子宫肌瘤会引发多种症状，包括月经改变，如经量增多（多见于肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，致经期延长、可能贫血等）、月经周期缩短（黏膜下肌瘤致周期紊乱）；腹部包块，肌瘤增大超3个月妊娠大时可从下腹正中摸到质地硬、形态不规则包块，大包块可压迫周围组织致尿频、尿急、便秘等；白带增多，宫腔增大等致白带增多，坏死感染时呈血性或脓性且有异味，长期可刺激外阴致不适；压迫症状，压迫膀胱致尿频等、压迫直肠致便秘等、压迫输尿管罕见致腰部胀痛等；疼痛，肌瘤红色样变致妊娠期或产褥期剧烈腹痛伴发热，肌瘤变性等有不同疼痛表现，肌瘤较大时致下腹坠胀、腰酸背痛且经期及劳累后加重
一、月经改变
1.经量增多：是子宫肌瘤最常见的症状，多见于肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。一般表现为月经量较以往明显增多，部分患者可超过80ml，且月经周期可能基本正常，但行经时间明显延长，可达7-10天甚至更长。对于育龄女性，经量增多可能会导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现；对于青春期女性，可能会因长期经量过多影响正常生长发育。
2.月经周期缩短：黏膜下肌瘤可使月经周期明显缩短，原本28-30天的周期可能缩短至20天左右，且月经频发。这是因为黏膜下肌瘤占据宫腔空间，影响子宫正常的节律性收缩，导致月经周期紊乱。
二、腹部包块
1.位置与大小：当肌瘤较小时，腹部一般摸不到包块，当肌瘤逐渐增大，使子宫超过3个月妊娠大小时，可从腹部触及包块。包块多位于下腹部正中，质地较硬，形态不规则。肌壁间肌瘤向腹腔内生长，突出于子宫表面，当肌瘤较大时，患者自己可在下腹部摸到肿块，尤其是在清晨膀胱充盈时更易摸到。对于不同年龄的女性，如育龄期女性，腹部包块可能会影响其日常生活和心理状态；对于绝经期女性，发现腹部包块需警惕肌瘤恶变可能。
2.伴随症状：较大的腹部包块可能会压迫周围组织，引起尿频、尿急等症状，若压迫直肠还可导致便秘等表现。例如，包块压迫膀胱时，女性会频繁产生尿意，排尿次数增加，严重时可能影响正常的工作和生活；压迫直肠时，大便排出困难，需用力排便。
三、白带增多
1.原因与表现：子宫肌瘤使宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，加之盆腔充血，导致白带增多。白带可呈白色黏液状，若肌瘤发生坏死、溃疡、感染时，可产生血性或脓性白带，且伴有异味。对于不同生活方式的女性，如长期久坐、卫生习惯不佳的女性，白带增多可能会增加感染的风险，加重不适症状。例如，白带增多且伴有异味时，若不注意外阴清洁，容易滋生细菌，引发阴道炎等妇科炎症。
2.对健康的影响：长期白带增多可能会刺激外阴皮肤，引起瘙痒、红肿等不适，影响女性的生活质量。对于有性生活的女性，白带异常还可能会影响性生活的舒适度，甚至导致性生活不和谐。
四、压迫症状
1.压迫膀胱：前面已提及，子宫肌瘤压迫膀胱可引起尿频、尿急、排尿困难等症状。尤其是较大的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤向膀胱方向生长时，压迫症状更为明显。对于老年女性，本身可能存在膀胱功能减退，子宫肌瘤的压迫可能会加重排尿困难等问题，增加泌尿系统感染的风险。
2.压迫直肠：肌瘤向直肠方向生长时，可压迫直肠，导致便秘、里急后重等症状。患者排便次数减少，粪便干结，排便困难，且总有排便不尽的感觉。对于妊娠期女性，肌瘤压迫直肠可能会影响其正常的饮食和生活，增加心理负担；对于患有基础肠道疾病的女性，肌瘤的压迫可能会诱发或加重肠道症状。
3.压迫输尿管：罕见情况，肌瘤压迫输尿管可引起输尿管梗阻、肾盂积水等。患者可出现腰部胀痛等症状，若不及时处理，可能会影响肾功能。对于有泌尿系统基础疾病的女性，肌瘤压迫输尿管可能会使病情复杂化，增加治疗难度。
五、疼痛
1.肌瘤红色样变：多见于妊娠期或产褥期，患者可有剧烈腹痛，伴有发热。这是由于肌瘤内小血管发生退行性变，引起血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内，导致肌瘤迅速增大、缺血，出现红色样改变。对于妊娠期女性，肌瘤红色样变可能会影响胎儿的生长发育，需及时就医处理；对于产褥期女性，可能会影响身体的恢复。
2.肌瘤变性：如玻璃样变、囊性变等一般无明显疼痛，但当肌瘤发生钙化等特殊变性时可能会出现疼痛。此外，黏膜下肌瘤可刺激子宫收缩，引起痉挛性疼痛，表现为下腹部坠胀、隐痛等。对于不同年龄的女性，疼痛的感受和耐受程度不同，例如年轻女性可能对疼痛较为敏感，而绝经后的女性对疼痛的感知可能相对迟钝，但仍需重视疼痛带来的身体不适。
3.下腹坠胀、腰酸背痛：肌瘤较大时，患者常感下腹坠胀、腰酸背痛，且在经期及劳累后加重。这是因为肌瘤牵拉子宫韧带，刺激盆腔神经所致。对于长期从事重体力劳动的女性，劳累后腰酸背痛等症状可能会更加明显，影响工作和生活质量；对于久坐不动的女性，也可能会因盆腔血液循环不畅而加重下腹坠胀等不适。
