记忆力减退可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括年龄相关（儿童期睡眠不足、中老年海马体萎缩致近期记忆减退）、生活方式因素（睡眠不足、缺乏运动、不良饮食习惯影响记忆）；病理性因素有神经系统疾病（阿尔茨海默病、血管性痴呆致记忆衰退）、精神心理疾病（抑郁症、焦虑症伴认知功能障碍致近期记忆减退）、其他系统疾病（甲状腺功能减退、维生素B12缺乏等引发记忆力问题）。
一、生理性因素
1.年龄相关
儿童期：随着大脑的发育，不同年龄段的记忆力发展有差异，儿童在快速成长期时，若睡眠不足可能影响近期记忆力，因为睡眠是大脑整理和巩固记忆的重要时段，儿童每天需要充足的睡眠来保障大脑正常的记忆功能发育，一般学龄前儿童需11-13小时睡眠，学龄儿童需10-12小时睡眠，睡眠不足会干扰近期记忆的存储与提取。
中老年期：随着年龄增长，大脑的生理结构和功能会发生变化，如海马体逐渐萎缩等，这是导致中老年人群近期记忆力减退较常见的生理原因。研究表明，50岁以上人群海马体体积平均每年下降约0.5%-1%，这种结构变化会影响记忆的编码、存储和提取过程，从而出现近期记忆力减退，比如中老年人可能刚放下东西就忘记放在何处等情况。
2.生活方式因素
睡眠因素：长期熬夜、睡眠质量差会影响记忆力。睡眠过程中大脑会对白天获取的信息进行整理和巩固，睡眠不足或睡眠障碍会使这个过程受阻，进而导致近期记忆力减退。例如，连续熬夜24小时的人，其对新接触信息的记忆保持能力会明显下降，这是因为睡眠缺失影响了大脑中与记忆相关的神经递质分泌和神经元活动。
缺乏运动：适度运动有助于促进血液循环，为大脑输送充足的氧气和营养物质，从而维持大脑的正常功能。长期缺乏运动的人，大脑血液循环相对缓慢，营养供应相对不足，可能出现近期记忆力减退。有研究显示，每周坚持150分钟中等强度运动的人群，其大脑海马体体积相对较大，记忆力相关测试表现更好。
不良饮食习惯：长期高油、高盐、高糖饮食可能影响脑血管健康，导致脑血管硬化、狭窄等，影响大脑的血液供应，进而影响记忆力。例如，高糖饮食会使血糖波动过大，长期如此会损伤脑血管内皮细胞，影响大脑对营养物质的摄取，从而影响近期记忆功能；过度摄入饱和脂肪酸会导致血脂升高，使血液黏稠度增加，影响脑部血液循环，不利于记忆的存储和提取。
二、病理性因素
1.神经系统疾病
阿尔茨海默病：早期常表现为近期记忆力减退，逐渐进展为远期记忆力障碍。该病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，其发病机制与β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化等有关。患者大脑中的海马体、颞叶等区域受损严重，导致记忆功能进行性衰退，初期可能只是忘记刚刚发生的小事，如忘记约定的时间、刚刚放置的物品位置等，随着病情进展会逐渐加重。
血管性痴呆：多与脑血管疾病有关，如脑梗死、脑出血等。脑血管病变会导致大脑相应区域的血液供应不足或中断，影响记忆相关脑区的功能，从而引起近期记忆力减退。例如，脑梗死发生在负责记忆的脑区时，会使该区域的神经元受损，影响记忆的编码和存储，患者会出现近期事件遗忘、对近期接触的人物和事情记忆模糊等表现。
2.精神心理疾病
抑郁症：患者常伴有认知功能障碍，其中包括近期记忆力减退。抑郁症的发病机制涉及神经递质失衡，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常。患者由于情绪低落、兴趣减退等原因，注意力难以集中，进而影响记忆的形成和保持。例如，抑郁症患者可能会忘记刚刚读过的内容，或者在回忆近期发生的事情时出现困难，这种记忆力减退与抑郁情绪导致的大脑神经递质紊乱和神经可塑性改变有关。
焦虑症：过度的焦虑情绪会影响大脑的认知功能，导致近期记忆力减退。焦虑时，人体处于应激状态，体内会分泌过多的应激激素，如皮质醇等，长期高浓度的皮质醇会损害大脑海马体的神经元，影响记忆功能。比如广泛性焦虑症患者，会经常出现忘记近期计划、遗忘刚刚听到的重要信息等情况，这是因为长期焦虑状态下的神经内分泌改变干扰了大脑的记忆过程。
3.其他系统疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持至关重要。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响大脑的代谢和神经功能，导致近期记忆力减退、反应迟钝等表现。患者除了记忆力问题外，还可能伴有乏力、怕冷、体重增加等甲状腺功能减退的典型症状，通过检测甲状腺功能指标，如甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等可明确诊断，补充甲状腺激素后，部分患者的记忆力减退症状可得到改善。
维生素缺乏：如维生素B12缺乏，会影响神经系统的髓鞘合成和神经代谢，导致记忆力减退等神经系统症状。维生素B12参与神经细胞的核酸合成和髓鞘形成，长期素食、胃肠道吸收障碍等情况可能导致维生素B12缺乏。患者除了记忆力减退外，还可能出现手足麻木、步态不稳等神经系统表现，通过检测血清维生素B12水平可确诊，补充维生素B12后症状可逐渐缓解。
