掉头发可分为生理性和病理性及其他因素。生理性掉头发包括正常新陈代谢（每天50-100根头发正常脱落且有新头发长出维持平衡）和季节性变化（季节更替时掉发可能增多，通常短暂）；病理性掉头发有内分泌失调（如雄激素性脱发、甲状腺功能异常）、营养不良（蛋白质、维生素、微量元素缺乏影响）、疾病因素（脂溢性皮炎、斑秃等影响毛囊致脱发）；其他因素包含药物副作用（部分药物可致掉发）、不良生活方式（过度烫染、长期熬夜、精神压力过大损伤毛囊或影响代谢致脱发）。
一、生理性掉头发
（一）正常新陈代谢
人体头发处于生长周期中，包括生长期、退行期和休止期。正常情况下，每天会有50-100根头发进入休止期然后自然脱落，同时又有新的头发长出，维持动态平衡。这是因为头发的生长是持续进行的，旧的头发脱落为新头发的生长腾出空间，一般年龄、性别差异不大，只要整体头发数量在正常范围内，就属于生理性现象。例如健康成年人每天正常的新陈代谢掉发数量在该区间内，若没有明显增多且头发整体密度正常则无需过度担忧。
（二）季节性变化
一般在季节更替时，掉头发数量可能会有所变化。例如秋季，气温下降等因素可能会使头发的生长周期略有调整，导致掉头发数量相对增多。这与气候对毛囊细胞代谢等方面的影响有关，不同性别都可能出现这种情况，但通常是短暂的，随着季节稳定后掉发数量会恢复正常。比如一些人在秋季可能会发现掉头发比平时略多，但到了冬季或春季又会恢复到正常水平。
二、病理性掉头发
（一）内分泌失调
1.雄激素性脱发：多见于男性，也可见于女性。男性主要是由于雄激素作用于毛囊，导致毛囊微小化，头发逐渐变细、变短，最终脱落。女性雄激素性脱发相对症状较轻，表现为头顶头发稀疏。其发病与遗传因素密切相关，遗传背景下雄激素代谢异常是关键原因。研究表明，有家族遗传史的人群发生雄激素性脱发的概率明显高于无家族史者。
2.甲状腺功能异常：甲状腺激素对毛发生长有重要作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响毛囊的生长周期，导致头发干枯、脱落；甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能引起头发脱落。例如甲状腺功能减退患者除了掉头发外，还常伴有乏力、畏寒、皮肤干燥等症状；甲状腺功能亢进患者可能有多汗、心慌、消瘦等表现。
（二）营养不良
1.蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质。长期蛋白质摄入不足，会影响头发的正常生长，导致头发干枯、易断、脱落。例如一些节食减肥者，若长期蛋白质摄入过少，就可能出现掉头发的情况。
2.维生素缺乏：维生素B族对头发的健康至关重要，尤其是维生素B7（生物素）、维生素B2等。缺乏维生素B族会影响头发的黑色素合成以及毛囊的正常代谢，导致头发发黄、易断、脱落。例如长期酗酒者可能会出现维生素B族缺乏，进而引起掉头发；一些偏食、挑食的人群也容易出现维生素缺乏导致掉头发。
3.微量元素缺乏：铁、锌等微量元素缺乏也会影响头发健康。缺铁会影响血红蛋白的合成，导致毛囊营养供应不足，引起掉头发；缺锌会影响细胞的分裂和代谢，从而影响头发的生长。比如孕妇如果缺铁缺锌，就可能出现掉头发的情况，因为胎儿生长发育需要大量的铁和锌，孕妇自身若摄入不足就会影响到头发的状况。
（三）疾病因素
1.脂溢性皮炎：好发于头皮、面部等皮脂腺丰富的部位。头皮患有脂溢性皮炎时，炎症会影响毛囊的正常功能，导致头发脱落。患者头皮通常会有油腻性鳞屑、瘙痒等症状，病情严重时掉头发较为明显。例如一些青春期雄激素分泌旺盛的人群，皮脂腺分泌增多，容易引发脂溢性皮炎，进而出现掉头发的情况。
2.斑秃：是一种突然发生的局限性斑片状脱发。其发病机制可能与自身免疫有关，患者自身免疫系统攻击毛囊，导致头发脱落。可发生于任何年龄，表现为头皮上突然出现圆形或椭圆形的脱发区，边界清楚。例如儿童或青壮年都可能患上斑秃，可能与精神压力大、自身免疫功能紊乱等因素有关，精神紧张、焦虑等情绪可能会诱发斑秃的发生。
三、其他因素
（一）药物副作用
某些药物在治疗疾病的同时可能会引起掉头发的副作用。例如抗肿瘤药物，在抑制肿瘤细胞生长的同时，也会对正常的毛囊细胞产生影响，导致掉头发；一些抗抑郁药物等也可能有引起掉头发的不良反应。不同药物引起掉头发的机制不同，一般在停药后，部分患者的掉头发情况可能会有所改善，但具体情况因药物而异。
（二）不良生活方式
1.过度烫染：频繁地烫染头发会使用染发剂、烫发剂等化学物质接触头发，这些化学物质会损伤头发的角质层，破坏毛囊结构，导致头发脆弱易断、脱落。例如一些爱美的女性频繁烫染头发，就可能出现掉头发增多的情况。
2.长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和内分泌功能，进而影响头发的生长周期，导致掉头发。例如一些经常熬夜工作、学习的人群，可能会发现自己掉头发比平时增多。
3.精神压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌应激激素，影响毛囊的血液供应和正常代谢，导致头发脱落。例如面临重大考试、工作压力大的人群，可能会出现掉头发增多的现象，儿童如果长期精神压力大，也可能影响头发的生长，因为儿童的身心发育尚未完全成熟，精神压力对其影响更为明显，可能导致斑秃等情况的发生。
