要预防中风需从健康生活方式、控制基础疾病、定期健康体检三方面入手。健康生活方式包括合理饮食(控制钠盐、增蔬果、适量优质蛋白)、适量运动(每周有氧运动、避免久坐)、戒烟限酒;控制基础疾病要管理高血压(监测、规范治疗)、控制糖尿病(监测、饮食药物)、治疗高血脂(监测、生活方式调整加药物);定期健康体检要做全面项目,高危人群增加体检频率,一般人群每年一次。
一、健康生活方式
1.合理饮食:
控制钠盐摄入:每日钠盐摄入量应控制在6克以下,高盐饮食会使血压升高,增加中风风险。研究表明,长期高盐饮食人群患高血压的概率显著高于低盐饮食人群,而高血压是中风的重要危险因素。例如,一项对多个国家人群的长期跟踪研究发现,日均钠盐摄入超过6克的地区,中风发生率明显上升。
增加蔬果摄入:保证每天摄入不少于500克的蔬菜和200克左右的水果。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等,有助于维持血管健康。如苹果富含果胶等成分,可降低胆固醇;菠菜等绿叶蔬菜含有丰富的叶酸,能降低血液中同型半胱氨酸水平,而同型半胱氨酸升高与中风风险增加相关。
适量摄入优质蛋白:选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白食物。鱼类尤其是深海鱼富含Omega-3脂肪酸,有助于降低血脂、减少血栓形成。一项针对中老年人群的研究显示,每周食用2-3次深海鱼的人群,中风发生率比很少食用深海鱼的人群低约30%。
2.适量运动:
每周进行有氧运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。有氧运动可以增强心肺功能,促进血液循环,降低血压、血脂和血糖水平。例如,快走时保持每分钟100-120步的速度,坚持30分钟以上,长期坚持可明显改善身体的代谢状况,降低中风风险。对于不同年龄段的人群,运动强度和方式可适当调整,年轻人可选择强度较高的运动,老年人则更适合相对温和的运动方式,如慢走、太极拳等,但都要保证运动的规律性和适度性。
避免久坐:每坐1小时左右就应起身活动5-10分钟,进行简单的伸展运动或走动。长时间久坐会导致血液循环不畅,血脂、血糖易升高,增加中风风险。对于办公室人群等长时间久坐的群体,更要注意定时起身活动,可利用工作间隙进行简单的拉伸,如转动颈部、伸展四肢等,以促进血液循环。
3.戒烟限酒:
戒烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,使血管收缩、血脂升高,增加血液黏稠度,从而大大增加中风风险。吸烟者患缺血性中风的风险比不吸烟者高很多。戒烟后,身体的各项指标会逐渐改善,血管功能也会慢慢恢复,中风风险随之降低。对于有吸烟习惯的人群,应积极采取戒烟措施,可通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具或寻求专业帮助等方式来实现戒烟目标。
限酒:男性每日饮酒量不应超过25克酒精,女性不应超过15克酒精。过量饮酒会使血压升高、心跳加快,还会影响血脂代谢,增加中风发生的可能性。例如,长期大量饮酒的人群,其脑出血的发生率明显高于适量饮酒或不饮酒的人群。对于有饮酒习惯的人,应严格控制饮酒量,遵循上述标准,避免因过量饮酒对身体造成不良影响。
二、控制基础疾病
1.高血压管理:
监测血压:定期测量血压,建议至少每周测量1次。高血压患者应密切关注自己的血压变化,了解自身血压水平的波动情况。对于血压不稳定的患者,可能需要更频繁地测量血压,如每天测量2-3次。通过定期监测血压,能够及时发现血压的异常波动,以便采取相应的措施进行调整。
规范治疗:一旦确诊高血压,应遵循医生的建议进行规范治疗,按时服用降压药物。降压药物的选择应根据患者的具体情况,如年龄、是否合并其他疾病等进行个体化选择。例如,对于老年高血压患者,可能更倾向于选择对心脑血管保护较好的药物。同时,高血压患者要注意坚持长期治疗,不能随意自行停药或增减药量,以免导致血压波动,增加中风风险。
2.糖尿病控制:
血糖监测:糖尿病患者应定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等。通过血糖监测可以了解血糖的控制情况,及时发现高血糖或低血糖等异常情况。一般来说,糖尿病患者可根据自身情况,如病情稳定程度等,每周监测2-4次血糖。对于血糖波动较大的患者,可能需要更频繁地监测血糖。
饮食与药物治疗:糖尿病患者要严格控制饮食,遵循糖尿病饮食方案,合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入。同时,根据病情需要规范使用降糖药物或胰岛素进行治疗。例如,2型糖尿病患者可先通过饮食和运动控制血糖,若血糖控制不佳则加用口服降糖药物;对于1型糖尿病患者,则需要终身使用胰岛素治疗。良好的血糖控制有助于减少糖尿病并发症的发生,其中包括降低中风的风险。
3.高血脂治疗:
血脂监测:定期检查血脂,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等指标。高血脂患者应了解自己的血脂水平变化,一般建议每半年至1年检查1次血脂。通过血脂监测能够及时发现血脂异常情况,以便采取相应的干预措施。
生活方式调整与药物治疗:对于高血脂患者,首先要进行生活方式调整,如前面提到的合理饮食、适量运动等。如果通过生活方式调整后血脂仍未达到理想水平,则需要在医生的指导下使用降脂药物进行治疗。例如,他汀类药物是常用的降脂药物之一,它可以有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平,从而减少动脉粥样硬化的发生,降低中风风险。
三、定期健康体检
1.全面体检项目:定期进行全面的健康体检,包括血常规、生化检查(如肝肾功能、血糖、血脂等)、血压测量、心电图检查、颈部血管超声检查等。颈部血管超声检查可以早期发现颈动脉粥样硬化等情况,颈动脉粥样硬化是导致缺血性中风的重要危险因素之一。通过这些检查项目,可以早期发现潜在的健康问题,如高血压、高血脂、高血糖、颈动脉斑块等,以便及时采取干预措施,预防中风的发生。
2.根据个体情况调整体检频率:对于有家族中风史、高血压、糖尿病、高血脂等高危因素的人群,应适当增加体检频率,如每半年进行1次全面体检。而一般人群也应至少每年进行1次全面体检,以便及时了解自身健康状况,做到早发现、早诊断、早治疗,有效预防中风的发生。