脑血栓有前驱症状、急性发作症状及不同类型的特殊症状。前驱症状有短暂肢体无力、麻木、言语不清等，受年龄和基础疾病影响；急性发作有神经系统症状（肢体无力、感觉异常、言语障碍、吞咽困难等）和脑部相关症状（头痛、呕吐、意识障碍等），年龄和基础疾病会影响其发作表现；不同类型脑血栓如大动脉粥样硬化型（起病缓、症状渐进）、心源性栓塞型（起病急、症状严重）、小动脉闭塞型（症状轻、预后好），年龄和基础疾病也与不同类型脑血栓相关。即：脑血栓具有前驱症状、急性发作症状及不同类型的特殊症状，前驱症状有短暂神经异常表现且受年龄和基础疾病影响；急性发作有神经及脑部相关症状，年龄和基础疾病影响其发作情况；不同类型脑血栓各有特点，年龄和基础疾病与不同类型相关。
一、前驱症状
部分脑血栓患者在发病前可能会出现一些前驱症状，如短暂性的肢体无力、麻木，短暂的言语不清等，这些症状持续时间较短，往往容易被忽视，但这可能是脑血管即将发生严重病变的信号。例如，一些中老年人如果平时有高血压、糖尿病等基础疾病，突然出现一侧肢体轻度乏力，持续数分钟后缓解，就需要提高警惕，这有可能是脑血栓的前驱表现。
（一）年龄因素影响
对于老年人来说，身体机能下降，血管弹性减弱，更容易出现这种前驱症状。而年轻人如果有不良生活方式，如长期熬夜、大量吸烟酗酒等，也可能出现类似短暂的神经功能缺损表现，但相对老年人概率较低。
（二）基础疾病影响
有高血压病史的患者，血压波动时更易引发血管的微小病变，从而出现前驱症状；糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮，也会增加前驱症状出现的风险。
二、急性发作症状
1.神经系统症状
肢体症状：最常见的是一侧肢体的无力或瘫痪，表现为持物不稳、行走困难，严重时甚至不能自己翻身、坐起。例如，患者突然发现拿不住筷子，或者走路时向一侧偏斜。这是因为血栓堵塞了供应该肢体运动功能区域的血管，导致神经传导受阻。
感觉异常：可出现肢体的麻木感，如一侧面部、手部或脚部的麻木，有的患者还可能有感觉减退，对冷热、疼痛等刺激的感知能力下降。这是由于感觉神经纤维受到影响，传导感觉的通路被阻断。
言语障碍：表现为说话不清，吐字困难，或者听不懂别人的话，也可能出现不能理解书面语言等情况。这是因为大脑中负责语言功能的区域供血不足，影响了语言的表达和理解功能。例如，患者想说“喝水”，却可能说成“喝非”等不连贯的语句。
吞咽困难：部分患者会出现吞咽困难，进食时容易呛咳，这是因为控制吞咽功能的神经或相关肌肉的神经支配区域受到影响，导致吞咽反射异常。
2.脑部相关症状
头痛：有些患者会出现头痛症状，可能是由于脑血管病变后颅内压力变化或者血管痉挛等原因引起。头痛的程度和性质因人而异，有的可能是轻微的胀痛，有的则较为剧烈。
呕吐：当脑血栓导致颅内压升高时，患者可能会出现呕吐症状，多为喷射性呕吐，即呕吐物呈喷射状涌出。这是因为颅内压增高刺激了呕吐中枢。
意识障碍：病情较重的患者可能会出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是由于大脑的重要功能区域受到严重影响，脑功能受损导致意识水平下降。例如，患者原本清醒，逐渐变得昏昏欲睡，呼唤时反应迟钝，进一步发展可能陷入昏迷状态。
（一）年龄因素在急性发作中的体现
老年人患脑血栓时，急性发作症状可能更为严重，因为其身体各脏器功能衰退，对疾病的耐受能力差。而儿童患脑血栓相对罕见，但一旦发生，由于儿童神经系统处于发育阶段，症状可能更具隐蔽性，如可能仅表现为精神萎靡、哭闹不安等非典型症状，容易被误诊。
（二）基础疾病对急性发作症状的影响
有冠心病等基础疾病的患者，发生脑血栓时，可能因为心脏功能的影响，使脑部供血不足的情况加重，从而导致更严重的神经功能缺损症状。有高脂血症的患者，血液黏稠度高，更容易形成血栓，急性发作时症状可能相对更急骤，病情进展可能更快。
三、不同类型脑血栓的特殊症状
1.大动脉粥样硬化型脑血栓
通常起病相对较缓，症状在数小时或数天内逐渐加重。患者可能先出现轻微的肢体无力，然后逐渐加重，同时可能伴有进行性的言语障碍等。例如，患者最初只是一侧手指不灵活，慢慢发展到整个手臂无力，说话也越来越不清楚。这是因为大动脉粥样硬化导致血管狭窄逐渐加重，血流缓慢，血栓形成过程相对缓慢，症状呈渐进性发展。
2.心源性栓塞型脑血栓
往往有心脏病史，如心房颤动等。起病较急，症状在数秒或数分钟内达到高峰。患者可能突然出现严重的肢体瘫痪、意识障碍等。这是因为心脏内的血栓脱落，随血液循环堵塞脑部血管，由于血栓堵塞血管迅速，所以症状出现突然且较为严重。例如，患有心房颤动的患者，突然出现一侧肢体完全不能活动，同时意识模糊。
3.小动脉闭塞型脑血栓
多见于高血压患者，常表现为腔隙性脑梗死。症状相对较轻，可能仅出现轻微的肢体无力、麻木，或者轻微的言语不清等，预后相对较好。例如，患者可能只是出现一侧面部的轻度麻木，或者轻微的构音障碍，但不影响日常生活的基本活动能力。
（一）年龄与不同类型脑血栓的关系
对于大动脉粥样硬化型脑血栓，老年人由于血管老化、动脉粥样硬化发生率高，是主要发病人群。心源性栓塞型脑血栓在老年人中也较为常见，尤其是有心脏基础疾病的老年人。而小动脉闭塞型脑血栓在高血压的老年人中更为多见。儿童发生不同类型脑血栓的情况较少，若发生多与先天性血管异常、感染等特殊因素有关。
（二）基础疾病对不同类型脑血栓的影响
有长期高血压病史的患者，更容易发生小动脉闭塞型脑血栓，因为高血压会使小动脉发生玻璃样变等病变。有心房颤动的患者，心源性栓塞型脑血栓的发生风险显著增加，因为心房颤动时心房内血流缓慢，容易形成血栓，血栓脱落就容易导致脑栓塞。而大动脉粥样硬化型脑血栓与患者的高脂血症、糖尿病等基础疾病密切相关，这些疾病会加速动脉粥样硬化的进程。
