下面湿乎乎的原因有生理性和病理性之分。生理性原因包括正常分泌（女性白带随激素变化、男女性兴奋时的分泌等）、孕期激素变化致白带增多、性兴奋时的分泌；病理性原因有阴道炎（细菌性、霉菌性、滴虫性）、宫颈炎（急性、慢性）、盆腔炎、泌尿系统疾病（尿道炎、膀胱炎）等，不同病症有相应症状及诱因，治疗各有特点。
一、生理性原因
1.正常分泌
女性阴道本身会有少量分泌物，称为白带，这是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，其形成与雌激素作用有关。在月经周期中，随着雌激素水平的变化，白带的量和性状会有所不同。例如，在排卵期，雌激素水平升高，白带会增多、变稀薄，呈透明拉丝状，这是正常的生理现象，目的是利于精子通过，帮助受孕等，此时下面可能会感觉湿乎乎的，这是正常的生理分泌导致，一般量适中，无异味、瘙痒等不适。对于不同年龄的女性，青春期后由于卵巢开始分泌雌激素，白带开始出现；育龄期女性白带分泌受月经周期影响明显；绝经后女性由于雌激素水平下降，白带分泌量会减少。男性也会有少量前列腺液等分泌，在受到性刺激等情况下，可能会有分泌物排出，导致下面湿乎乎的，这也是正常的生理反应。
2.孕期因素
女性怀孕后，体内激素水平发生变化，雌激素和孕激素水平显著升高，会刺激宫颈和阴道黏膜分泌更多的黏液，导致白带增多，下面可能会经常感觉湿乎乎的。而且随着孕周增加，子宫逐渐增大，可能会压迫盆腔，影响局部血液循环和分泌物的排出，进一步加重这种湿的感觉。孕期女性需要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，但要避免过度冲洗阴道，以免破坏阴道的正常菌群平衡。
3.性兴奋影响
当人受到性刺激时，无论是男性还是女性，生殖系统会出现一系列生理反应，比如女性阴道会分泌更多的润滑液，男性会有前列腺液等分泌，这会导致下面出现湿乎乎的感觉，这是正常的性生理反应，是为了使性生活更加顺利。
二、病理性原因
1.阴道炎
细菌性阴道炎：是由于阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。主要症状为阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，导致下面湿乎乎的。其发病与多个性伴侣、频繁性交、阴道灌洗等因素有关。对于不同年龄的女性，育龄期女性由于性生活相对活跃，更容易发生细菌性阴道炎；幼女可能由于卫生习惯不良等原因也可能发病，但相对较少见。治疗上一般使用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等，但需在医生指导下使用。
霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌引起，主要症状为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。患者下面会经常感觉湿乎乎的，还可能伴有尿频、尿痛等症状。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、妊娠等是其常见的诱发因素。对于孕妇等特殊人群，需要选择对胎儿影响小的抗真菌药物治疗。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。传播途径主要为性传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。治疗上常用甲硝唑等药物，性伴侣需要同时治疗。
2.宫颈炎
急性宫颈炎可出现阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状，导致下面湿乎乎的。慢性宫颈炎也可表现为阴道分泌物增多，有的患者可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。宫颈炎的发生与病原体感染有关，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，也可由机械性刺激或损伤如性生活过频、流产、分娩等引起。对于宫颈炎患者，需要根据病原体类型选择相应的抗生素治疗。
3.盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症刺激可导致阴道分泌物增多，患者下面会感觉湿乎乎的，还可伴有下腹痛、发热、阴道异常出血等症状。盆腔炎多发生在性活跃的生育期女性，初潮前、无性生活和绝经后女性很少发生。盆腔炎的病原体多为混合感染，治疗主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。
4.泌尿系统疾病
尿道炎：女性尿道短而直，容易发生尿道炎。急性尿道炎可出现尿道分泌物增多，开始为黏液性，后逐渐变为脓性，可伴有尿频、尿急、尿痛等症状，分泌物可能会污染外阴，导致下面感觉湿乎乎的。男性尿道炎也可出现尿道分泌物增多等症状，其发病与不洁性生活、局部卫生不良等有关。尿道炎的治疗主要是根据病原体选择敏感抗生素。
膀胱炎：主要症状为尿频、尿急、尿痛，也可出现尿液混浊、血尿等，严重时膀胱刺激症状明显，可能会导致分泌物增加，感觉下面湿乎乎的。膀胱炎的发生与细菌感染有关，女性由于解剖结构特点，发病率高于男性，尤其是已婚女性。治疗上主要是使用抗生素抗感染治疗。
