月经量少时间短可由内分泌紊乱、子宫内膜因素、全身性疾病及其他因素等引起。内分泌紊乱中下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常及甲状腺功能异常可致激素分泌失衡从而影响月经；子宫内膜因素里子宫内膜损伤（如人工流产、宫腔感染）和子宫内膜粘连会影响子宫内膜正常生长与月经血排出；全身性疾病中贫血及慢性消耗性疾病会因影响机体功能致月经异常；其他因素里过度节食、长期熬夜及某些药物会通过不同方式干扰内分泌或直接影响月经。
一、内分泌紊乱
1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常
下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）调节垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），进而影响卵巢功能。如果下丘脑-垂体-卵巢轴中的任何一个环节出现问题，都可能导致激素分泌失衡。例如，长期精神压力过大、过度节食等因素可能影响下丘脑功能，使GnRH分泌异常，从而影响FSH和LH的分泌，导致卵巢排卵异常，雌激素分泌减少，进而引起月经量少时间短。有研究表明，长期处于高压力状态下的女性，其内分泌紊乱的发生率明显高于压力较小的女性，且更易出现月经量异常的情况。
对于不同年龄段的女性，内分泌紊乱的影响有所不同。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚不完善，更容易因生活不规律等因素出现内分泌紊乱导致月经量少时间短；育龄期女性可能因工作压力、生活节奏等影响内分泌；围绝经期女性则是由于卵巢功能逐渐衰退，自身内分泌调节能力下降，也容易出现此类月经异常情况。
2.甲状腺功能异常
甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生长发育等有着重要调节作用，同时也与生殖内分泌密切相关。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，从而出现月经量少时间短的情况。研究发现，约有一定比例的甲状腺功能减退患者会伴随月经异常，其中月经量少时间短是较为常见的表现之一。甲状腺功能亢进时，机体处于高代谢状态，也可能影响内分泌平衡，导致月经紊乱，包括月经量少时间短。不同性别在甲状腺功能异常时的表现可能有所不同，但总体都会对月经产生影响，且年龄越大，甲状腺功能异常对月经的影响可能越明显，因为随着年龄增长，自身内分泌调节能力逐渐下降。
二、子宫内膜因素
1.子宫内膜损伤
人工流产等宫腔操作史：多次人工流产会损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜变薄。例如，人工流产过程中，手术器械可能直接刮除子宫内膜，使子宫内膜无法正常增生和脱落，从而引起月经量少时间短。有临床数据显示，有过多次人工流产史的女性，出现月经量少时间短的概率远高于无人工流产史的女性。不同年龄的女性，人工流产对子宫内膜的损伤影响程度不同，青春期女性生殖系统尚在发育中，子宫内膜损伤后恢复相对更困难；育龄期女性如果因意外妊娠多次进行人工流产，对子宫内膜的损伤会更严重；围绝经期女性子宫内膜本身逐渐萎缩，人工流产等宫腔操作更易加重子宫内膜损伤。
宫腔感染：宫腔感染如子宫内膜炎等，会破坏子宫内膜的正常结构和功能。细菌等病原体感染子宫内膜后，会引起炎症反应，导致子宫内膜充血、水肿，进而影响子宫内膜的增生和脱落，出现月经量少时间短的情况。例如，产后或流产后发生宫腔感染的女性，更容易出现月经异常。不同性别中，女性是宫腔感染的主要发病人群，而年龄方面，育龄期女性由于生殖系统相对活跃，宫腔感染的风险相对较高，一旦发生宫腔感染，对月经的影响也更为明显。
2.子宫内膜粘连
子宫内膜粘连多因宫腔操作、感染等导致子宫内膜基底层受损后纤维组织增生而形成。粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响子宫内膜的正常生长和月经血的排出，从而出现月经量少时间短的现象。例如，宫腔粘连患者中，很多都有过宫腔手术史或宫腔感染史。不同年龄的女性，子宫内膜粘连对月经的影响程度不同，青春期女性由于子宫内膜再生能力相对较强，但如果发生粘连，也会明显影响月经；育龄期女性宫腔粘连会直接影响生育和月经情况；围绝经期女性宫腔粘连相对较少见，但一旦发生，也会对月经产生不良影响。
三、全身性疾病
1.贫血
严重的贫血会影响机体的血液循环和营养供应，包括子宫内膜的营养供应。当血红蛋白水平降低时，子宫内膜的增生可能受到影响，导致月经量少时间短。例如，缺铁性贫血患者，由于铁元素缺乏影响了血红蛋白的合成，进而影响身体各器官的功能，包括生殖系统的子宫内膜。不同性别中，女性尤其是育龄期女性由于月经失血等原因，更容易发生贫血，不同年龄的女性，儿童期贫血可能因营养不良等原因，青春期女性可能因月经失血等因素，育龄期女性可能因多种原因导致贫血，围绝经期女性也可能因身体机能下降等出现贫血，而贫血都会不同程度地影响月经，导致月经量少时间短。
2.慢性消耗性疾病
如结核病、糖尿病等慢性消耗性疾病，会长期消耗机体能量和营养物质，影响内分泌和生殖系统的正常功能。例如，结核病患者由于结核杆菌的感染，身体处于慢性消耗状态，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经异常，出现月经量少时间短的情况。糖尿病患者长期血糖控制不佳时，会引起神经和血管病变，影响生殖内分泌调节，导致月经紊乱。不同年龄的慢性消耗性疾病患者，对月经的影响程度不同，儿童期患慢性消耗性疾病可能影响生长发育和内分泌，进而影响月经；青春期、育龄期、围绝经期患者患病后都会因疾病的消耗等因素导致月经出现月经量少时间短等异常情况。
四、其他因素
1.生活方式因素
过度节食：长期过度节食会使机体摄入营养不足，导致脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一。当体内脂肪过少时，雌激素合成减少，子宫内膜增生不足，就会出现月经量少时间短的情况。不同年龄的女性，过度节食对月经的影响不同，青春期女性正处于生长发育阶段，过度节食不仅影响月经，还可能影响身体的正常生长发育；育龄期女性过度节食可能导致内分泌紊乱，影响生育和月经；围绝经期女性过度节食也会加重身体营养缺乏，影响月经情况。
长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。例如，熬夜会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常分泌功能，导致激素分泌失衡，进而引起月经量少时间短。不同年龄的女性，长期熬夜对月经的影响类似，但年龄越小，生物钟调节能力相对越弱，受熬夜的影响可能越大，青春期女性长期熬夜更容易出现月经紊乱。
2.药物影响
某些药物如避孕药、抗精神病药物等可能会影响月经。例如，长期服用避孕药会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使子宫内膜增生受到抑制，导致月经量少时间短。不同年龄的女性，药物对月经的影响不同，育龄期女性如果长期服用避孕药等可能影响月经；青春期女性如果因病情需要服用某些可能影响月经的药物，也会对月经产生不良影响；围绝经期女性服用某些药物时也需要注意对月经的影响，因为围绝经期本身月经就处于紊乱阶段，药物可能会加重这种紊乱。
