腰穿是通过腰椎间隙穿刺抽取脑脊液的检查,操作有规范流程,常用于诊断中枢神经系统疾病。
对中风病人来说,腰穿存在一定潜在风险,若颅内压较高,可能诱发脑疝,出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等;还可能引发穿刺部位出血、感染或术后低颅压头痛。不过多数情况下,经严格评估病人状况如排除颅内高压并规范操作后,腰穿风险较低,医生会通过头颅CT等检查提前排查禁忌证以降低不良事件发生可能。当中风病因不明如区分缺血性与出血性或怀疑中枢感染时,腰穿检查对明确诊断、指导治疗有重要意义,若收益大于潜在风险,医生会建议进行。腰穿后病人需去枕平卧4-6小时,避免剧烈活动,以减少低颅压头痛的发生,若出现持续头痛、发热、肢体麻木等不适,应及时告知医护人员。
若中风病人在腰穿后出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊、抽搐等症状,可能提示严重并发症,需立即告知医生并接受紧急处理,以免延误病情。