高血压患者中风后需立即就医，依缺血性或出血性中风分别治疗，后续要控制血压、调整生活方式、定期复查，老年、女性及有基础疾病患者有特殊注意事项，要严格管理以预防复发并促进康复。
一、紧急处理措施
1.立即就医：高血压患者一旦出现中风相关症状，如突然面瘫、言语不清、一侧肢体无力等，应立即拨打急救电话送往医院。因为中风的治疗时机非常关键，早期干预能显著改善预后。在运输过程中，尽量让患者保持平卧位，头部稍微抬高，保持呼吸道通畅。
2.控制血压：到达医院后，医生会根据患者具体情况控制血压。一般来说，对于缺血性中风，血压不宜降得过低，通常维持在略高于发病前的水平；而对于出血性中风，需要谨慎调控血压，避免血压过高加重出血，但也不能过低导致脑灌注不足。
二、后续治疗与康复
1.缺血性中风的治疗
溶栓治疗：如果在发病时间窗内（通常是4.5小时内对于静脉溶栓药物如阿替普酶），符合溶栓指征的缺血性中风患者可能会进行溶栓治疗，通过溶解血栓恢复脑血流。
抗血小板聚集治疗：常用药物如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，预防血栓进一步形成，降低复发风险。但对于有出血倾向等特殊情况的患者需要谨慎使用，比如有严重胃溃疡病史的患者使用阿司匹林可能增加出血风险。
康复治疗：病情稳定后应尽早开展康复治疗。包括肢体康复训练，如被动和主动运动训练，帮助恢复肢体功能；语言康复训练，针对有言语障碍的患者，通过专业的语言训练师指导进行发音、言语理解等方面的训练；认知康复训练等。康复治疗需要长期坚持，根据患者的年龄、身体状况等制定个性化的康复方案，年龄较大的患者康复进程可能相对缓慢，需要更多的耐心和护理。
2.出血性中风的治疗
降低颅内压：使用甘露醇等药物降低颅内压，减轻脑水肿，防止脑疝形成。对于老年患者，由于其肾功能可能相对较差，使用甘露醇时需要密切监测肾功能，避免出现肾功能损害。
手术治疗：如果出血量大，可能需要进行手术清除血肿，如开颅血肿清除术等。手术的选择需要综合考虑患者的年龄、出血部位、出血量等因素，年龄较大的患者手术风险相对较高，需要充分评估手术收益和风险。
三、预防复发
1.血压管理：严格控制血压，遵循医生制定的降压方案，按时服药，定期监测血压。高血压患者应将血压控制在目标范围内，一般为收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg，对于合并糖尿病或肾病的患者，可能需要更低的血压目标，如收缩压<130mmHg和舒张压<80mmHg。不同年龄的患者血压控制目标可能略有差异，老年患者要注意避免血压过低导致脑灌注不足。
2.生活方式调整
饮食：采用低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果、全谷物等的摄入。例如，每日盐摄入量应控制在6g以下，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，多吃富含钾的食物如香蕉、菠菜等。不同年龄和身体状况的患者饮食调整需个体化，比如糖尿病合并高血压患者在饮食控制糖分方面需要更严格。
运动：根据自身情况进行适当运动，如散步、慢跑、太极拳等有氧运动。运动可以帮助控制体重、降低血压、改善心肺功能。但运动要适度，避免过度劳累，年龄较大或有基础疾病的患者运动前应咨询医生，选择适合自己的运动方式和强度。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是高血压中风的危险因素，戒烟限酒有助于降低复发风险。对于有吸烟习惯的患者，应积极戒烟，可通过戒烟门诊等专业机构获取帮助；饮酒者应限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25g，女性不超过15g。
3.定期复查：定期到医院进行复查，包括血压、血糖、血脂等指标的检测，以及头颅影像学检查等，以便及时发现问题并调整治疗方案。不同患者的复查间隔可能不同，一般建议至少每3-6个月复查一次。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年高血压患者中风后恢复相对较慢，在治疗过程中要特别注意预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。护理上要加强翻身、拍背，促进痰液排出，鼓励患者进行肢体活动，预防深静脉血栓形成。同时，老年患者药物代谢能力下降，在用药时要注意药物的相互作用和不良反应，密切观察身体状况。
2.女性患者：女性高血压患者在中风后的治疗和康复中，要考虑到女性的生理特点，如更年期女性激素变化可能影响血压和康复进程。在生活方式调整方面，要注意根据自身情况合理安排运动和饮食，同时关注心理健康，因为中风可能对女性的生活质量产生较大影响，容易出现焦虑、抑郁等情绪，必要时可寻求心理医生的帮助。
3.有基础疾病患者：对于合并糖尿病、冠心病等基础疾病的高血压中风患者，要同时管理好基础疾病。例如，合并糖尿病的患者要严格控制血糖，遵循糖尿病饮食和降糖治疗方案，密切监测血糖变化；合并冠心病的患者要注意心脏功能的监测，在康复训练时要避免过度增加心脏负担。
