脑瘫患儿具有多方面的表现，包括运动发育落后及姿势异常，如粗大和精细运动落后、多种姿势异常；肌张力异常，有肌张力增高（痉挛型为主）和肌张力低下（弛缓型为主）；反射异常，原始反射延迟消失、立直反射及平衡反应延迟出现或不出现；还可能伴有智力障碍、语言障碍、癫痫发作等其他表现。家长应密切关注孩子这些表现，尽早带孩子到正规医疗机构评估诊断，以便早期干预治疗，提高患儿生活质量，护理时要遵循儿科安全护理原则。
一、运动发育落后及姿势异常
（一）运动发育落后
脑瘫患儿在粗大运动和精细运动方面往往落后于正常儿童。例如，正常婴儿3个月时能抬头，而脑瘫患儿可能到45个月甚至更晚仍不能抬头；正常婴儿1岁左右能独站行走，脑瘫患儿可能迟迟不能达到该阶段的运动发育指标。这是由于脑部受损影响了运动神经中枢对肌肉运动的调控，导致运动发育进程受阻。不同年龄阶段的脑瘫患儿运动发育落后的表现有所差异，新生儿期可能表现为全身发软、自发运动少；婴儿期可能出现抬头、坐、爬、站、走等运动发育迟缓；幼儿期和儿童期则表现为运动协调能力差、步态异常等。
（二）姿势异常
常见的姿势异常有肌张力异常导致的姿势改变。如痉挛型脑瘫患儿常出现肌张力增高，表现为上肢屈曲内收、手握拳，下肢交叉呈剪刀样步态；不随意运动型脑瘫患儿多有肌张力不稳定，出现肢体不自主的扭动、姿势怪异等。这些姿势异常与脑部病变引起的神经传导和肌肉控制失调密切相关，不同类型的脑瘫患儿姿势异常的表现形式不同，痉挛型以肌张力增高相关姿势为主，共济失调型则表现为平衡障碍、步态不稳、动作不协调等姿势异常。
二、肌张力异常
（一）肌张力增高
痉挛型脑瘫患儿是肌张力增高的主要类型，表现为肌肉僵硬，被动运动时阻力增大。例如，在给患儿活动关节时，能感觉到明显的抵抗感，这种肌张力增高是由于脑部受损后，对脊髓前角细胞等运动神经元的抑制或兴奋异常，导致肌肉持续处于收缩状态。不同年龄的肌张力增高表现有所不同，婴儿期可能表现为换尿布时下肢不易分开；幼儿期和儿童期则表现为行走时下肢僵硬、步态异常。
（二）肌张力低下
弛缓型脑瘫患儿主要表现为肌张力低下，肌肉松软无力。患儿可能呈现出仰卧位时四肢处于外展外旋位，俯卧位时不能抬头等表现。这是因为脑部病变影响了对肌肉张力的正常调节，使得肌肉无法维持正常的紧张度，肌肉力量较弱，这种情况在新生儿期较为常见，随着年龄增长可能会有一定程度的改善，但仍会存在运动功能发育迟缓等问题。
三、反射异常
（一）原始反射延迟消失
正常婴儿出生后具有一些原始反射，如拥抱反射、握持反射等，这些原始反射会在出生后一定时期内逐渐消失。而脑瘫患儿原始反射往往延迟消失，例如拥抱反射在正常婴儿36个月时消失，脑瘫患儿可能78个月甚至更晚仍不消失；握持反射正常婴儿34个月时消失，脑瘫患儿可能延迟消失。原始反射延迟消失是由于脑部受损后，神经调控原始反射消失的机制出现障碍，影响了神经系统的正常发育进程。
（二）立直反射及平衡反应延迟出现或不出现
立直反射和平衡反应是维持人体正常姿势和平衡的重要反射。脑瘫患儿立直反射如颈立直反射、躯干立直反射等可能延迟出现，平衡反应如坐位平衡反应、站位平衡反应等也可能不出现或延迟出现。例如，正常婴儿6个月时能出现颈立直反射，10个月时能出现坐位平衡反应，脑瘫患儿可能在相应年龄阶段无法出现这些反射，这反映了脑部病变对神经系统调节姿势和平衡功能的影响，导致患儿在保持正常姿势和平衡方面存在困难。
四、其他表现
（一）智力障碍
约有2/3的脑瘫患儿伴有不同程度的智力障碍，表现为智力发育落后于同龄儿童，在认知、语言、思维等方面存在缺陷。这是因为脑部损伤涉及到与智力相关的脑区，影响了大脑的发育和功能。不同智力障碍程度的患儿表现不同，轻度智力障碍患儿可能只是学习能力稍差，重度智力障碍患儿可能生活自理困难、语言功能严重受限等。
（二）语言障碍
很多脑瘫患儿存在语言障碍，表现为发音不清、语言表达困难、失语等。这是由于脑部病变影响了语言中枢或与语言相关的神经传导通路，导致语言功能受损。例如，运动性语言中枢受损可能导致患儿无法准确控制发音器官进行语言表达；感觉性语言中枢受损可能使患儿不能理解语言的含义等。不同类型的脑瘫患儿语言障碍的表现形式有所差异，痉挛型脑瘫患儿可能同时伴有构音器官肌肉痉挛导致发音不清，不随意运动型脑瘫患儿可能因肢体不自主运动影响语言的流畅性等。
（三）癫痫发作
约有1/31/2的脑瘫患儿合并癫痫，癫痫发作形式多样，如部分性发作、全身性发作等。这是因为脑部病变导致大脑神经元异常放电，引发癫痫发作。癫痫发作会对患儿的脑部功能和身体发育产生进一步的不良影响，需要及时进行评估和处理。不同年龄的脑瘫患儿癫痫发作的表现和频率可能不同，婴儿期癫痫发作可能较为频繁且不典型，儿童期癫痫发作形式相对多样但可能有一定规律可循。
对于脑瘫患儿，家长应密切关注孩子的上述表现，一旦发现异常应尽早带孩子到正规医疗机构进行评估和诊断，以便早期干预和治疗，最大程度改善患儿的预后，提高患儿的生活质量。同时，在护理脑瘫患儿过程中要遵循儿科安全护理原则，注意保护患儿，避免受伤等情况发生。
