慢性湿疹治疗需综合外用药物、捏付药物、物理治疗、心理干预、生活方式调整等措施。
1.外用药物
西医常用糖皮质激素软膏,如氢化可的松乳膏,控制炎症,非激素类药膏,如他克莫司软膏,用于长期维持治疗,减少复发;中医可选用黄连膏、青黛膏等清热解毒、燥湿止痒的外用药,直接涂抹患处。
2.内服药物
西医用抗组胺药,如氯雷他定,缓解瘙痒,顽固病例可短期使用免疫抑制剂;中医根据辨证分型,如湿热蕴肤型用龙胆泻肝汤,血虚风燥型用当归饮子加减,从内调理体质。
3.物理治疗
紫外线疗法(如窄谱UVB)可抑制免疫反应、减轻炎症,适用于泛发性或顽固性慢性湿疹。
4.心理干预
慢性湿疹易反复,患者常伴焦虑,需通过心理疏导缓解压力,避免情绪加重病情。
5.生活方式调整
避免搔抓、热水烫洗,减少接触肥皂、洗涤剂等刺激物;保持皮肤湿润,每日涂抹保湿霜;饮食忌辛辣、海鲜等发物,中医强调“发物”可能加重湿热,需根据体质忌口。