对疫苗成分过敏者、既往发生过疫苗严重过敏反应者、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者、正在发热或患急性疾病或慢性疾病急性发作期或未控制的严重慢性病患者、妊娠期妇女、患血小板减少症或出血性疾病者、处于痛风发作期者、正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷者、已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病等及恶性肿瘤者、患有精神疾病未控制者、曾被诊断为患有先天性免疫缺陷疾病者、已知或怀疑患有严重过敏体质者、近期接种过其他疫苗者、新冠病毒感染急性期患者、有惊厥等病史或家族史者均属于接种禁忌,因相关情况可能引发严重反应、影响免疫应答或加重病情等需依不同情况列为禁忌并谨慎评估。
一、对疫苗成分过敏者
对新冠疫苗活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者属于接种禁忌。这是因为过敏反应是机体免疫系统对特定抗原的异常免疫应答,此类人群接种后可能引发严重过敏反应,危及生命健康,科学研究表明过敏体质者接触相关疫苗成分易触发免疫过激反应。
二、既往发生过疫苗严重过敏反应者
如既往接种新冠疫苗或其他疫苗时出现急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等严重过敏反应者禁止接种。严重过敏反应可能导致呼吸道梗阻、休克等危急情况,基于对疫苗安全性的谨慎考量,此类人群接种风险极高。
三、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者
患有未控制的癫痫以及横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等严重神经系统疾病者不宜接种。神经系统疾病患者接种疫苗后,可能因机体免疫反应影响神经系统功能,诱发癫痫发作或加重原有神经系统疾病症状,相关研究显示神经系统疾病稳定期接种需严格评估,但未控制时禁忌接种。
四、正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者
正在发热(体温≥37.3℃)时,机体处于应激状态,接种疫苗可能干扰免疫反应,且难以区分发热是疫苗反应还是疾病本身症状;患急性疾病时免疫系统功能紊乱,接种疫苗可能加重病情;慢性疾病急性发作期或未控制的严重慢性病患者,机体基础状况差,接种疫苗可能无法有效产生免疫应答,还可能诱发病情波动,有临床研究证实此类人群接种风险增加。
五、妊娠期妇女
妊娠期妇女暂不建议接种新冠疫苗。目前关于新冠疫苗对妊娠期妇女及胎儿的安全性研究数据有限,为避免潜在未知风险,如可能对胎儿发育产生影响等,遵循谨慎原则暂将妊娠期妇女列为禁忌人群。
六、患血小板减少症或出血性疾病者
患血小板减少症或存在出血性疾病者接种疫苗可能影响凝血功能,导致出血风险增加。因为疫苗接种后机体免疫反应可能干扰血小板功能或凝血机制,此类人群接种后易出现出血不止等严重情况,有血液系统疾病相关研究提示需避免此类人群接种。
七、处于痛风发作期者
处于痛风发作期时,机体炎症反应活跃,接种新冠疫苗可能因免疫应答干扰炎症状态,加重痛风症状或影响疫苗效果,基于痛风发作期机体特殊病理状态,暂列为禁忌。
八、正在接受免疫抑制剂治疗或免疫功能缺陷者
正在接受免疫抑制剂治疗(如器官移植后使用免疫抑制药物等)或免疫功能缺陷(如艾滋病患者等)者,由于自身免疫功能低下或受药物抑制,接种新冠疫苗后可能无法产生有效免疫应答,无法获得预期的免疫保护效果,相关免疫缺陷疾病研究表明此类人群接种疫苗效果不佳且风险较高。
九、已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者
已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病(如未控制的哮喘持续状态等)、严重心血管疾病(如不稳定型心绞痛、未控制的心力衰竭等)、肝肾疾病(如肝衰竭、肾衰竭急性期等)、恶性肿瘤者,机体基础疾病状态复杂,接种疫苗可能诱发基础疾病加重,或与疫苗产生不良反应相互影响,临床观察显示此类人群接种需谨慎评估,多数情况下列为禁忌。
十、患有精神疾病未控制者
患有精神疾病且未得到控制者,接种疫苗可能因心理因素或机体免疫反应影响病情,导致精神症状加重或出现其他不良反应,基于精神疾病患者接种的特殊性及安全性考虑,列为禁忌。
十一、曾被诊断为患有先天性免疫缺陷疾病者
曾被诊断为患有先天性免疫缺陷疾病者,自身免疫系统存在先天性缺陷,接种新冠疫苗后无法正常启动免疫应答,不仅无法产生保护抗体,还可能因疫苗刺激引发异常免疫反应,相关先天性免疫疾病研究明确此类人群禁忌接种。
十二、已知或怀疑患有严重过敏体质者
除对疫苗成分过敏外,已知或怀疑患有严重过敏体质者,由于过敏体质范围较广且难以完全明确潜在过敏原,为避免接种后发生不可预测的过敏反应,列为接种禁忌。
十三、近期接种过其他疫苗者
近期接种过其他疫苗者需间隔一定时间再接种新冠疫苗,因为不同疫苗同时接种可能相互干扰免疫应答,增加不良反应发生风险,一般建议与其他疫苗接种间隔不少于14天,但具体需根据疫苗种类等因素综合判断,若未间隔符合要求则属于禁忌情况。
十四、新冠病毒感染急性期患者
处于新冠病毒感染急性期(如出现发热、咳嗽等相关症状且核酸或抗原检测阳性等)的患者,此时机体正处于病毒感染状态,接种新冠疫苗可能无法有效激发免疫保护,还可能因疫苗反应与病毒感染症状混淆,不利于病情观察和处理,所以列为禁忌。
十五、有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者
有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史者,接种疫苗后可能因免疫反应影响神经系统功能,诱发惊厥、癫痫发作等情况,基于此类人群神经系统疾病相关风险,列为接种禁忌,需充分评估其神经系统基础状况后再谨慎考虑是否接种。



