老人中风半边瘫痪的应对包括紧急处理与就医，如拨打急救电话、保持呼吸道通畅；急性期医疗干预，包括药物治疗、评估监测；康复治疗前期准备，如病情稳定评估、营养支持；康复治疗阶段，有肢体、语言、平衡步行训练；日常生活照料与家庭护理，包括体位摆放、皮肤护理、心理护理；饮食与生活方式调整，如低盐低脂低糖饮食、戒烟限酒等；定期复诊与病情监测，定期复诊、密切监测病情变化。
一、紧急处理与就医
1.立即拨打急救电话：当老人家中风半边瘫痪时，首先要保持冷静，立即拨打急救电话，让专业医护人员尽快前来评估和处理。因为中风的治疗有时间窗，及时就医至关重要。对于老人来说，延误治疗可能会导致更严重的神经功能缺损。
2.保持呼吸道通畅：如果老人出现呕吐等情况，要将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道，造成窒息危险。这是因为中风后老人可能会有吞咽困难等情况，呕吐物容易误吸。
二、急性期医疗干预
1.药物治疗：到达医院后，医生会根据老人的具体情况进行药物治疗，比如使用溶栓药物（若符合溶栓指征）等，这些药物可以改善脑部血液循环，挽救缺血半暗带，减少神经功能缺损。但具体药物的使用是基于严格的临床评估和循证医学依据，医生会根据老人的年龄、身体状况、病史等多方面因素来选择。
2.评估与监测：医生会对老人进行全面评估，包括神经系统检查、头颅影像学检查（如头颅CT或MRI）等，以明确中风的类型（缺血性或出血性）和严重程度，从而制定个性化的治疗方案。同时会监测老人的生命体征，如血压、心率、呼吸等，因为这些指标的异常可能会影响进一步的治疗。
三、康复治疗前期准备
1.病情稳定评估：在老人病情趋于稳定后，会进行康复治疗的前期准备。要确保老人的生命体征平稳，如血压控制在相对合适的范围（一般收缩压不宜低于120mmHg，不高于180mmHg等，具体需根据老人基础血压等情况），血糖等指标也在合理范围。
2.营养支持：保证老人的营养摄入，对于半边瘫痪的老人，可能存在吞咽困难等情况，必要时会通过鼻饲等方式保证营养供给，以维持老人的身体机能，为后续康复治疗提供基础。因为良好的营养状态有助于老人更好地耐受康复训练。
四、康复治疗阶段
1.肢体康复训练
被动运动：在发病早期，如果老人无法自主活动，康复治疗师会帮助老人进行患侧肢体的被动运动，包括关节的屈伸、旋转等活动，频率一般为每天数次，每次每个关节活动数分钟。这样可以防止关节僵硬、肌肉萎缩，促进血液循环。这是因为长期不活动会导致关节挛缩和肌肉废用性萎缩，通过被动运动可以维持关节活动度和肌肉的基本功能。
主动运动训练：当老人病情进一步恢复，有一定自主运动能力时，会开始指导老人进行患侧肢体的主动运动训练，从简单的握拳、伸指等动作开始，逐渐过渡到坐起、站立、行走等。例如，先让老人练习用健侧肢体辅助患侧肢体进行握拳动作，然后逐步引导患侧肢体自主完成握拳等动作。主动运动训练可以增强患侧肢体的肌力和协调性，随着康复的进展，逐渐增加运动的难度和强度。
2.语言康复训练（若有语言障碍）：如果老人中风后伴有语言障碍，会进行语言康复训练。包括发音训练、词汇理解训练、语句表达训练等。例如，让老人从简单的单字发音开始，如“啊”“哦”等，然后逐渐过渡到词汇，如“爸爸”“妈妈”等，再进行语句的表达训练，如让老人说出简单的需求等。语言康复训练需要根据老人语言障碍的具体情况制定个性化方案，并且要循序渐进，鼓励老人积极参与训练。
3.平衡与步行训练（后期）：当老人肢体肌力有一定恢复后，会进行平衡与步行训练。先训练老人的平衡能力，如让老人在站立位下进行身体的左右前后晃动练习，保持平衡。然后逐步进行步行训练，使用辅助器具（如拐杖等）帮助老人练习行走，从室内短距离行走开始，逐渐增加行走距离和难度。平衡与步行训练有助于老人恢复独立的行走能力，提高生活自理能力。
五、日常生活照料与家庭护理
1.体位摆放：在家庭护理中，要注意正确的体位摆放。例如，仰卧位时，患侧肩部用枕头垫高，上肢保持伸展位，手指伸展；下肢膝关节下垫小枕头，保持膝关节微屈。侧卧位时，要注意患侧在上，头部有枕头支撑，患侧上肢前伸，下肢屈曲等。正确的体位摆放可以预防肢体挛缩，保持关节良好的功能位。
2.皮肤护理：由于半边瘫痪的老人活动受限，容易发生压疮，所以要定期为老人翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。同时要保持皮肤清洁干燥，对于易出汗的部位，要及时擦拭，必要时使用气垫床等辅助设备预防压疮。
3.心理护理：老人中风后可能会出现抑郁、焦虑等心理问题，家人要给予关心和心理支持。可以多与老人交流，了解老人的心理状态，鼓励老人积极面对康复治疗，让老人感受到家庭的温暖和支持。因为心理状态对老人的康复也有重要影响，良好的心理状态有助于提高康复效果。
六、饮食与生活方式调整
1.饮食调整：饮食要遵循低盐、低脂、低糖的原则。增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，保证充足的维生素和膳食纤维。例如，每天保证摄入一定量的绿叶蔬菜，如菠菜、芹菜等，水果可以选择香蕉、苹果等富含钾等营养成分的。同时要控制肉类的摄入量，尤其是动物脂肪含量高的肉类。因为高盐、高脂饮食会增加老人患高血压、高血脂等疾病的风险，不利于中风的康复和预防复发。
2.生活方式调整：鼓励老人戒烟限酒，保持规律的作息时间。保证充足的睡眠，一般老年人每天需要7-9小时的睡眠时间。避免过度劳累和情绪激动，保持心态平和。因为吸烟和过量饮酒会对血管造成损害，影响脑部血液循环，而过度劳累和情绪激动可能会导致血压波动，加重病情。
七、定期复诊与病情监测
1.定期复诊：老人需要定期到医院复诊，一般出院后1-2周复诊一次，之后根据病情逐渐延长复诊间隔。复诊时医生会检查老人的康复情况，调整治疗方案，如康复训练计划等。同时会检查老人的各项指标，如血压、血糖、血脂等，根据检查结果调整药物等治疗措施。
2.病情监测：家人要密切监测老人的病情变化，如肢体活动情况、语言功能、意识状态等。如果发现老人出现新的不适症状，如头痛、呕吐、肢体活动障碍加重等，要及时就医。因为中风有复发的可能，密切监测病情有助于早期发现问题并及时处理。
