结核性胸膜炎与肺结核谁严重,需要分情况判断。
结核性胸膜炎主要病变在胸膜,若胸腔积液量较少且能及时治疗,一般对肺部功能影响较小。但如果胸腔积液量较多且未得到及时处理,可能会压迫肺部,导致肺不张,影响呼吸功能。长期存在的胸腔积液还可能引起胸膜粘连、增厚,限制肺部的正常活动。肺结核结核菌直接侵犯肺实质,可导致肺部出现渗出、增殖、干酪样坏死等病变。病变范围可大可小,轻者可能仅累及局部肺组织,重者可侵犯多个肺叶,导致肺部广泛的纤维化、空洞形成等,严重影响肺功能。
一般通过规范的抗结核治疗和胸腔穿刺抽液等治疗方法,大多数患者可以治愈,预后较好。但部分患者可能会出现复发,尤其是在治疗不规范、免疫力低下的情况下。平时保持规律的作息时间、均衡的饮食和适度的运动,有助于提高身体免疫力,对结核性胸膜炎和肺结核的治疗和康复都有积极的影响。