宫颈糜烂,即宫颈柱状上皮异位。宫颈柱状上皮异位的治疗需根据症状、病变程度及生育需求综合选择,常见方法有观察随访、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1.观察随访
无症状且宫颈防癌筛查(TCT、HPV)正常者,无需特殊治疗,定期复查即可。
2.药物治疗
适用于轻度糜烂伴炎症者。常用保妇康栓、消糜栓等中成药栓剂,可缓解白带增多、异味等症状;合并病原体感染时,需联用抗生素(如阿奇霉素、多西环素)或抗病毒药物(如干扰素栓)。
3.物理治疗
中重度糜烂或药物治疗无效者,可选激光、冷冻、微波等。通过破坏病变组织,促进新生上皮覆盖,但术后可能出现阴道排液,需避免性生活1-2个月。
4.手术治疗
对合并宫颈息肉、上皮内瘤变或久治不愈者,可行宫颈锥切术、利普刀(LEEP)手术,切除病变组织并明确病理性质。