白带发黄可能由生理性或病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括月经周期变化（卵泡期、排卵期、黄体期白带变化）和孕期激素变化致白带增多发黄；病理性因素有阴道炎（滴虫性、细菌性、外阴阴道假丝酵母菌病）、宫颈炎（急性、慢性）、子宫内膜炎、盆腔炎等；其他因素涉及个人卫生习惯（不注意清洁）、生活方式（长期熬夜、穿紧身内裤）、药物影响（长期用广谱抗生素）。
一、生理性因素
（一）月经周期变化
1.卵泡期：在月经周期的卵泡期，体内雌激素水平逐渐升高，可能会使白带量略有增加，若白带只是轻微发黄且无其他异常症状，可能与雌激素影响导致的白带性状轻度改变有关。一般此时白带呈清晰透明或白色，量适中，随着雌激素进一步升高到排卵期，白带会变得稀薄、透明，呈拉丝状。
2.排卵期：接近排卵期时，雌激素水平达到高峰，白带会增多且变得稀薄，部分女性的白带可能会出现轻度发黄现象，但通常没有异味、外阴瘙痒等不适，这是正常的生理现象，主要是因为激素变化使宫颈黏液分泌增加，白带成分发生相应改变。
3.黄体期：排卵后进入黄体期，孕激素水平升高，白带量逐渐减少，质地变稠，有时可能会有轻度发黄，但一般也无明显不适症状，这是由于孕激素对宫颈黏液分泌的调节作用所致。
（二）孕期影响
孕期女性体内激素水平大幅变化，雌激素和孕激素水平显著升高，会刺激宫颈和阴道黏膜分泌更多黏液，白带量通常会增多，部分孕妇可能会出现白带发黄情况。如果没有异味、外阴瘙痒等异常表现，一般是正常的生理变化，但需要注意保持外阴清洁卫生，因为孕期阴道局部抵抗力可能会有所下降，容易发生感染。
二、病理性因素
（一）阴道炎
1.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，除了白带发黄外，还常伴有白带量增多，呈稀薄脓性、泡沫状，有异味，典型的异味为腐臭味，同时可伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等症状。月经前后阴道pH值发生变化，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫易繁殖，会导致炎症发作或症状加重。
2.细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，白带多呈灰白色、均匀一致、稀薄状，有鱼腥味，白带发黄也是常见表现之一，常在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。阴道内pH值升高（正常阴道pH值为3.8~4.4，患者pH值多在4.5~6.0）是其重要特征之一，阴道内厌氧菌等大量繁殖，破坏了正常的菌群平衡。
3.外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染引起，白带通常呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，部分患者也可能出现白带发黄的情况，同时伴有严重的外阴瘙痒、外阴灼热痛、性交痛等，阴道黏膜可见红肿、红斑，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。患者阴道内pH值多在4.0~4.7，当全身及阴道局部免疫能力下降时，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。
（二）宫颈炎
1.急性宫颈炎：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，主要症状为白带增多，呈黏液脓性，白带发黄较为常见，还可出现经间期出血、性交后出血等症状，妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出。病原体感染宫颈黏膜，引起宫颈局部的炎症反应，导致宫颈腺体分泌异常，出现脓性白带。
2.慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性宫颈炎病史，白带可呈淡黄色或乳白色，量增多，有时可伴有息肉形成，出现接触性出血等表现，妇科检查可见宫颈有糜烂样改变、肥大、息肉等。慢性炎症长期刺激宫颈，使宫颈腺体和间质增生，导致白带性状发生改变。
（三）子宫内膜炎
多发生于产后、流产后或宫腔操作后，病原体侵入子宫内膜引起炎症，主要表现为下腹痛、发热，白带增多且发黄，有时伴有异味，病情严重时可出现寒战、高热等全身症状。产后或宫腔操作后宫颈口扩张未完全恢复，细菌容易上行感染子宫内膜；流产后妊娠产物残留也易引发子宫内膜炎，炎症刺激子宫内膜腺体分泌增加，导致白带异常。
（四）盆腔炎
女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，急性期可有下腹痛、发热、阴道分泌物增多且发黄，病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等症状；慢性盆腔炎可有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，白带也可能发黄、量多，常在劳累、性交后及月经前后加剧。病原体如淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌及厌氧菌等感染盆腔组织，炎症导致盆腔内组织充血、水肿，分泌物增多并出现发黄等改变。
三、其他因素
（一）个人卫生习惯
长期不注意外阴清洁，不勤换内裤，会导致细菌滋生，容易引起白带发黄。比如女性在经期时，若不及时更换卫生巾，会使会阴部处于潮湿、不透气的环境，有利于细菌繁殖，增加白带异常的风险。
（二）生活方式
长期熬夜、过度劳累会导致机体免疫力下降，使身体更容易受到病原体侵袭，从而增加白带发黄的可能性。另外，长期穿着紧身不透气的内裤，会影响会阴部的通气性，局部温度和湿度升高，也利于细菌生长繁殖，导致白带异常。
（三）药物影响
长期使用广谱抗生素等药物，可能会破坏阴道内正常的菌群平衡，导致阴道内条件致病菌滋生，引起白带发黄等阴道炎相关症状。例如长期使用广谱抗生素后，阴道内乳酸杆菌受到抑制，其他病菌大量繁殖，引发感染导致白带异常。
