脑干出血会引发多种后遗症，包括运动障碍（肢体偏瘫、平衡和协调障碍）、言语和吞咽障碍（言语不清、失语、吞咽困难）、认知和精神障碍（记忆力减退、抑郁焦虑等）、感觉障碍（肢体和面部感觉减退或丧失），针对不同特殊人群，如老年人需注意康复强度和基础疾病控制、儿童要尽早康复且采用适合方式、有基础疾病患者要积极控制病情、孕妇要考虑胎儿安全谨慎治疗康复。
一、运动障碍
1.肢体偏瘫：脑干出血后，常导致对侧肢体偏瘫。患者一侧肢体肌力减弱，活动受限，严重时完全不能自主活动。早期肢体可能表现为弛缓性瘫痪，肌张力降低；随着时间推移，可逐渐转变为痉挛性瘫痪，肌张力增高。不同年龄段患者恢复情况有所差异，年轻人身体机能较好，恢复潜力相对较大；老年人由于身体机能衰退，恢复相对困难。有高血压、糖尿病等病史的患者，血管条件差，肢体功能恢复也会受到影响。对于偏瘫肢体，需进行康复训练，如被动关节活动、主动运动训练等，以防止肌肉萎缩和关节挛缩。
2.平衡和协调障碍：脑干在维持人体平衡和协调运动中起重要作用，出血后可导致患者平衡能力下降，行走不稳，容易摔倒。患者在行走时可能出现步态异常，如宽基底步态、蹒跚步态等。平衡和协调障碍对患者的日常生活影响较大，容易发生意外受伤。康复训练可通过平衡板训练、协调运动练习等方式，帮助患者改善平衡和协调能力。
二、言语和吞咽障碍
1.言语障碍：可表现为言语不清、失语等。构音障碍较为常见，患者发音困难，语音含糊不清，影响与他人的交流。失语症则包括运动性失语、感觉性失语等不同类型。运动性失语患者能理解他人言语，但不能正常表达自己的想法；感觉性失语患者虽能说话，但不能理解他人言语的含义。儿童患者言语功能尚在发育阶段，脑干出血后言语障碍对其语言发育影响较大，需要进行特殊的言语康复训练。有脑梗死等病史的患者，本身可能存在一定程度的言语功能损害，脑干出血后言语障碍会更加严重。言语康复训练包括发音训练、语言理解和表达训练等。
2.吞咽障碍：脑干出血可影响吞咽反射，导致吞咽困难。患者在进食或饮水时可能出现呛咳，严重时甚至无法正常吞咽食物和液体。吞咽障碍容易引起误吸，导致肺部感染等并发症。老年人由于咽喉部肌肉功能减退，吞咽障碍发生的风险更高。有肺部疾病病史的患者，发生误吸后更容易引发严重的肺部感染。对于吞咽障碍患者，可先进行吞咽功能评估，根据评估结果选择合适的进食方式，如调整食物质地、采用特殊的进食姿势等，必要时需鼻饲饮食。
三、认知和精神障碍
1.认知障碍：患者可出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等认知问题。记忆力减退表现为对近期发生的事情容易遗忘，学习新知识的能力下降。注意力不集中导致患者难以专注于一件事情，影响工作和生活。思维迟缓则使患者反应变慢，理解和解决问题的能力降低。老年人本身可能存在一定程度的认知功能下降，脑干出血后认知障碍会进一步加重。有脑血管疾病病史的患者，大脑功能已经受到一定损害，认知障碍的发生率和严重程度也会增加。可通过认知训练，如记忆训练、注意力训练等，帮助患者改善认知功能。
2.精神障碍：部分患者可能出现抑郁、焦虑、情绪不稳定等精神症状。抑郁表现为情绪低落、对生活失去兴趣、自责自罪等；焦虑则表现为过度担心、紧张不安等。情绪不稳定时，患者可能会突然发脾气或情绪低落。精神障碍会影响患者的康复积极性和生活质量。年轻人可能因突然患病，影响工作和生活，更容易出现焦虑情绪；老年人对疾病的承受能力相对较弱，更容易出现抑郁症状。对于有精神障碍的患者，需要进行心理疏导和心理治疗，必要时可使用抗抑郁、抗焦虑药物。
四、感觉障碍
1.肢体感觉减退或丧失：患者可出现一侧或双侧肢体感觉减退，对痛觉、温度觉、触觉等感觉不灵敏，严重时可完全丧失感觉。感觉障碍会影响患者对周围环境的感知，容易发生烫伤、冻伤等意外。糖尿病患者本身可能存在周围神经病变，脑干出血后感觉障碍会更加明显。康复过程中，可通过感觉刺激训练，如用不同质地的物品刺激皮肤等，帮助患者恢复感觉功能。
2.面部感觉障碍：可表现为面部麻木、疼痛等。患者可能感觉面部皮肤感觉减退，咀嚼和表情运动也可能受到一定影响。面部感觉障碍会影响患者的面部表情和口腔功能。有三叉神经痛等病史的患者，脑干出血后可能加重面部感觉异常症状。针对面部感觉障碍，可采用物理治疗、针灸等方法进行治疗。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能衰退，脑干出血后遗症恢复困难，且可能合并多种慢性疾病。在康复过程中，要注意监测生命体征和基础疾病的控制，康复训练强度要适中，避免过度劳累。饮食上要保证营养均衡，易于消化。家人要给予更多的关心和照顾，防止老人发生跌倒等意外。
2.儿童：儿童处于生长发育阶段，脑干出血后遗症对其生长发育影响较大。对于有言语、运动等障碍的儿童，要尽早进行康复训练，促进其功能恢复。康复训练要采用适合儿童的方式，增加趣味性，提高儿童的配合度。同时，要关注儿童的心理状态，避免因疾病导致心理问题。
3.有基础疾病患者：有高血压、糖尿病、脑梗死等病史的患者，要积极控制基础疾病，遵医嘱按时服药，定期复查。基础疾病控制不佳会影响脑干出血后遗症的恢复，甚至可能导致病情进一步恶化。在康复过程中，要告知医生自己的病史，以便制定个性化的康复方案。
4.孕妇：孕妇脑干出血后，治疗和康复要充分考虑胎儿的安全。在选择治疗方法和药物时，要谨慎权衡利弊。康复训练要在专业医生的指导下进行，避免对胎儿造成不良影响。同时，要密切关注孕妇的心理状态，给予心理支持。
