基孔肯雅热具有传染性，但仅通过特定蚊媒传播，人与人之间直接传播风险极低。
基孔肯雅病毒的主要传播途径是被感染的伊蚊（如埃及伊蚊、白纹伊蚊）叮咬。蚊子吸食含病毒的血液后，病毒在其体内复制并迁移至唾液腺，再次叮咬健康人时即可传播病毒。病毒不会通过空气、水或日常接触（如握手、共餐）传播，因此人群密集场所的直接传染风险可忽略不计。
极少数情况下，孕妇感染后可能通过胎盘或分娩时接触含病毒的母体血液将病毒传给胎儿，但发生率不足1%，且多见于孕晚期感染者。此外，输血或器官移植理论上有传播可能，但实际案例尚未见报道。
控制疫情的核心措施包括清除蚊虫孳生地（如积水容器）、使用蚊帐和驱蚊剂，以及避免前往疫区。患者无需隔离，但应避免被蚊虫叮咬，防止病毒进一步扩散至健康人群。
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