新冠疫苗不宜接种人群包括对疫苗成分或生产工艺物质过敏者、既往接种有严重过敏反应者、发热期人群、患急性或严重慢性疾病急性发作期者、未控制的癫痫及严重神经系统疾病者、妊娠期女性、哺乳期需经医生综合评估、免疫功能受损者需谨慎评估、严重肝肾疾病患者、出血性疾病患者、未控制的糖尿病患者、精神疾病发作期者、近期感染过新冠病毒者、正在接受免疫抑制剂治疗者、先天性免疫缺陷患者、严重过敏体质者、患有未控制的严重心血管疾病者、患有严重呼吸系统疾病急性发作期者、曾发生格林巴利综合征者及医生评估不适合的其他人群。
一、对疫苗成分过敏者
新冠疫苗由多种成分组成,若个体对疫苗中的活性成分、非活性成分(如某些佐剂等)或生产工艺中使用的物质过敏,接种后可能迅速出现严重过敏反应,如过敏性休克、喉头水肿等危及生命的情况,因此此类人群不宜接种。
二、既往接种疫苗曾发生严重过敏反应者
若既往接种其他疫苗后出现过过敏性休克、急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等严重过敏症状,再次接种新冠疫苗时发生严重过敏的风险较高,故这类人群不宜接种。
三、处于发热期的人群
当体温超过37.3℃时,机体处于应激状态,免疫系统功能可能发生变化,此时接种新冠疫苗可能加重发热等不适症状,也可能影响疫苗的免疫效果,因此发热期人群暂不建议接种。
四、患急性疾病、严重慢性疾病急性发作期的人群
急性疾病发作时,身体正处于应对疾病的关键状态,接种疫苗可能干扰疾病的正常诊疗和恢复;严重慢性疾病急性发作期,如慢性阻塞性肺疾病急性加重、冠心病不稳定型心绞痛发作等,此时身体状况不稳定,接种疫苗可能引发不良反应或使病情加重,故此类人群不宜接种。
五、未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者
如格林巴利综合征急性期患者,接种新冠疫苗可能影响神经系统的正常功能,导致神经系统症状加重,因此未控制的癫痫及此类严重神经系统疾病患者不宜接种。
六、妊娠期女性
目前关于新冠疫苗对妊娠女性及胎儿的安全性数据相对有限,为避免潜在的未知风险,妊娠期女性暂不建议接种新冠疫苗。
七、哺乳期女性
虽然现有数据显示新冠疫苗对哺乳期婴儿的影响较小,但由于哺乳过程中婴儿与母亲密切接触,为谨慎起见,哺乳期女性接种需经医生综合评估后再决定是否接种。
八、免疫功能受损人群
如恶性肿瘤患者正在接受化疗、器官移植后长期使用免疫抑制药物等,这类人群自身免疫应答能力较弱,接种新冠疫苗后可能无法有效产生足够的免疫反应来对抗新冠病毒,因此免疫功能受损人群需谨慎评估后接种。
九、严重肝肾疾病患者
肝功能严重异常(如转氨酶显著升高超过正常上限数倍等情况)或肾功能不全失代偿期者,其肝肾对药物等物质的代谢和排泄功能受限,接种新冠疫苗后可能影响疫苗的代谢过程或加重肝肾负担,故这类人群不宜接种。
十、出血性疾病患者
如血友病患者,接种新冠疫苗可能影响凝血功能,增加出血风险,因此出血性疾病患者不宜接种。
十一、未控制的糖尿病患者
当血糖过高且未得到有效控制时,机体处于应激高血糖状态,接种新冠疫苗可能引发不良反应,且不利于血糖的稳定控制,故未控制的糖尿病患者不宜接种。
十二、精神疾病患者且处于发作期
如未控制的癫痫、精神分裂症等精神疾病处于发作期时,接种新冠疫苗可能诱发病情发作,因此这类人群不宜接种。
十三、近期感染过新冠病毒的人群
短期内体内可能已产生针对新冠病毒的抗体,此时重复接种新冠疫苗必要性不大,且可能增加不良反应发生的概率,故近期感染过新冠病毒的人群暂不建议立即接种。
十四、正在接受免疫抑制剂治疗的人群
免疫抑制剂会抑制机体的免疫反应,接种新冠疫苗后无法有效激发正常的免疫应答来产生保护性抗体,因此正在接受免疫抑制剂治疗的人群不宜接种。
十五、先天性免疫缺陷患者
自身免疫功能存在先天性缺陷,接种新冠疫苗后不能像正常人一样产生有效的免疫反应来抵御新冠病毒,故先天性免疫缺陷患者不宜接种。
十六、严重过敏体质者(除疫苗成分过敏外的其他严重过敏)
除了对疫苗成分过敏外,若个体属于严重过敏体质,对多种物质易发生严重过敏反应,接种新冠疫苗时发生严重过敏的风险较高,因此这类人群不宜接种。
十七、患有未控制的严重心血管疾病者
如不稳定型心绞痛、未控制的高血压(血压持续高于180/110mmHg等情况)等,接种新冠疫苗可能因应激反应加重心血管负担,引发心血管不良事件,故患有未控制的严重心血管疾病者不宜接种。
十八、患有严重呼吸系统疾病急性发作期者
如哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重期等,此时呼吸系统功能不稳定,接种新冠疫苗可能进一步影响呼吸功能或引发不良反应,因此这类人群不宜接种。
十九、曾发生过Guillain-Barré综合征(格林巴利综合征)的人群
接种新冠疫苗后有引发该综合征复发的风险,故曾发生过格林巴利综合征的人群不宜接种。
二十、医生评估认为不适合接种的其他人群
医生会综合考虑个体的整体健康状况、基础疾病控制情况、近期健康史等多方面因素进行全面评估,对于医生评估认为不适合接种新冠疫苗的其他人群,应遵循医生的建议,不进行接种。