基孔肯雅热与登革热的症状区别是发热特点、关节症状、皮疹表现等不同。
1.发热特点
基孔肯雅热多为突发高热（39℃以上），60%-80%患者呈“双峰热”（首次发热3-5天后短暂下降，再复升），总病程约7-10天。登革热典型“三红三痛”伴高热，发热多为“双峰热”或“鞍型热”（第3-4天体温下降后再次升高），重症患者可能持续高热或体温过低。
2.关节症状
基孔肯雅热关节痛剧烈且持续时间长，90%以上患者出现对称性多关节肿痛（手腕、膝盖、踝关节为主），疼痛可残留数周至数月。登革热关节痛较轻，以肌肉痛、骨痛（“断骨痛”）更突出，恢复较快。
3.皮疹表现
基孔肯雅热皮疹多为斑丘疹，伴剧烈瘙痒，分布于躯干和四肢，退热后可能加重。登革热皮疹多样（斑疹、猩红热样疹），多在发热3-5天后出现，无显著瘙痒。
