宫颈糜烂常见症状包括白带异常（增多、质地黏稠、发黄、带血丝）、接触性出血、阴道不规则出血、腰骶部疼痛、泌尿系统症状（尿频、尿急、尿痛）。特殊人群中，孕期女性因激素变化可能宫颈糜烂样改变加重，需定期产检排除病理性改变；绝经后女性若有宫颈糜烂且伴异常症状要警惕恶性肿瘤，及时检查；有多次流产史女性易因流产损伤宫颈致糜烂，治疗时要避孕、注意卫生；长期用避孕药女性因激素受影响增加糜烂风险，就医应告知用药情况并定期检查，可考虑换避孕方式。
一、宫颈糜烂的症状和现象
1.白带异常：白带增多是宫颈糜烂较为常见的症状。正常情况下，女性白带量适中、色白、呈蛋清样或稍黏稠无异味。但宫颈糜烂时，炎症刺激可导致白带增多，质地可能变得黏稠，颜色也可能发黄。部分患者白带中还可能带有血丝，尤其是在性生活后，这种血性白带更为明显。研究表明，约60%80%的宫颈糜烂患者会出现不同程度的白带异常。
2.接触性出血：多发生在性生活、妇科检查等接触宫颈后。这是因为宫颈糜烂部位的组织相对脆弱，受到外力刺激后，容易引起局部小血管破裂出血。临床上，约30%50%的患者会出现接触性出血症状，这也是宫颈糜烂需要引起重视的一个重要表现，因为这种症状有时可能与宫颈癌前病变或宫颈癌相混淆，需进一步检查鉴别。
3.阴道不规则出血：少数宫颈糜烂患者会出现非经期的阴道出血，出血时间、出血量无规律。这种阴道不规则出血可能会给患者带来较大的心理压力，同时也可能影响患者的日常生活。它同样需要与其他引起阴道出血的疾病如内分泌失调、子宫内膜病变等进行鉴别诊断。
4.腰骶部疼痛：当宫颈糜烂炎症蔓延至盆腔，引起盆腔结缔组织炎时，患者会出现腰骶部疼痛。这种疼痛通常为持续性钝痛，在劳累、性生活后或月经前后可能会加重。有研究显示，约20%40%的宫颈糜烂合并盆腔炎症的患者会出现腰骶部疼痛症状。同时，患者可能还会伴有下腹部坠胀感，影响正常的活动和休息。
5.泌尿系统症状：宫颈糜烂的病原体如果上行感染至泌尿系统，可引起尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为宫颈与尿道、膀胱等泌尿系统器官相邻，炎症容易波及。比如，当病原体侵犯膀胱三角区时，就会刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿急等症状。不过，泌尿系统症状相对白带异常等症状出现的比例较低，约10%20%的宫颈糜烂患者会出现此类症状。
二、特殊人群的注意事项
1.孕期女性：孕期女性由于体内激素水平的变化，可能会出现生理性宫颈糜烂样改变加重的情况。这是因为孕期雌激素水平升高，使宫颈柱状上皮外移更加明显，看起来宫颈糜烂程度可能加重。此时不必过于惊慌，一般生理性改变在产后随着激素水平恢复正常，宫颈糜烂样改变也会有所减轻。但需注意定期进行产检，包括宫颈细胞学检查等，以排除病理性宫颈糜烂。如果孕期出现白带增多、异味、接触性出血等症状，应及时就医，避免炎症上行感染影响胎儿发育。因为孕期女性抵抗力相对较低，炎症容易扩散，且用药需谨慎，所以及时就医明确诊断，选择合适的治疗方法至关重要。
2.绝经后女性：绝经后女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，宫颈鳞柱交界区向宫颈管内退缩，理论上宫颈糜烂样改变应逐渐减轻。如果绝经后发现宫颈糜烂，尤其是伴有阴道出血、排液等症状时，一定要高度警惕，因为绝经后宫颈糜烂可能与宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤相关。应及时进行宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及必要的活检等，以明确病因，尽早治疗。绝经后女性阴道黏膜变薄、抵抗力下降，更容易受到病原体侵袭，所以出现异常症状要及时就医，避免延误病情。
3.有多次流产史女性：多次流产对宫颈的损伤较大，容易引发宫颈糜烂。这类女性除了要关注宫颈糜烂的常见症状外，还应注意自身生殖系统的整体恢复情况。因为多次流产后，子宫内膜可能变薄，子宫的正常生理功能也可能受到影响，再次怀孕时发生流产、早产等风险增加。对于有宫颈糜烂的此类女性，在治疗宫颈糜烂的同时，要注意避孕，避免再次意外怀孕流产加重宫颈损伤。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，预防感染，促进宫颈及生殖系统的恢复。
4.长期使用避孕药女性：长期使用避孕药可能会影响体内激素水平，进而影响宫颈柱状上皮的正常生理状态，增加宫颈糜烂的发生风险。此类女性如果出现宫颈糜烂相关症状，在就医时应告知医生长期使用避孕药的情况。因为在诊断和治疗过程中，医生需要综合考虑药物对宫颈的影响。此外，长期使用避孕药的女性还应定期进行妇科检查，包括宫颈防癌筛查等，以便及时发现问题并处理。同时，可以考虑更换其他合适的避孕方式，减少对宫颈的潜在不良影响。
