基孔肯雅热与疟疾的鉴别诊断要点包括病原体与传播途径、发热特点、关节症状、实验室检查等。
1.病原体与传播途径
基孔肯雅热由基孔肯雅病毒引起,经伊蚊叮咬传播;疟疾是疟原虫所致,通过按蚊叮咬传播。明确传播媒介和流行区域对鉴别有提示作用。
2.发热特点
基孔肯雅热多为急性起病,高热伴寒战,热程相对较短,一般3-7天;疟疾典型表现为周期性发作,有间歇期,如间日疟隔天发作一次,恶性疟发热不规则。
3.关节症状
基孔肯雅热关节疼痛、肿胀明显,常累及多个关节,尤其是手、腕、膝、踝等;疟疾关节症状相对较轻。
4.实验室检查
基孔肯雅热患者血常规白细胞可能正常或降低,血小板减少常见;疟疾患者血涂片可找到疟原虫,这是确诊疟疾的关键依据。