务的基础上逐渐出现功能衰退，且衰退程度逐渐加重，严重影响其独立生活的能力，这是由于大脑对身体运动的规划和执行功能受损所致。
2.空间定向障碍：患者可能会出现迷路的情况，在熟悉的环境中也会找不到方向，比如在自己居住的小区里会走失。还可能在摆放物品时出现空间位置判断错误，例如把杯子放得不是合适的位置等。空间定向障碍与大脑的空间知觉和导航功能区域受损有关，年龄相关的空间定向能力下降相对较轻，而老年痴呆症患者的空间定向障碍会随着病情进展而愈发严重，严重威胁患者的安全和独立生活能力。
三、精神行为相关症状
1.情绪和人格改变：患者可能会出现情绪波动较大的情况，比如无故变得焦虑、抑郁、易怒等。人格方面可能会发生明显变化，原本性格温和的人可能变得暴躁、多疑，原本节俭的人可能变得挥霍无度等。这些情绪和人格改变与大脑神经递质的失衡以及脑区功能受损有关，与正常衰老过程中偶尔出现的情绪小波动不同，老年痴呆症患者的情绪和人格改变是持续且进行性加重的，会对患者自身和周围人的生活产生较大影响。
2.幻觉和妄想：部分患者可能会出现幻觉，比如看到不存在的人、物体等，或者出现妄想，例如坚信自己被他人迫害、自己拥有巨大的财富等。幻觉和妄想的出现是由于大脑的认知和感知功能严重紊乱所致，在老年痴呆症的中晚期较为常见，这些精神症状会进一步加重患者的生活负担和家庭照护的难度，与正常老年人偶尔出现的一些不切实际的想法有本质区别，老年痴呆症患者的这些精神症状是病理性的且逐渐加重。
四、其他相关症状
1.运动功能异常：早期可能表现为动作迟缓，比如走路速度变慢、转身不灵活等。随着病情进展，可能会出现肌张力增高等情况，导致运动障碍进一步加重，甚至出现不能行走、卧床不起等严重运动功能受损的表现。运动功能异常与大脑对运动控制的神经通路受损有关，年龄相关的运动功能下降一般较为缓慢且程度较轻，而老年痴呆症患者的运动功能异常是伴随认知功能衰退逐渐出现并加重的，会严重影响患者的生活质量和身体机能。
2.睡眠障碍：很多老年痴呆症患者会出现睡眠障碍，比如夜间睡眠不安、多梦、易醒等，或者白天过度嗜睡。睡眠障碍与大脑的神经调节功能紊乱有关，正常衰老过程中也可能出现睡眠问题，但老年痴呆症患者的睡眠障碍更为严重和持久，且会进一步影响患者的认知功能和整体健康状况，因为睡眠对于大脑的修复和认知功能的维持有着重要作用，睡眠障碍会加重大脑的损伤和功能衰退。
