附件炎有腹痛、月经异常、白带异常等症状，其原因包括病原体感染（外源性病原体如性传播疾病病原体、内源性病原体如阴道内病原体）、宫腔操作感染（宫内节育器放置或取出、刮宫术等宫腔手术）、邻近器官炎症蔓延（阑尾炎、腹膜炎等蔓延至附件）。
一、附件炎的症状
1.腹痛
下腹部疼痛是附件炎常见症状，多为双侧性，活动或性交后疼痛可能加重。慢性附件炎时，疼痛程度相对较轻，可为隐痛、坠胀感等，可持续存在，在月经期、劳累后等情况时可能会有所加重。不同年龄阶段的女性，腹痛表现可能因个体差异略有不同，例如育龄女性由于生殖系统相对更为活跃，炎症刺激下腹痛可能更易察觉；而老年女性由于机体反应相对迟钝，腹痛可能不典型。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的女性，血液循环相对较慢，附件炎引发的腹痛可能更容易累积和加重。有盆腔炎病史的女性，附件炎复发时腹痛可能更频繁且程度相对较重。
急性附件炎时腹痛较为剧烈，常突然发作，可伴有恶心、呕吐等症状。
2.月经异常
月经周期可能出现改变，如月经提前或推迟。月经量也可能发生变化，有的女性会出现月经量增多，这是因为炎症影响了盆腔的血液循环，导致子宫内膜充血、增厚，从而引起月经量增多；而有的女性可能出现月经量减少，可能是炎症影响了卵巢的正常功能，导致激素分泌异常，进而影响子宫内膜的生长和脱落。对于不同年龄段的女性，月经异常的表现也有差异，青春期女性本身月经调节机制尚不完善，附件炎可能会进一步干扰其月经周期；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，附件炎对月经的影响可能与卵巢功能衰退叠加，使月经紊乱情况更复杂。生活方式不健康，如长期熬夜、过度节食的女性，本身月经就容易出现紊乱，合并附件炎时月经异常可能更明显。有内分泌疾病病史的女性，附件炎可能加重内分泌紊乱，导致月经异常加重。
经期可能出现痛经加重的情况，疼痛程度较以往更甚，持续时间可能延长。
3.白带异常
白带量会增多，质地可能发生改变，可呈脓性、黏液脓性等。例如急性附件炎时，白带往往呈脓性，且有臭味；慢性附件炎时，白带可能为黏液脓性，量相对急性时可能有所减少，但仍多于正常情况。不同性别在白带异常表现上无本质差异，但女性在不同生理阶段，如孕期、哺乳期，由于激素水平变化，附件炎导致的白带异常可能会有所不同。生活方式中不注意个人卫生，如不勤换内裤、不注意外阴清洁的女性，更容易出现白带异常，且附件炎引发的白带异常可能不易好转。有阴道炎病史的女性，合并附件炎时白带异常可能相互影响，加重病情。
二、附件炎的原因
1.病原体感染
外源性病原体：主要是性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。在性生活活跃的女性群体中，尤其是15-24岁性活跃期的女性，由于性传播风险增加，更容易感染这类病原体从而引发附件炎。如果性伴侣患有性传播疾病，通过性交很容易将病原体传播给女性，导致附件炎症。生活方式上，多个性伴侣、过早开始性生活等不良行为会显著增加外源性病原体感染附件的风险。
内源性病原体：来自阴道内的病原体，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等。女性阴道内本身存在一定的菌群平衡，但当机体抵抗力下降时，这些内源性病原体可能趁机上行感染，引发附件炎。例如长期熬夜、过度劳累的女性，机体抵抗力降低，内源性病原体就容易滋生繁殖并感染附件；患有糖尿病的女性，由于血糖水平较高，阴道内环境有利于病原体生长，也更容易发生内源性病原体感染导致附件炎。
2.宫腔操作感染
宫内节育器（IUD）放置或取出：在放置或取出宫内节育器过程中，如果操作不规范，或者术后没有注意个人卫生，就容易导致病原体侵入宫腔，进而蔓延至附件引发炎症。尤其是在放置IUD后的短期内，如1个月内，发生附件炎的风险相对较高。不同年龄放置IUD的女性，风险程度可能有差异，育龄女性相对更常见放置IUD的情况，其术后感染附件炎的风险也需要重点关注。生活方式中，放置或取出IUD后不注意休息、过早进行性生活的女性，感染风险会大大增加。
刮宫术、输卵管通液术等宫腔手术：这些手术会对宫腔和输卵管等部位造成一定的创伤，如果手术环境不达标或者术后护理不当，病原体容易通过创伤处进入盆腔，引起附件炎症。例如刮宫术，手术过程中子宫内膜受到损伤，细菌等病原体容易侵入并扩散到附件区域。对于接受过这类宫腔手术的女性，无论是哪个年龄段，都需要密切关注自身身体状况，预防附件炎的发生。术后如果出现下腹部疼痛、白带异常等情况，应及时就医。
3.邻近器官炎症蔓延
阑尾炎：阑尾与女性附件解剖位置相邻，阑尾发生炎症时，炎症可直接蔓延至附件，引起附件炎。例如急性阑尾炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能会扩散到右侧附件，导致右侧附件炎。不同年龄段的人群都可能患阑尾炎，但青少年和中青年相对更常见，这部分人群如果患有阑尾炎，需要警惕附件炎的发生。生活方式上，饮食不规律、经常暴饮暴食等可能增加阑尾炎的发病风险，进而间接增加附件炎的发生几率。
腹膜炎：盆腔内的腹膜炎如果波及到附件区域，也会引发附件炎。腹膜炎可能由腹腔内的感染等多种原因引起，炎症扩散到附件周围，从而导致附件发生炎症反应。患有腹膜炎的患者，附件炎的发生风险相对较高，需要同时关注腹膜炎和附件炎的治疗，以促进病情的康复。
