不是月经期间阴道出血怎么办

来源:民福康

非月经期间阴道出血可能由排卵期出血、妊娠相关疾病、妇科疾病、内分泌失调及其他原因引起,若出血量大、伴严重腹痛等休克表现、持续或反复出血需立即就诊,就诊时要详细告知医生相关情况,不同原因有相应处理方式,及时就医明确病因至关重要。

一、可能的原因及对应处理

1.排卵期出血

原因:部分女性在两次月经中间,即排卵期,由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血。一般量少,持续时间短,可伴有轻微腹痛。

处理:若出血不多且不影响生活,通常无需特殊处理,注意保持外阴清洁即可。此情况在有正常月经周期的女性中较常见,尤其在生活作息不规律、压力较大时可能更易出现,应注意调整生活方式,保持规律作息和稳定情绪。

2.妊娠相关疾病

原因

先兆流产:多发生于妊娠早期,可能与胚胎染色体异常、母体全身性疾病(如感染、高热等)、内分泌异常(如黄体功能不全等)、免疫功能异常等有关,表现为少量阴道出血,常伴有下腹隐痛。

异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床,以输卵管妊娠最常见,多有停经史,然后出现阴道出血,量一般少于月经量,常伴有腹痛,严重时可出现晕厥、休克。

处理:对于疑似妊娠相关疾病者,需及时就医,通过血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检测、超声检查等明确诊断。若为先兆流产,需根据具体情况进行相应处理;若为异位妊娠,需根据病情采取药物治疗或手术治疗等。妊娠相关情况在有性生活且未采取有效避孕措施的女性中需重点考虑,不同年龄段女性发生妊娠相关疾病的风险有所不同,年轻女性相对更需关注。

3.妇科疾病

原因

子宫肌瘤:是女性生殖器最常见的良性肿瘤,黏膜下子宫肌瘤可引起阴道不规则出血,表现为经量增多、经期延长或不规则阴道流血。

宫颈病变:如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌等,宫颈炎可出现接触性出血(如性交后、妇科检查后出血),宫颈息肉也可导致阴道少量出血,宫颈癌早期多为接触性出血,中晚期为不规则阴道流血。

子宫内膜病变:子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等均可引起阴道出血,子宫内膜癌多见于绝经后女性,但也可见于围绝经期及育龄期女性,表现为绝经后阴道出血或月经紊乱等。

处理:出现妇科相关阴道出血情况需及时就医,进行妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV(人乳头瘤病毒)检测、超声检查、诊断性刮宫等相关检查以明确病因,然后采取相应治疗措施,如子宫肌瘤根据情况可采取药物治疗或手术治疗,宫颈病变根据具体类型进行相应处理,子宫内膜病变也需根据病情采取合适的治疗方案。不同年龄段女性妇科疾病的好发情况不同,育龄期女性子宫肌瘤等相对常见,围绝经期及绝经后女性子宫内膜癌等需重点排查。

4.内分泌失调

原因:长期精神压力大、生活不规律、过度节食等可引起内分泌失调,导致月经紊乱,出现非月经期间阴道出血。例如多囊卵巢综合征,患者常表现为月经稀发、闭经或不规则阴道出血等。

处理:需调整生活方式,保持良好的心态和规律的作息,合理饮食。对于多囊卵巢综合征等内分泌疾病引起的阴道出血,可能需要进行内分泌调节治疗等,具体治疗方案需根据病因和病情制定。不同生活方式的人群发生内分泌失调的风险不同,长期熬夜、饮食不规律的人群更易出现内分泌失调相关阴道出血。

5.其他原因

外伤:外阴、阴道等部位受到外伤,如骑跨伤等,可导致阴道出血。

药物影响:服用某些药物,如紧急避孕药等,可能引起撤退性出血,表现为非月经期间阴道出血。

全身性疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,可影响凝血功能,导致阴道出血。

处理:外伤导致的阴道出血需根据外伤程度进行相应处理,如伤口清创等;药物影响引起的出血一般在停药后会逐渐恢复,但需咨询医生调整用药;全身性疾病引起的阴道出血则需针对原发疾病进行治疗,如血液系统疾病需进行相应的血液科治疗等。不同人群因外伤、药物、全身性疾病导致阴道出血的情况不同,例如儿童可能因外伤等原因导致阴道出血,需特别注意检查外伤情况,而有血液系统基础疾病的患者出现阴道出血需优先处理原发疾病。

二、就医建议

1.及时就诊情况:若阴道出血量大,如超过正常月经量,或伴有严重腹痛、头晕、乏力等休克表现,或阴道出血持续时间长、反复出现等情况,应立即前往医院就诊。

2.就诊时的准备:就诊时应详细告知医生阴道出血的情况,包括出血开始时间、出血量、颜色、是否伴有腹痛等症状,以及月经史、生育史、近期用药情况等,以便医生准确判断病情。

总之,非月经期间阴道出血可能由多种原因引起,需根据具体情况进行分析和处理,及时就医明确病因是关键。

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阴道出血
阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血,主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
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非月经期阴道出血是怎么回事
王必勤 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
非月经期间就是不该来月经的时候出现阴道出血。如果是两次月经之间出血,叫排卵期出血,而排卵期出血的原因有可能是内分泌因素,也有可能是宫腔有息肉或者有子宫内膜炎,所以要注意检查,这是排卵期出血,又叫非月经期出血。还有一种就是在要快来月经以前点滴出血,也叫非月经期出血。而经前点滴出血有可能是内分泌的多一些,比如黄体功能不足、黄体萎缩不全这些情况
怀孕初期会有阴道出血吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在怀孕初期的时候,如果存在阴道出血,有可能是先兆流产导致的。一般情况下,绝大部分女性在怀孕初期不会有阴道出血,只有一小部分可能会有轻微的出血。因此当阴道有出血的时候,应当到医院检查。
孕早期阴道出血但腹不痛怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在怀孕早期表现出阴道出血,腹部没有疼痛现象,有可能是女性患有宫颈疾病,比如说宫颈息肉,在怀孕以后体内雌激素水平升高,造成宫颈息肉体积增大,质地脆弱,怀孕早期女性常常有便秘的现象表现出,在外力的作用下造成宫颈息肉发生出血,此外,有的女性平时就有宫颈糜烂状改变,在怀孕之后,宫颈柱状上皮进一步下移,造
怀孕两个多月时同房后阴道出血丝是怎么回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
您好 妊娠早期表现出阴道出血较多见的原因有以下情况: 生理性出血:受孕后,有的妇女会在当月期仍有少量样出血,一般无其他伴随症状(如腹痛、经期不适感。这可能只是孕卵着床的一种生理反应。这种情况不需治疗,只要保持外阴清洁即可。 流产:当底蜕膜出血,使胎盘和子宫壁分离,并刺激子宫,会使子宫收缩,子宫颈扩张
子宫切除后,阴道出血要多久才能干净?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不清楚你是否做了子宫全切或子宫次全切除术,正常子宫全切除术后,阴道少量出血只会持续3-5天,量会很少,若出血量超过一周,则需行检查,避免发生出血不止,导致伤口愈合不良。全子宫切除术一般不会有阴道出血。避免剧烈运动导致愈合不良。
切除子宫后5月阴道出血是怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般子宫切除术后,阴道流血不会超过15天。子宫切除术后五个月表现出阴道流血,若是子宫次全切除术,会有周期性的出血,若是子宫全切手术,要考虑是否残端炎症或感染造成的。您应当尽早去正规二级以上医院妇科或您手术的医院就诊,请医生为您诊断一下出血的原因,然后为您对症处置治疗。
子宫全切后阴道出血
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫全切手术后表现出阴道流血的症状,主要的原因是切除子宫后的断端没有彻底愈合,局部有少量的渗血,因此会表现出出血的症状。这种出血的症状持续的时间一般都比较短暂,在术后的最初一周内比较明显,一周后就会逐渐的减少。如果在做完手术后一周以后,阴道内出血的现象比较明显,就有可能存在局部愈合不好的现象,需要及
怀孕八个月阴道出血怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕期超过8个月阴道出血,需警惕胎盘位置早破或宫颈位置病变,若出血较多,则需考虑为血压较高导致的,需到医院行子宫附件B超检查,警惕孩子表现出此种缺氧、窒息的危险,早产的可能性较大,需作好心理准备。
怀孕初期阴道出血是怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕初期阴道出血,考虑是由于先兆流产所造成的,在怀孕之后如果过度劳累或者同房都可能造成先兆流产,表现出阴道出血的情况,此外有的女性没有注意个人卫生,身体抵抗力下降,表现出了宫颈病变,也可能会表现出阴道出血的情况。女性怀孕初期如果有阴道出血,应该及时去医院,经过B超查看胎儿的发育情况,如果有先兆流产,
怀孕之后阴道出血是不是流产了?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕以后表现出阴道出血的现象,因为血量很多,大多说明流产的几率是比较高的。因为正常的怀孕阶段应当不会表现出流血的情况,如果流血量比较少,只是先兆流产现象,但如果流血量比较多,就有可能会发展为难免流产。需要经过医院进一步的做B超检查,结合化验血hcg,来明确诊断,然后对症治疗。
子宫肌瘤会引起阴道出血
宋冬梅 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
子宫肌瘤有可能引起阴道出血,子宫肌瘤最常见的症状就是月经的改变,包括经量多、经期延长和阴道的淋漓出血,但不是所有的子宫肌瘤都会有阴道出血的症状。阴道出血其实主要是和子宫肌瘤类型有关系,最常见的导致阴道出血的子宫肌瘤就是粘膜下子宫肌瘤,其次是子宫壁间肌瘤。因为粘膜下肌瘤本身就在宫腔里,在经期或者非经期容易导致阴道出血,壁间肌瘤因为子宫面积的
子宫肌瘤会引起阴道出血
黄晓武 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
子宫肌瘤可能引起异常的出血问题,特别是肌瘤是生长在宫腔里面的,叫黏膜下子宫肌瘤,因为黏膜下子宫肌瘤表面上会覆盖子宫内膜,所以子宫的内膜面积增加,出血量就会增加,就会有多量的子宫出血。还有一种情况就是虽然没有黏膜下肌瘤,但是壁间的多发肌瘤贴近宫腔或者突入宫腔,子宫增大了,子宫内膜的面积也增加了,也会引起月经异常,特别是多量的子宫出血,甚至合
绝经后妇女阴道出血是月经吗
曾晓琴 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
绝经是指停止来月经一年以上,如果一年以上不来月经依旧有阴道出血,首先要考虑不是月经,可能有恶性疾病,比如宫颈癌、阴道的淋癌、子宫内膜癌,需要及时就医检查。第二,也要考虑是老年性阴道炎引起的,由于粘膜过于菲薄、萎缩,所以弹性很差,甚至导致外阴溃疡破烂、阴道粘膜破损、突破性血管暴露出血,需要请医生做专业的判断。
上大便阴道出血怎么回事
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
大便以后阴道出血考虑妇科炎症或者肿瘤引起,由于阴道和直肠相邻比较近,如果存在子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈癌等情况,大便时会刺激阴道黏膜引起出血情况。及时去正规医院妇科就诊,给予妇科彩超及宫颈刮片检查。如果是单纯炎症可以给予抗炎药物进行治疗,如果是肿瘤引起,应该采取手术防止引起严重并发症。
服用米非司酮阴道出血怎么办?
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
米非司酮属于药物流产中的其中一种药物。在临床上,有一部分的女性在服用米非司酮后会出现阴道出血。一般来说,阴道出血量不会很多,如果是阴道出血量过多,建议随时就医,以明确是否存在流产的症状。必要情况下,可能应该行清宫术,达到止血功效,而多久能恢复还是依据宫腔内的组织残留而定。如果宫腔内组织仍有残留,恢复时间就比较慢;如果宫腔内没有组织残留,在
绝经后阴道出血是怎么回事?
居宝芹 主任医师
淮北矿工总医院 三甲
绝经后出现阴道出血有可能是阴道炎症导致,但也不能排除宫颈病变、子宫内膜病变。如果出现绝经后阴道出血,建议患者到医院妇科检查,首先做妇科常规检查,做宫颈筛查即宫颈细胞学检查以及HPV监测。同时还要做盆腔彩超检查了解子宫内膜情况。根据以上检查结果明确诊断。如果不能排除子宫内膜病变,首选处理方案是做宫腔镜探查。
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