偏瘫是怎么引起的

来源:民福康

脑血管疾病相关因素包括缺血性脑血管病(动脉粥样硬化、心源性栓塞等)、出血性脑血管病(高血压性脑出血、脑血管畸形等);颅脑外伤因素有交通事故(头部受外力撞击致颅骨骨折、脑挫裂伤等)、坠落伤(高处坠落致颅脑损伤如硬膜外血肿等);其他因素包含脑部肿瘤(肿瘤压迫周围脑组织致偏瘫)、感染性疾病(颅内感染累及脑部组织致神经功能障碍出现偏瘫),不同人群在各因素相关偏瘫风险上因年龄、性别、生活方式等存在差异。

一、脑血管疾病相关因素

1.缺血性脑血管病:

动脉粥样硬化是常见原因,动脉粥样硬化会使血管内膜增厚、斑块形成,导致血管狭窄甚至闭塞,影响脑部血液供应。例如,研究发现,在缺血性脑卒中患者中,约有半数以上与颈动脉或颅内动脉的动脉粥样硬化有关,血液中的脂质等成分沉积在血管壁,逐渐形成斑块,阻碍血流,使得相应脑区域缺血缺氧,进而引发偏瘫。年龄方面,随着年龄增长,动脉粥样硬化的发生率逐渐升高,60岁以上人群动脉粥样硬化相关脑血管病导致偏瘫的风险明显增加;高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素,高血压会损伤血管内皮,促进斑块形成,男性和女性在高血压的患病率上虽有一定差异,但都可能因高血压引发脑血管病变导致偏瘫。

心源性栓塞也是缺血性脑血管病的重要原因,如心房颤动患者,心脏内形成的血栓脱落,随血液循环进入脑血管,堵塞血管,引起脑组织缺血坏死,从而出现偏瘫。心房颤动在老年人群中较为常见,女性和男性的发病率有所不同,女性可能在某些年龄段因激素等因素影响,心房颤动的发病机制略有差异,但总体都会因心源性栓塞导致偏瘫风险增加,生活方式中长期大量饮酒、吸烟等会增加心房颤动的发生风险,进而增加偏瘫的可能性。

2.出血性脑血管病:

高血压性脑出血是常见类型,长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死,形成微动脉瘤,当血压骤然升高时,微动脉瘤破裂出血,压迫周围脑组织,导致相应神经功能缺损,出现偏瘫。高血压患者中,年龄越大、血压控制不佳者,发生高血压性脑出血导致偏瘫的风险越高,男性和女性在高血压的控制率等方面可能存在差异,也会影响偏瘫的发生风险,不良生活方式如高盐饮食等会加重高血压病情,增加脑出血导致偏瘫的几率。

脑血管畸形也是出血性脑血管病的原因之一,脑血管畸形是先天性的血管发育异常,血管壁薄弱,容易破裂出血,压迫脑组织引起偏瘫。这种情况在各个年龄段都可能发生,但青少年相对可能因先天性因素更容易出现,男性和女性在脑血管畸形的发生率上无明显特异性差异,但不同的生活方式如剧烈运动等可能诱发脑血管畸形破裂出血,增加偏瘫风险。

二、颅脑外伤因素

1.交通事故:

当头部受到外力撞击时,如在交通事故中,车辆的撞击力传递到头部,可能导致颅骨骨折、脑挫裂伤等,损伤脑部的神经传导通路或运动中枢等结构,从而引起偏瘫。不同年龄段人群在交通事故中的受伤风险不同,儿童因头部相对较大、身体协调性差等原因,在交通事故中头部受伤导致偏瘫的风险较高;男性在从事一些高风险职业或驾驶等活动时,发生交通事故导致颅脑外伤进而偏瘫的几率可能相对较高,生活方式中不遵守交通规则等会增加交通事故发生风险,从而增加颅脑外伤致偏瘫的可能性。

2.坠落伤:

从高处坠落时,头部着地或身体其他部位的外力传递到头部,可造成颅脑损伤,如硬膜外血肿、硬膜下血肿等,压迫脑组织,影响神经功能,导致偏瘫。老年人因平衡能力下降等原因,坠落伤导致颅脑损伤进而偏瘫的风险较高,女性在一些家务劳动等场景中,如果存在防滑等措施不到位的情况,也可能发生坠落伤致偏瘫,生活方式中居住环境不安全等因素会增加坠落伤风险,进而增加偏瘫发生可能。

三、其他因素

1.脑部肿瘤:

脑部肿瘤不断生长,会压迫周围脑组织,影响神经的正常功能,若肿瘤压迫到运动相关的脑区或传导束,就会导致偏瘫。脑部肿瘤可发生在任何年龄段,不同类型的肿瘤在不同性别中的发生率略有差异,如某些脑膜瘤在女性中的发生率相对稍高,长期接触某些致癌物质等不良生活方式可能增加脑部肿瘤的发生风险,进而增加偏瘫的可能性,儿童脑部肿瘤导致偏瘫的情况也时有发生,需要及时关注儿童脑部肿瘤相关症状。

2.感染性疾病:

某些颅内感染性疾病,如脑炎、脑膜炎等,炎症可累及脑部组织,破坏神经结构,导致神经功能障碍,出现偏瘫。例如,病毒性脑炎可能因病毒侵犯脑实质,影响运动相关区域的功能,引发偏瘫。不同年龄人群对感染的易感性不同,儿童免疫系统相对较弱,更容易患感染性疾病导致偏瘫,男性和女性在感染性疾病的发病率上无绝对特异性差异,但生活方式中不注意个人卫生等会增加感染风险,进而可能引发偏瘫。

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偏瘫
偏瘫也称为半身不遂,是由于各种因素导致中枢神经性损伤,从而引起一侧肢体瘫痪,还可伴有同侧脑神经损伤。
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开颅手术后偏瘫多久恢复
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
开颅手术后偏瘫恢复时间存在个体差异,与个人病情严重程度及配合程度有关,部分患者可能需要3-6个月左右,也有的患者可能需要更久或者终身都不会恢复。开颅手术后偏瘫的原因比较复杂,如果患者在手术前没有偏瘫的情况,在开颅手术后因颅内水肿而导致偏瘫,这种情况下由于术后脑水肿可以逐渐消退,所以病情相对较轻,如果患者在术后积极配合康复训练,可能3个月左
偏瘫按摩哪个部位
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
偏瘫可以联合按摩偏瘫穴、曲池穴、外关穴、风池穴等部位。1.偏瘫穴偏瘫穴位于耳尖上3厘米处,经常按摩对于偏瘫的患者有一定疗效,还可以按摩偏瘫穴并配合肩痛穴、膝痛穴,对于偏瘫较严重的患者,在此基础上可以增加臀痛穴以及踝痛穴。2.曲池穴曲池穴是人体腧穴之一,屈肘时,尺泽与肱骨外上髁连线中点即为曲池穴。按摩曲池穴有清热解表、舒经通络的作用,通常用
偏瘫康复训练方法有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫训练方法主要是神经发育技术,包括Brunnstrom神经发育疗法技术,主要是应用病人联合反应,紧张性颈反射,非对称性紧张性颈反射,本体刺激引出联合反应,共同动作,再从联合反应诱发出分离方面的运动,因此达到治疗的目的。Bobath技术,反射性抑制和经过控制关键点抑制异常的姿势和运动模式,诱发姿势反
轻度偏瘫可以恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度偏瘫一般是可以恢复到正常的,不过需要进行积极的治疗,同时要配合早期的康复,越早康复治疗,效果就会越好,一般在脑卒中3个月内效果才是最好的,如果任其发展,可能就不能完全恢复。
偏瘫治的好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫是可以治疗的,但是治疗的效果会根据偏瘫的起因或者是病症而有所不同。偏瘫大部分可以采用药物治疗或者是物理疗法,药物治疗可以口服一些营养神经胶质细胞的药,来帮助神经和细胞的恢复,或者是可以经过物理疗法,包括功能性的刺激,或者是关节的锻炼等等。
偏瘫的手怎么恢复?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
考虑是由于脑梗塞造成的后遗症,手指不灵活需要经过长期的功能康复,比如针灸按摩,每天练习多抓东西,练习手指的灵活度。注意每天热敷按摩,预防肌肉僵硬萎缩,每天多练习。注意保暖不要着凉,也可以使用理疗机预防肌萎缩,放松心情。
什么是偏瘫
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫又叫半身不遂,是指身体的一侧上肢或者是下肢腿胳膊等处运动发生了障碍。偏瘫的病人可以分为轻度偏瘫和重度偏瘫,如果走起路来,上肢不灵便,下肢也不灵便那么这种可以称为轻度的偏瘫,如果严重的卧床不起,不能自理,丧失了生活的能力,这种称为重度偏瘫。
偏瘫后手能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
多数病人恢复比较困难。手部动作比较多,有很多的精细活动,大脑一旦表现出了病变,正常是会影响手部的活动的。因此要完全恢复是比较棘手的。建议这种病人一方面积极的服用药物,比如使用抗动脉粥样硬化的药物,使用营养神经的药物。此外一定要在康复医师的指导下进行手部力量以及灵活性的训练。
偏瘫能彻底治愈吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有偏瘫的情况,大多是很难彻底治愈的。本身偏瘫主要是因为脑部组织受损造成的,主要是小脑或者脑干损伤。因此在这个期间大多经过积极的康复锻炼,可以慢慢的恢复到一定的状态,但是一般很难彻底治愈。因此在这个期间除了功能锻炼以外,也需要针对原发疾病预防复发,平时也要注意低盐低脂低胆固醇饮食。
偏瘫是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫是指病人一侧肢体无力或者是不能够活动,多数有脑血管疾病造成,多见于脑出血和脑梗死,多发生于中老年人,急性起病,病人经积极正确治疗后,一部分可以临床治愈,一部分可能会留有一定的后遗症。如果病人有颅脑肿瘤、脑炎,也可能会表现出。脑肿瘤病人都受治疗效果较差,脑炎的病人多数经积极正确治疗可以临床治愈。
偏瘫患者的肢体康复方法有哪些
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
偏瘫患者的肢体康复很重要,把生活质量提高,肢体康复一定要抓紧。中医在这方面比较有效果,首先是针灸治疗,在临床上碰到很多病人都是针灸治疗,而且效果也很满意的。针灸治疗主要是用针灸或者加上穴位注射一些营养神经、通经活络的药物,再加上按摩,按摩也可以帮助气血流通,帮助肢体恢复,所以有时候必要的时候,可以吃点中药,或者用一些西药对症治疗,都可以促
脑中风后偏瘫可以治疗好吗
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,可以通过治疗使患者的偏瘫症状得到改善。对于部分症状较轻的患者,可以通过及时治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致,属于虚实
脑中风偏瘫还能治好吗
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,脑中风偏瘫可以通过治疗,使患者的偏瘫症状得以改善,对于部分症状较轻的患者,可以通过及时的治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻
一般左边偏瘫多久才能康复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般左边偏瘫最佳的恢复时期是在六个月之内,如果大于六个月,无论是左边还是右边偏瘫,都有可能不能够完全康复。主要是由于偏瘫这种疾病,在平时也叫做中风病,中风病是中枢神经系统疾病,此种疾病有一个高发的致残率,因此,往往患者都不会完全恢复。
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异,需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断,如果出血量比较少,经过及时的治疗,出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗,有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失,如果出血量比较大,在六个月之内依然没有恢复,以后恢复的可能性便更小了。
脑出血肢体偏瘫要多久才能恢复正常
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑出血造成的肢体偏瘫多久能恢复因人而异,这要根据偏瘫的程度才能判断。如果肢体完全偏瘫,肌力为零级,不管多长时间都很难恢复。如果肢体还可以活动,肌力较好,可能需要三到六个月时间才能恢复正常。一般六个月之内是恢复最佳时间,要加强功能锻炼,超过六个月很难恢复。
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