荨麻疹的发病是由多种因素引起的,包括食物(高蛋白食物、某些蔬果、食品添加剂)、药物(抗生素、解热镇痛药、血清制剂和疫苗)、感染(病毒、细菌、真菌、寄生虫感染)、环境(吸入物、接触物、物理因素)、疾病(自身免疫性疾病、内分泌及代谢障碍)、精神(不良情绪)和遗传等因素;同时针对儿童、老年人、孕妇和过敏体质等特殊人群,给出了注意饮食卫生、考虑药物相互作用、避免使用影响胎儿的药物、避免接触过敏原等温馨提示。
一、食物因素
1.高蛋白食物:鱼、虾、蟹、贝类等海鲜富含异种蛋白,进入人体后可能作为抗原引发免疫系统反应,导致荨麻疹。牛奶和鸡蛋也是常见的诱发食物,儿童由于消化系统发育不完善,更容易对牛奶和鸡蛋中的蛋白质过敏而引发荨麻疹。
2.某些蔬果:草莓、番茄、芒果等蔬果中含有的组胺释放物,可能会刺激机体释放组胺,从而诱发荨麻疹。例如草莓中含有的酸性物质,可能会使部分人群的皮肤血管扩张、通透性增加,出现风团、瘙痒等症状。
3.食品添加剂:人工合成的防腐剂、色素、调味剂等食品添加剂,可能会引起过敏反应,诱发荨麻疹。如常见的亚硫酸盐,在一些果汁、葡萄酒等食品中作为防腐剂使用,部分敏感人群摄入后可能出现过敏症状。
二、药物因素
1.抗生素:青霉素类、头孢菌素类抗生素是常见的引起药物性荨麻疹的药物。这些药物进入人体后,可能与体内的蛋白质结合形成抗原,刺激免疫系统产生抗体,当再次接触该药物时,就会引发免疫反应,导致荨麻疹。
2.解热镇痛药:阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药也可能诱发荨麻疹。这类药物可能通过抑制环氧化酶的活性,使前列腺素合成减少,从而导致组胺等炎症介质释放,引起皮肤过敏反应。
3.血清制剂和疫苗:破伤风抗毒素、狂犬病疫苗等血清制剂和疫苗,属于异体蛋白,可能会引起过敏反应,诱发荨麻疹。特别是过敏体质人群,在接种疫苗后更容易出现这种情况。
三、感染因素
1.病毒感染:如病毒性上呼吸道感染、肝炎病毒感染等。病毒感染人体后,免疫系统会对病毒进行攻击,在这个过程中可能会产生一些免疫复合物,沉积在皮肤血管壁上,激活补体系统,导致血管通透性增加,引发荨麻疹。儿童由于免疫力较低,更容易因病毒感染而诱发荨麻疹。
2.细菌感染:常见的有金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的感染,如扁桃体炎、中耳炎等。细菌产生的毒素和代谢产物可能作为抗原,刺激机体产生抗体,引发免疫反应,导致荨麻疹。
3.真菌感染:皮肤癣菌等真菌感染也可能与荨麻疹的发生有关。真菌的菌丝和孢子可能会引起机体的过敏反应,特别是患有手足癣、体癣等真菌感染的患者,更容易出现荨麻疹症状。
4.寄生虫感染:蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染,在儿童中较为常见。寄生虫的幼虫、成虫及其代谢产物可能作为过敏原,刺激机体产生免疫反应,诱发荨麻疹。
四、环境因素
1.吸入物:花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物,可能会引起过敏反应,导致荨麻疹。在花粉传播的季节,空气中的花粉浓度较高,过敏体质人群吸入后,免疫系统会将其识别为外来异物,产生抗体,引发过敏症状。
2.接触物:皮肤接触某些物质,如化妆品、洗涤剂、橡胶制品、金属饰品等,可能会引起接触性荨麻疹。化妆品中的香料、防腐剂等成分,可能会刺激皮肤,导致皮肤过敏反应。
3.物理因素:冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激,都可能诱发荨麻疹。寒冷性荨麻疹患者在接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位会出现风团或水肿;胆碱能性荨麻疹则常因运动、受热、情绪紧张等因素,使体温略升高,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。
五、疾病因素
1.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等。自身免疫性疾病患者的免疫系统功能紊乱,会产生针对自身组织的抗体,这些抗体可能会与皮肤中的某些成分结合,引发免疫反应,导致荨麻疹。例如甲状腺疾病患者体内的自身抗体可能会影响甲状腺的正常功能,同时也可能会作用于皮肤血管,诱发荨麻疹。
2.内分泌及代谢障碍:月经周期、妊娠等内分泌变化,以及糖尿病等代谢性疾病,都可能与荨麻疹的发生有关。在月经周期中,女性体内的激素水平会发生变化,可能会影响免疫系统的功能,从而增加荨麻疹的发病风险。
六、精神因素
精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,可能会影响神经内分泌系统的功能,导致机体的免疫功能紊乱,从而诱发荨麻疹。长期处于精神压力下的人群,更容易出现荨麻疹症状,且病情可能会反复发作。儿童在受到惊吓、学习压力过大等情况下,也可能诱发荨麻疹。
七、遗传因素
遗传因素在荨麻疹的发病中也起到一定作用。如果父母双方或一方患有荨麻疹,其子女患荨麻疹的概率会相对较高。遗传因素可能会影响机体的免疫系统功能,使个体更容易对某些过敏原产生过敏反应。
特殊人群温馨提示:
1.儿童:儿童的免疫系统尚未发育完全,更容易因食物、感染等因素诱发荨麻疹。家长应注意儿童的饮食卫生,避免让儿童食用可能引起过敏的食物。在儿童出现感染症状时,要及时治疗。同时,要注意儿童的皮肤护理,避免接触刺激性物质。
2.老年人:老年人的身体机能下降,可能患有多种慢性疾病,在治疗荨麻疹时要考虑药物与其他疾病治疗药物之间的相互作用。老年人皮肤较为干燥,要注意皮肤的保湿,避免皮肤受到刺激。
3.孕妇:孕妇在怀孕期间,身体的生理和免疫状态会发生变化,更容易出现荨麻疹。在治疗时,要避免使用可能对胎儿有影响的药物,优先选择非药物治疗方法,如调整饮食、避免接触过敏原等。
4.过敏体质人群:过敏体质人群应尽量避免接触已知的过敏原,如食物、吸入物等。在使用新的化妆品、药物等之前,最好先进行局部试用,观察是否有过敏反应。同时,要注意保持生活环境的清洁,减少过敏原的接触。