孕前检查包括女性和男性项目，女性有一般检查（身高体重BMI、血压）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、TORCH筛查、性激素六项）、妇科检查（妇科超声、宫颈检查）；男性有一般检查（身高体重BMI、血压）、实验室检查（精液常规检查、传染病筛查、染色体检查），特殊人群如高龄女性、有慢性病史女性、长期接触有害物质男性、有不良孕产史女性各有相应孕前注意事项。
一、女性孕前检查项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：身高体重可计算BMI（身体质量指数，BMI=体重（kg）/身高（m）的平方），通过BMI评估身体基本营养状况及是否存在肥胖或消瘦等情况。一般女性BMI保持在18.5-23.9较为适宜，过低可能影响生殖内分泌功能，过高则可能与多囊卵巢综合征等疾病相关，增加孕期并发症风险。
血压：测量血压了解基础血压情况，高血压可能在孕期引发子痫前期等严重并发症，孕前发现血压异常需积极干预调整。
2.实验室检查
血常规：通过血常规检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白用于评估是否贫血，孕期贫血会影响胎儿供氧及孕妇自身健康；白细胞可反映是否存在感染情况；血小板异常可能影响孕期凝血功能。一般要求血红蛋白≥110g/L。
尿常规：检查尿液中是否有蛋白、糖、红细胞、白细胞等。蛋白尿可能提示肾脏疾病，糖尿病患者孕期血糖控制不佳易出现尿糖阳性，泌尿系统感染可出现白细胞和红细胞异常，这些情况都可能对孕期健康产生不良影响。
肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏的代谢和合成功能；肾功能检查主要看肌酐、尿素氮等，评估肾脏排泄代谢废物的能力。肝肾功能异常可能影响药物代谢及孕期自身及胎儿的物质代谢等。
传染病筛查：包括乙肝五项、梅毒螺旋体、艾滋病病毒抗体检测等。乙肝可通过母婴传播，孕前明确乙肝感染状态以便采取阻断措施；梅毒和艾滋病可垂直传播给胎儿，早期发现可进行干预治疗。
TORCH筛查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等的检测。孕期感染TORCH病原体可能导致胎儿畸形、流产、早产等，孕前筛查可了解孕妇抗体情况，若抗体阴性需在孕期避免接触相关感染源或接种疫苗等进行预防。
性激素六项：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素。了解女性内分泌功能，评估卵巢储备功能等，比如多囊卵巢综合征患者常表现为雄激素升高、LH/FSH比值异常等，这些异常会影响排卵及受孕。
3.妇科检查
妇科超声：了解子宫形态、大小及内膜情况，排查子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫等）；同时观察卵巢大小、形态及有无囊肿等。子宫畸形可能影响胚胎着床及孕期子宫扩张；卵巢囊肿过大可能在孕期发生扭转等并发症。
宫颈检查：包括宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测，排查宫颈病变。宫颈病变可能在孕期加重或影响分娩方式的选择等。
二、男性孕前检查项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：同样通过BMI评估身体营养状况，异常的BMI可能与一些影响生育的疾病相关，如肥胖可能与内分泌紊乱、精子质量下降等有关。
血压：血压异常可能影响自身健康及后续生育相关的医疗决策等。
2.实验室检查
精液常规检查：这是评估男性生育能力的重要指标。包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子百分率等）、精子形态等。一般要求精液量≥2ml，精子浓度≥15×10/ml，前向运动精子百分率≥32%，正常形态精子百分率≥4%等。精液常规异常可能提示男性生育力下降，需要进一步排查原因。
传染病筛查：同女性一样需要进行乙肝五项、梅毒螺旋体、艾滋病病毒抗体检测等，防止通过性生活传播给配偶及胎儿。
染色体检查：对于有遗传病家族史、多次不良孕产史等情况的男性，可能需要进行染色体检查，排查染色体异常导致的不育等问题。
三、特殊人群孕前注意事项
1.高龄女性（≥35岁）
高龄女性孕前除了常规检查外，更要重视唐氏筛查、无创DNA检测或羊水穿刺等产前诊断相关检查的咨询。因为高龄女性胎儿染色体异常风险增加，如21-三体综合征等发病风险随年龄增高而显著上升。同时，高龄女性孕期发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症的风险也高于年轻女性，所以孕前要保持健康生活方式，控制体重，积极控制基础疾病（如高血压、糖尿病等）。
2.有慢性病史女性（如糖尿病、高血压等）
患有糖尿病的女性孕前需要将血糖控制在较理想水平，一般要求糖化血红蛋白<6.5%，因为高血糖可能影响胚胎发育，增加胎儿畸形、流产等风险。患有高血压的女性孕前要在医生指导下调整降压药物，选择对胎儿影响较小的降压药物，将血压控制在正常或接近正常范围（一般收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg），以减少孕期高血压并发症对母儿的危害。
3.长期接触有害物质男性（如长期接触化学毒物、放射性物质等）
长期接触有害物质的男性孕前需要脱离相关工作环境一段时间后再备孕，因为有害物质可能影响精子质量。同时孕前要进行更详细的精液检查，评估精子受有害物质影响的程度，必要时进行相应的医学干预。
4.有不良孕产史女性（如多次流产、胎停育等）
有不良孕产史的女性孕前需要进行更全面深入的检查，除了常规孕前检查项目外，可能需要进行夫妻双方染色体检查、免疫因素检查（如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等）、凝血功能检查等。例如，抗心磷脂抗体阳性的女性易发生血栓形成，影响胎盘血供，导致流产等不良孕产史，需要在医生指导下进行抗凝等治疗后再备孕。
