湿疹的发病受多种因素影响，遗传因素使家族有过敏史者子女患病风险增加；皮肤屏障功能异常会因角质层结构受损致外界刺激易引发炎症；免疫系统异常表现为Th2型免疫反应过度激活等；环境因素中物理环境的温度湿度、日光照射及化学环境的接触性刺激物、过敏原均有影响；其他因素里年龄方面婴幼儿和成年人发病有不同特点，生活方式如饮食、清洁习惯、穿着等会影响，既往过敏史和皮肤感染史也与湿疹发生相关
一、遗传因素
遗传在湿疹的发病中起到重要作用。如果家族中有过敏史，比如父母患有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎等，那么子女患湿疹的风险会增加。研究表明，某些基因的突变或变异会影响皮肤的屏障功能以及免疫系统的调节，使得个体更容易发生湿疹。例如，皮肤屏障相关基因的异常可能导致皮肤保水能力下降，对外界刺激的抵御能力减弱，从而诱发湿疹。
二、皮肤屏障功能异常
皮肤是人体最大的器官，也是重要的屏障。当皮肤屏障功能出现问题时，容易引发湿疹。正常皮肤的角质层、脂质等结构能够防止水分丢失和外界物质的侵入。如果角质层的结构受损，如角质形成细胞间的连接异常、脂质合成或分布异常等，就会使皮肤的屏障功能减弱。外界的各种刺激，如干燥的空气、化学物质（肥皂、洗涤剂等）、微生物等容易侵入皮肤内部，刺激免疫系统，引发炎症反应，导致湿疹的发生。婴幼儿由于皮肤还未完全发育成熟，皮肤屏障功能相对较弱，所以更容易出现湿疹。
三、免疫系统异常
免疫系统的紊乱也是湿疹发病的关键因素之一。正常情况下，免疫系统能够识别和抵御外来病原体，但在湿疹患者中，免疫系统可能出现过度活化的情况。例如，Th2型免疫反应过度激活，会导致机体产生过多的炎性细胞因子，如白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-13（IL-13）等，这些细胞因子会引起皮肤的炎症反应，表现为皮肤红斑、瘙痒、渗出等湿疹的典型症状。同时，机体的免疫调节失衡，如调节性T细胞功能异常，不能有效地抑制过度的免疫反应，也会促使湿疹的发生发展。
四、环境因素
1.物理环境
温度和湿度：温度和湿度的变化对湿疹有影响。过高的温度和湿度可能会促进皮肤表面微生物的生长繁殖，同时也会影响皮肤的屏障功能。例如，在炎热潮湿的环境中，皮肤容易出汗，汗液的刺激加上局部环境的不清洁，容易诱发湿疹。而过于干燥的环境会使皮肤水分丢失增加，破坏皮肤屏障，引发湿疹。
日光照射：某些人可能对日光照射敏感，长期的日光照射可能会损伤皮肤，诱发湿疹样的皮疹。尤其是一些光线性湿疹患者，对紫外线等日光中的光线更为敏感。
2.化学环境
接触性刺激物：日常生活中接触到的许多化学物质都可能成为湿疹的诱因。例如，洗衣粉、洗洁精等洗涤剂中的化学成分，化妆品中的某些香料、防腐剂等，还有一些工业化学品，如橡胶、塑料中的某些成分等。当皮肤接触到这些化学物质后，可能会引起局部的过敏或刺激反应，导致湿疹的发生。
过敏原：吸入性过敏原如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等，食入性过敏原如牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物，接触性过敏原如某些植物（毒葛、橡树等），都可能通过吸入、食入或接触等途径引发机体的过敏反应，进而诱发湿疹。例如，对尘螨过敏的人，在接触到尘螨及其排泄物后，免疫系统被激活，引发皮肤的炎症反应，出现湿疹症状。
五、其他因素
1.年龄因素
婴幼儿：婴幼儿时期是湿疹的高发阶段。除了皮肤屏障功能尚未发育完善外，婴幼儿的免疫系统也处于不断发育和完善的过程中，更容易出现免疫调节失衡。而且婴幼儿的生活环境相对简单，但接触外界物质的机会逐渐增多，如接触衣物纤维、口水、奶渍等，这些都可能成为诱发湿疹的因素。
成年人：成年人患湿疹可能与长期的生活压力、工作环境、接触各种化学物质等因素有关。长期的精神紧张会影响免疫系统的功能，增加湿疹的发病风险。此外，一些职业性接触也可能导致成年人湿疹的发生，如经常接触有机溶剂的工人等。
2.生活方式因素
饮食：饮食对湿疹有一定影响。除了食物过敏原外，一些辛辣、刺激性食物以及过度饮酒等可能会加重湿疹的症状。例如，食用辛辣食物后可能会导致皮肤血管扩张，炎症反应加重，使湿疹的瘙痒等症状更明显。
清洁习惯：过度清洁皮肤，如频繁使用热水烫洗皮肤、使用刺激性强的肥皂等，会破坏皮肤的屏障功能，增加湿疹的发病风险。正确的清洁方式应该是适度清洁，避免过度去除皮肤表面的正常油脂和保护层。
穿着：穿着不恰当的衣物也可能诱发湿疹。例如，穿着化纤材质的衣物，可能会对皮肤产生刺激；穿着过紧的衣物，会影响皮肤的透气性，导致皮肤局部潮湿，容易滋生微生物，引发湿疹。
3.病史因素
既往过敏史：如果患者既往有其他过敏相关疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等，那么患湿疹的概率相对较高。因为这些过敏相关疾病往往提示个体存在免疫系统的过敏倾向，更容易发生湿疹等过敏性皮肤疾病。
皮肤感染史：皮肤的细菌、真菌等感染史也可能与湿疹的发生有关。皮肤感染后可能会破坏皮肤的正常结构和功能，同时引发免疫反应，进而诱发湿疹。例如，皮肤的金黄色葡萄球菌感染可能会激活免疫系统，导致湿疹样皮疹的出现。
