脑干出血恢复期多久

来源:民福康

脑干出血恢复期时长受出血严重程度、治疗及时性、患者基础健康状况影响,恢复期神经功能恢复分急性期后早期、中期、后期,促进恢复可通过康复治疗、控制基础疾病、营养支持,特殊人群老年患者要防并发症、康复循序渐进,儿童患者要防二次损伤、关注心理和营养。

出血严重程度:若脑干出血量较少,如小于5毫升,患者的恢复期相对可能较短,一般可能在数周~数月;而若脑干出血量较大,超过10毫升,恢复期则会明显延长,可能需要数月甚至更长时间,且预后往往较差。从科学研究来看,大量脑干出血会对脑干的神经结构造成严重破坏,影响神经功能的恢复,相关研究表明,脑干出血量越大,神经功能缺损评分越高,恢复所需时间越长。

治疗及时性:发病后能及时进行有效的治疗,如及时清除血肿、控制脑水肿等,有助于缩短恢复期。例如,在发病6小时内进行手术清除血肿,相比延误治疗的患者,神经功能恢复会更有利,恢复期可能相对较短。临床研究发现,早期手术干预可以减少脑干受压时间,从而改善预后,缩短恢复期。

患者基础健康状况:年轻、基础健康状况良好的患者,恢复期相对较短。因为这类患者自身的修复能力较强,对治疗的耐受性较好。而老年患者,尤其是合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者,恢复期往往较长,且容易出现各种并发症,进一步影响恢复进程。研究显示,基础疾病较多的患者在脑干出血后的神经功能恢复速度明显慢于基础健康状况良好的患者。

脑干出血恢复期的神经功能恢复进程

急性期后早期恢复(1~3个月):在脑干出血后的1~3个月内,是神经功能恢复的早期阶段。此阶段部分患者的生命体征趋于稳定,但神经功能仍有一定程度的缺损。例如,可能存在肢体运动障碍,表现为肢体肌力下降、运动不协调等;也可能有吞咽困难、言语障碍等问题。这一时期神经修复机制开始发挥作用,受损神经周围的神经胶质细胞增生,尝试修复受损神经结构,但恢复速度相对较慢,需要积极的康复治疗来促进神经功能的改善。

中期恢复(3~6个月):发病3~6个月属于中期恢复阶段。此阶段神经功能恢复速度较早期有所加快,但仍存在较大个体差异。部分患者的肢体肌力可能有所提高,运动协调性逐渐改善;吞咽困难和言语障碍也可能得到一定程度的缓解。然而,仍有部分患者遗留较明显的神经功能缺损,如持续存在的肢体活动受限、言语不清等。这一时期康复治疗仍然是促进恢复的关键,需要根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。

后期恢复(6个月以上):超过6个月进入后期恢复阶段,此阶段神经功能恢复速度明显减慢,大部分患者的神经功能缺损处于相对稳定状态,但仍可能存在一些轻微的残留症状,如轻度的肢体无力、轻度的言语不利等。不过,也有少数患者在后期仍可能有一定程度的神经功能改善,但改善幅度相对较小。

促进脑干出血恢复期恢复的措施

康复治疗

运动康复:针对肢体运动障碍的患者,早期可进行关节活动度训练,防止关节僵硬,如被动活动患肢的各个关节,每天数次,每次10~15分钟;中期可逐渐进行主动运动训练,从简单的肢体抬起动作开始,逐步增加难度,如让患者练习自己伸手拿东西等;后期可进行平衡和步行训练,提高患者的生活自理能力。康复治疗需要在专业康复治疗师的指导下进行,根据患者的恢复情况循序渐进地调整训练方案。

言语吞咽康复:对于存在言语障碍的患者,可进行言语训练,包括发音训练、言语理解训练等。例如,让患者从简单的单字发音开始,逐渐过渡到短语、句子的表达;对于吞咽困难的患者,早期可进行吞咽功能评估,然后进行吞咽训练,如吞咽口水训练、冷刺激训练等,帮助患者恢复吞咽功能,防止误吸等并发症的发生。

控制基础疾病:对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者,要积极控制血压、血糖。将血压控制在140/90mmHg以下(但要注意避免过低),对于有糖尿病的患者,要将血糖控制在合理范围,如空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等。严格控制基础疾病有助于减少脑干出血复发的风险,为神经功能恢复创造良好的内环境,相关研究表明,良好控制基础疾病的脑干出血患者神经功能恢复情况优于基础疾病控制不佳的患者。

营养支持:保证患者充足的营养摄入,对于脑干出血患者的恢复至关重要。给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。对于吞咽困难的患者,可能需要通过鼻饲等方式保证营养供给,确保患者摄入足够的热量和营养物质,以维持身体的正常代谢和神经修复的需求。

特殊人群在脑干出血恢复期的注意事项

老年患者:老年患者脑干出血后恢复期更要注意预防并发症,如肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等。因为老年患者机体免疫力相对较低,且可能存在行动不便等情况。要定期为老年患者翻身、拍背,促进痰液排出,预防肺部感染;保持会阴部清洁,预防泌尿系统感染;鼓励患者进行肢体活动,必要时使用弹力袜等预防深静脉血栓。同时,老年患者在康复过程中要注意避免过度劳累,康复训练要循序渐进,根据自身情况调整训练强度。

儿童患者:儿童脑干出血相对罕见,但一旦发生,恢复期的护理和康复需要特别谨慎。儿童的神经修复能力虽然相对较强,但也要注意避免二次损伤。在康复训练时要采用适合儿童的方法和强度,避免过于粗暴的操作。同时,要关注儿童的心理状态,给予心理支持,因为儿童在患病后可能会出现焦虑、恐惧等情绪,影响恢复。此外,要确保儿童的营养供给满足其生长发育和神经修复的需求。

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脑干出血
脑干出血是指脑干部位血管破裂出血引起的一种重症脑血管疾病,占原发性脑出血的10%左右。
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脑干出血人清醒的危险期是几天?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果出血量较大,只能采取保守治疗,不能手术治疗,且较为危险,若出血量不大,可在一周内恢复意识,清醒过来,脑干出血症状缓解15天后,应定期复查,如有异常及时就诊,并定期复查。
脑干出血昏迷多久能醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干出血昏迷时间长短取决于脑干出血量的大小,如果出血量>10ml,死亡率接近100%,几乎没有苏醒可能性。如果出血量较小,病人神智可能清醒。如果出血量居中,一般三周左右看病人能否苏醒;如果三周仍昏迷,早期需进行康复治疗,康复治疗的手段包括高压氧、中医、针灸、理疗、促醒等治疗手段,如果3个月仍昏迷,以
脑干出血后遗症有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干出血的后遗症来讲每个人都不一样,如果相对比较轻的话,会遗留有头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体的麻木无力、饮水呛咳、眩晕等等这些情况,但是若是相对比较重的,就会表现出长时间的昏迷、植物生存状态等一些情况。因此一定要根据具体情况进行具体的看待。
脑干出血如何治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干出血是需要根据出血情况不同来进行个体化治疗的,有的脑干出血,经过保守治疗是能够达到治疗的效果,但有一些脑干出血是需要经过开颅手术清除局部的血肿。有的脑干出血也是可以经过微创的方法进行治疗的,立体定向软通道置管,或者行脑体穿刺置管治疗,但不论是哪种治疗,术后都是需要进行康复训练。
脑干出血2毫升能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般不会恢复正常,一旦脑肝受到损伤后都会表现出后遗症,不能够完全恢复,脑干出血是一种比较严重的疾病。严重威胁病人的生命,死亡率比较高,需要及时到医院进行脑部CT检查,可能是患有高血压或者是糖尿病造成的,会表现出昏迷呕吐、偏瘫等表现。要及时口服止血和降低颅内压的药物治疗,然后经过手术控制。
脑干出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干出血后,临床后遗症主要会伴随吞咽困难或呛咳,还会表现出一些头晕、头痛、记忆力丧失、注意力不集中等上肢或下肢功能障碍的症状。临床上,脑干出血后的后遗症也会影响工作和学习。脑干出血后的后遗症约为3至6个月。症状轻微,可以逐步进行康复和恢复。
脑干出血治愈的机率有多大?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
感觉你的描述,脑干是人体最原始,最重要的器官,管理个体生命,包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能至于脑干出血治愈的几率,这个很难具体说明,就算是主治的医生也很难回答。这个必须根据病人具体病情判断,脑干出血是很凶险的,建议现阶段积极配合医生治疗。
脑干出血偏瘫的康复治疗都有哪几种方法
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑干出血偏瘫的康复治疗包括关节活动度训练、牵拉训练、肌力训练等。 1、关节活动度训练 脑干出血患者发生偏瘫后可进行关节活动度训练,早期可进行被动运动,随后逐渐转变为主动运动,促进关节功能恢复。 2、牵拉训练 患者还可以进行牵拉训练,通过被动牵拉患侧肢体加强局部肌肉、肌腱力量,恢复肌肉、韧带等功能,避
脑出血急性期卧床多久
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血急性期卧床一般要1-4周。 如果患者是少量出血,一般卧床1-2周就可以,比如脑干1毫升左右的出血,大脑脑叶中基底节外侧出血在30毫升以下或基底节内侧出血在5毫升以内。 如果是大量脑出血一般要卧床3-4周,如脑干出血超过5毫升,基底节外侧出血超过30毫升,基底节内测出血超过10毫升等。 患者需要
老人摔倒脑出血严重吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
老人摔倒脑出血较为严重。 脑出血可以分为丘脑出血、脑干出血等类型,其临床症状包括头痛、视力障碍、感觉功能异常等。因老年人体质较差,治疗方式上会有一定限制,并且恢复情况与青壮年相比可能较差,有可能会遗留后遗症,出现并发症的风险也较高,所以较为严重。 患者在日常生活中应注意加强日常防护,尽量避免单独活动
脑干出血危险期多少天
李运军 副主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑干出血在患者苏醒前都是危险期,患者的住院周期可能较长,治疗的过程较曲折。脑干出血的患者经过正规治疗后存活的患者,大部分危险期持续两周到一个月,才可初步度过危险期。患者可能死于消化道出血、呼吸骤停等严重的并发症。
脑干出血的前兆是什么
李运军 副主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑干出血前兆可能不太明显,但病人近期血压波动比较厉害或者天气变化较大,容易引发脑干出血。脑干出血之后,患者会出现头疼、头晕、恶心、呕吐和肢体不协调等相关症状。建议患者在日常生活中,避免熬夜、吸烟和饮酒等不良行为,保持良好的生活节奏。
脑干出血怎么治疗
李运军 副主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑干出血需要根据出血的情况不同,采取个体化治疗。脑干出血可以采取保守治疗,就能够达到预期的效果。严重的脑干出血,可能要采取开颅手术,清除血肿。脑干出血还可以采用微创方法,如立体定向软通道置管或者简单行脑体穿刺置管。但是,不管哪种治疗,术后可能都需要配合长期的康复理疗训练和支持治疗等。
脑干出血恢复期有多长
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑干出血恢复期时间,需要具体情况具体对待。如果脑干出血情况比较轻,比如出血量比较少,在五毫米以下,症状也比较轻微,患者神志清楚,也没有什么异常表现,而且也没有什么并发症,通过保守治疗一般恢复期是在一个月左右。对于中等以上的脑干出血,患者表现为昏迷状态,或者出现肺部感染、脑积水等情况,则需要手术治疗。这种情况下恢复就会非常长,需要慢慢的等待
脑干出血能恢复正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑干出血,能否恢复到正常,需要看出血量和部位,如果出血量较少,在五毫升以下,并且部位不是在生命中枢,经过及时的治疗还是有望恢复的。而如果出血量比较大,在十毫升以上,患者临床表现比较明显,便很难恢复。总体来讲,脑干出血比其他部位的脑出血更为严重,且后遗症也更多。
脑干出血一般能恢复到什么程度
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑干出血恢复程度是根据出血量来决定,因为脑干是人体很关键的位置,所以出血量在五毫升以上,就叫做大量出血。大多数脑干出血预后都很差,相当多的人群会短期内死亡。但如果出血量仅仅是一到两毫升,少部分患者可能没有症状,能够恢复正常或者是遗留一些后遗症,比如头晕、行走困难等等。
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