多囊卵巢综合征患者需要做哪些检查

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多囊卵巢综合征的诊断涉及多项检查,性激素六项检查中FSH、LH、E、P、T、PRL各指标有不同变化及意义;超声检查可观察卵巢形态学及子宫内膜情况;血糖及胰岛素水平检查包括空腹血糖、OGTT、胰岛素水平检测,可发现糖代谢及胰岛素相关异常;其他检查如AMH能反映卵巢储备功能,甲状腺功能检查可排查合并的甲状腺功能异常,这些检查从不同方面辅助诊断多囊卵巢综合征并评估病情,各检查指标在不同月经周期、年龄等情况下有不同正常范围,生活方式等因素会影响相关指标水平。

一、性激素六项检查

1.促卵泡生成素(FSH):正常情况下,FSH在月经周期中有一定变化,多囊卵巢综合征患者可能出现FSH偏低、LH/FSH比值升高的情况,一般LH/FSH≥2-3提示存在内分泌失衡,该指标可反映卵巢的基础内分泌状态,对判断卵巢功能及内分泌紊乱情况有重要意义,不同年龄阶段女性的正常参考值范围不同,例如育龄期女性卵泡期FSH正常范围一般在3.5~12.5mIU/ml等,生活方式如长期熬夜、过度节食等可能影响FSH水平,有相关病史的患者需结合病史综合判断。

2.促黄体生成素(LH):多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高,它与FSH共同调节卵巢的排卵和性激素分泌等功能,其水平变化能反映下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态,不同月经周期阶段参考值不同,如卵泡期LH正常范围一般在2~15mIU/ml等,年龄对LH水平也有影响,随着年龄增长可能会有相应变化,生活方式因素同样可能干扰LH水平。

3.雌二醇(E):多囊卵巢综合征患者雌二醇水平可能无明显规律变化,一般处于正常或轻度升高状态,它能反映卵巢分泌雌激素的功能,不同月经周期阶段参考值不同,例如卵泡期E正常范围一般在25~140pg/ml等,年龄不同雌二醇正常范围有差异,生活方式如肥胖等可能影响雌二醇水平,有相关病史者需关注其变化。

4.孕酮(P):多囊卵巢综合征患者孕酮水平通常偏低,孕酮主要由黄体分泌,可反映排卵和黄体功能情况,不同月经周期阶段参考值不同,如卵泡期P正常范围一般在0.1~0.8ng/ml等,年龄因素会影响孕酮水平,生活方式中过度劳累等可能对其有影响,有相关病史患者需结合病史分析。

5.睾酮(T):多数多囊卵巢综合征患者会出现睾酮升高,睾酮升高会导致多毛、痤疮等症状,其水平反映了雄激素的分泌情况,正常女性睾酮正常范围一般在0.06~0.8ng/ml等,年龄不同睾酮正常范围有变化,生活方式中肥胖等可能使睾酮升高,有相关病史者需关注睾酮变化。

6.泌乳素(PRL):一般多囊卵巢综合征患者泌乳素多在正常范围,但也有部分患者可能轻度升高,泌乳素主要由垂体分泌,影响乳腺发育和泌乳等,其水平变化需结合其他指标综合判断,不同生理状态下参考值不同,如非孕期女性PRL正常范围一般在2.8~29.2ng/ml等,年龄对泌乳素水平有一定影响,生活方式中精神紧张等可能影响泌乳素水平。

二、超声检查

1.卵巢形态学检查:经阴道超声是常用的检查方法,多囊卵巢综合征患者超声下可见卵巢体积增大,一侧或双侧卵巢内卵泡数目增多,一般单侧卵巢卵泡数目≥12个,且直径多在2~9mm,通过超声观察卵巢的大小、卵泡数目及分布等形态学改变,能辅助诊断多囊卵巢综合征,不同年龄女性卵巢大小有差异,育龄期女性卵巢大小一般4cm×3cm×1cm左右,生活方式中肥胖等可能影响卵巢超声表现,有相关病史患者需定期进行超声检查观察卵巢变化。

2.子宫内膜情况检查:超声还可观察子宫内膜厚度等情况,多囊卵巢综合征患者由于排卵障碍,子宫内膜受雌激素持续刺激,可能出现子宫内膜增厚等情况,不同月经周期阶段子宫内膜厚度正常范围不同,如卵泡期子宫内膜厚度一般在4~8mm等,年龄不同子宫内膜厚度正常范围有变化,生活方式中激素水平紊乱相关的生活方式因素可能影响子宫内膜情况,有相关病史患者需关注子宫内膜变化。

三、血糖及胰岛素水平检查

1.空腹血糖:多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗,约50%~70%的患者存在空腹血糖异常,空腹血糖正常范围一般在3.9~6.1mmol/L,检测空腹血糖可了解患者基础血糖情况,年龄不同空腹血糖正常范围有差异,生活方式中高热量饮食、缺乏运动等可能导致空腹血糖异常,有相关病史患者需关注空腹血糖变化。

2.口服葡萄糖耐量试验(OGTT):通过OGTT检查可更全面评估糖代谢情况,多囊卵巢综合征患者常出现糖耐量异常,即口服葡萄糖后血糖升高幅度大于正常人群且恢复正常血糖时间延长,能更早发现糖代谢异常情况,不同年龄人群OGTT的正常参考值不同,生活方式中饮食结构不合理等可能影响OGTT结果,有相关病史患者需进行OGTT检查辅助诊断。

3.胰岛素水平检测:多囊卵巢综合征患者多存在高胰岛素血症,检测空腹胰岛素及餐后胰岛素水平,可了解胰岛素分泌及抵抗情况,正常空腹胰岛素水平一般在5~20mIU/L,餐后胰岛素会有相应升高,年龄不同胰岛素水平正常范围有变化,生活方式中肥胖等是导致胰岛素抵抗进而影响胰岛素水平的重要因素,有相关病史患者需检测胰岛素水平辅助诊断多囊卵巢综合征及评估病情。

四、其他检查

1.抗苗勒管激素(AMH):AMH能反映卵巢储备功能,多囊卵巢综合征患者AMH水平常升高,正常女性AMH正常范围一般在2~6.8ng/ml,其水平不受月经周期影响,可更早反映卵巢储备情况,年龄不同AMH正常范围有差异,生活方式中不良生活方式可能影响AMH水平,有相关病史患者检测AMH有助于评估卵巢功能及病情。

2.甲状腺功能检查:多囊卵巢综合征患者常合并甲状腺功能异常,如甲状腺功能减退或亢进,通过检查甲状腺激素(T、T、TSH等)水平,可了解甲状腺功能情况,正常甲状腺功能参考值因检测方法不同有差异,如TSH正常范围一般在0.35~5.5μIU/ml等,年龄对甲状腺功能指标有影响,生活方式中压力过大等可能影响甲状腺功能,有相关病史患者需进行甲状腺功能检查排除合并症。

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多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种以排卵障碍、内分泌异常、代谢紊乱等为特点的内分泌代谢疾病,属于终身性疾病,目前无法根治。
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为什么多囊卵巢综合征要吃二甲双胍?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
多囊卵巢综合征是由内分泌紊乱造成的,遇体脂发增多,月经稀发闭经是不孕症。多囊卵巢综合征的一个重要特征是胰岛素抵抗,胰岛素抵抗造成代偿性高胰岛素血症,以维持正常的糖耐量,因此要吃二甲双胍。二甲双胍是一种胰岛素增敏剂,主要用于胰岛素抵抗、糖耐量受损或2型糖尿病的多囊卵巢妇女。
什么是多囊卵巢综合征表现?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
多囊卵巢综合征的主要症状表现为月经稀发、经期排血量减少甚至闭经。部分女性也可能存在不规则子宫出血、经期和经量没有规律性等情况。多囊卵巢综合征容易使人体雄激素水平升高,引起多毛、痤疮、脱发、皮肤油脂过多等现象。如果女性还存在胰岛素抵抗的情况,还容易导致体重明显增加,出现肥胖或者超重等表现。女性确诊该病
多囊卵巢综合征早期有哪些症状?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
黑棘皮征:表现为颈背部、腹股沟等地方的皮肤皱褶区的皮肤加厚,存在灰褐色色素沉淀,质地柔软。和胰岛素抵抗有关,是糖尿病潜在的标记。多毛、痤疮:由高雄激素造成,是多囊卵巢综合征最具有特性的临床表现。常呈男性型毛发分布,以性毛增多为主要。表现为上唇部多毛似胡须;小臂以及小腿的毛发增多;阴毛浓密,向上延伸至
多囊卵巢综合征能怀孕吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢综合征是会影响怀孕的,主要是由于多囊卵巢的排卵有障碍,因此说多囊卵巢综合症要查性激素和B超,如果发现是多囊卵巢综合征,要及时进行治疗。如果在准备怀孕的时候,要先监测排卵的情况,如果有排卵的障碍,要用促排卵的药物以利于怀孕,因此说多囊卵巢综合症是要及时的诊断和治疗的。女性如果患有多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合征症状?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢综合征的患者可出现月经稀发、月经量减少或者是闭经症状;也可能出现高雄激素症状,表现为多毛、痤疮、脱发、油脂性皮肤等;还可能出现胰岛素抵抗现象,引起肥胖、黑棘皮症等;女性因为不能正常排卵,可伴随不孕症。过度肥胖的患者还可能出现阻塞性睡眠呼吸暂停情况。患者可以根据出现的症状治疗,例如月经不调可在
多囊卵巢综合征怎么治?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢综合征的患者需要根据出现的症状进行治疗,例如月经不调可在医生指导下服用调节月经周期的药物治疗,如短效复方口服避孕药、孕激素、雌二醇等;雄激素水平高的患者需要服用糖皮质类固醇、复方醋酸环丙孕酮、螺内酯等药物治疗;胰岛素抵抗应该使用二甲双胍等药物降低血糖。如果无法排卵应该使用氯米芬、来曲唑、促性
多囊卵巢综合征需要挂哪个科?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
患者有多囊卵巢综合征疾病一般是建议挂妇科检查治疗,同时也可以选择挂内分泌科治疗。多囊卵巢综合征是一种生殖系统的内分泌代谢疾病,患者会因为身体内雄激素过高而影响排卵或出现无排卵的症状,容易影响女性的生育功能。患有多囊卵巢综合征疾病的患者需要去医院抽血做血清激素水平的测定,同时还要做超声检查确诊疾病,然
多囊卵巢综合征能自愈吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢综合征一般不能自愈。目前对于多囊卵巢综合征的病因还不是很明确,主要分为遗传理论和非遗传理论两种,有些学者认为多囊卵巢综合征是遗传引起,有些学者认为多囊卵巢综合征的出现与激素水平有很大的关系。由于多囊卵巢综合征病因不明,至今为止该病还是无法治愈的一种疾病,只能对症治疗,缓解患者不适的症状,并且
多囊卵巢综合征的病理改变?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
患有多囊卵巢综合症的患者,在疾病的早期会出现月经失调的症状,主要表现为月经稀发月经量少甚至闭经;还有的患者会出现不同程度的脱毛以及皮脂腺分泌旺盛而出现痤疮等症状。另外,有的患者会出现胰岛素抵抗等相关表现,如黑棘皮症、肥胖、情感障碍、阻塞性呼吸睡眠暂停以及不孕。此时患者去医院做B超检查,可发现卵巢的体
多囊卵巢综合征不来月经怎么治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢综合征不来月经的患者可以在医嘱下给予短效复方口服避孕药治疗,还需要给予孕激素,如地屈孕酮等治疗。对于排卵异常的患者需要给予氯米芬、来曲唑等药物治疗。患者治疗期间要避免过度紧张和焦虑,同时安排合理的作息,避免熬夜,饮食方面也要注意避免吃烟熏的肉类,同时也要减少饮水量,对于脂肪的摄入,每日不超过
多囊卵巢综合征主要影响有哪些
周海斌 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢的综合征首先会影响月经,月经会出现紊乱现象,主要是由于排卵异常导致的,也叫稀发排卵。排卵异常会导致患者不能够产生足够的雌激素以及孕激素,从而使内膜不能转化,导致出现月经稀发现象。多囊卵巢综合征还会导致患者出现多毛、肥胖以及高雄激素血症等不适表现,部分患者还会出现胰岛素抵抗现象。多囊卵巢综合征还会使患者出现不孕症,因为稀发排卵、排卵
多囊卵巢综合征能预防吗
赖毛华 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
多囊卵巢综合征可以预防,比如宫内高雄环境或者胰岛素抵抗环境,有可能会导致子代出现多囊,那么对其预防,应该是从母亲就开始。在母亲时有多囊现象,首先应该将激素水平降到正常,再去生育宝宝,这样有可能达到预防宝宝出生、长大以后成为多囊卵巢综合征可能。其次是不要熬夜,尽量保持轻松情绪,从心理上进行预防。再次从环境上预防,尽量少用塑料杯,尽量自己带碗
多囊卵巢综合征会对女性造成哪些危害
谢长才 主任医师
广东省中医院 三甲
多囊卵巢综合征对女性来讲,产生最大的危害就是肥胖,其次就是不孕。肥胖对体型方面、代谢方面、身体健康方面都会产生影响。在患有多囊卵巢综合征的情况下,肥胖和多囊相辅相成、相互影响。所以多囊卵巢综合征首先需要进行基础治疗,在基础治疗当中,饮食、运动、控制体重需要放在第一位。多囊卵巢综合征造成的不孕也比较常见。因为卵巢的卵泡发育异常,卵泡闭锁,所
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
得了多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子。多囊卵巢综合征是一种慢性疾病,虽然不能治愈,但是适当调理可以缓解症状,防止并发症,很多人可以顺利怀孕。中医认为,多囊卵巢综合征与痰湿内阻、阴虚火旺有一定关系。如果有怀孕的意愿,建议采取中西结合的办法治疗,以提高受孕几率。
多囊卵巢综合征能治愈么
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
多囊卵巢综合征不能够治愈。多囊卵巢综合征的发生一般跟代谢异常有关,有部分原因不明,建议出现多囊卵巢综合征的女性,一定要定期到医院去进行检查和治疗,如调整月经周期,预防脂代谢严重的失衡,监测血脂的改变以及血糖的情况。对于有心血管疾病这方面的风险时,还需要定期评估,有生育要求的多囊卵巢综合征,应酌情进行促排卵治疗。
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子。多囊卵巢综合征也有自己妊娠的几率,只是机率较低,因为排卵非常不规律,所以自然受孕的几率会比正常人要低,但是多囊卵巢综合征不是绝对没有自然排卵的几率。另外,如果多囊卵巢综合征自然受孕有问题,有困难的情况下,还可以先通过促排卵治疗,随后再借助辅助生育技术来完成这项工作。
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